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UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA


CARRERA DE ENFERMERÍA
GUÍA PRÁCTICA
BASES CONCEPTUALES Y PROCEDIMENTALES DE LA GESTION DEL CUIDADO
DATOS INFORMATIVOS
ORGANIZACIÓN DEL APRENDIZAJE POR COMPONENTES HORAS PERIODO
Ciclo: Primer Ciclo
ACADÉMICO

Código de asignatura: ENF.01.6 Horas teoría por semana: 4.00


Actividad en contacto con el docente 64.00
Unidades de organización curricular: BÁSICA Aprendizaje autónomo 72.00
Aprendizaje práctico / experimental 24.00
Tipo de Asignatura: OBLIGATORIO Total de Horas: 160

Bases del cuidado en enfermería y cuidado Proceso de atención de enfermería y


Disciplina: Sub disciplina:
del ciclo vital modelos de enfermería
Cátedra integradora: SI Prácticas pre profesionales: 0
Prerrequisitos Correquisitos
Código Materia Código Materia
No existen prerrequisitos No existen correquisitos
Periodo Académico: OCTUBRE 2022 - MARZO 2023 PREGRADO

Número de la práctica: 5 Título de la práctica: La Unidad del Paciente tendido de camas

Número del bloque: 4 Título del bloque: Procedimientos básicos en enfermería

Tipo de Práctica: Aplicación de contenido conceptual, procedimental y/o técnicos. Escenario: Laboratorio
La unidad del paciente es el conjunto formado por el espacio de la habitación, el mobiliario y el material que utiliza el paciente durante su estancia en el centro hospitalario. Por lo tanto, el número de unidades del paciente será igual al número de
camas que tenga el hospital.
En las habitaciones con varias camas, cada unidad puede aislarse mediante biombos o cortinas para asegurar y respetar la intimidad de los pacientes. En las
Introducción: habitaciones individuales, se considera «unidad del paciente» a todo el contenido y el espacio físico de la propia habitación. Las habitaciones individuales
deben preservarse para el aislamiento de los pacientes que presenten gravedad en su estado general, patologías infectocontagiosas, operados con riesgo de ser contagiados, inmunodeprimidos, pacientes con algún tipo de alteración psíquica, etc.
El número de camas por habitación (unidades del paciente) varía de un hospital a otro, siendo la gran mayoría de dos o tres camas. La situación idónea es
poder disponer en cada planta, o control de enfermería, de habitaciones individuales y de habitaciones compartidas, para utilizar una u otra modalidad en función de las características de los pacientes
Identificar las teorías, modelos, procedimientos básicos y de bioseguridad de acuerdo a las corrientes de pensamiento científico, técnico, social, cultural que fundamentan el cuidado de enfermería orientado a la atención con una visión holística en
Objetivo General:
la práctica profesional.
Objetivos Específicos: Aplicar los procedimientos básicos para reestablecer y/o mantener las respuestas fisiológicas de salud y Bienestar del individuo.

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LA PIEZA O HABITACIÓN

Es el espacio físico de un servicio del hospital, implementado con mobiliario y equipo que utilizará el enfermo durante su hospitalización.
Uno de los primeros logros en el arte de la enfermería es la destreza en el arreglo de una cama para asegurar la comodidad del paciente. La cama de be estar
bien hecha ya que el paciente está la mayor parte, o todo el tiempo, en ésta.
Si es un paciente que no puede salir de la cama, todas sus actividades se llevan a cabo mientras está acostado: sus comidas, sus funciones corporales y los tratamientos. A pesar de tanto uso, una cama bien hecha permanecerá libre de arrugas y
cómoda. Las camas no siempre se hacen de la misma manera. Esto varía dependiendo de la necesidad del paciente, el clima y los procedimientos establecidos en cada hospital.
Sin embargo, éstas deben hacerse siempre con ropa de cama limpia, a la cual se le hayan quitado las arrugas y esté firmemente sujeta en las esquinas.
Debe haber suficientes sábanas y fundas para asegurar la comodidad del paciente.
Las camas en las salas de hospital deben confeccionarse de manera similar, para que tengan uniformidad en su apariencia, pero esta práctica no debe dar lugar a que sea esto un estorbo a la comodidad y necesidades de los pacientes.

MOBILIDAD DE LA UNIDAD DEL PACIENTE

Cama hospitalaria: Existen varios modelos; generalmente son elaboradas con materiales sólidos y fáciles de limpiar como acero inoxidable, hierro o metal esmaltado.
Consta de un armazón, que es la estructura que conforma el cuerpo del mueble, con espaldar, pie y patas de cama con ruedas o garruchas para facilitar el transporte.
Un somier, que es la estructura de base para el colchón; puede ser metálico o de madera; tiene un sistema que permite mover independientemente la cabecera o el pie cuando se acciona con una manivela dispuesta al pie de la cama; esto facilita
adaptar a cualquier posición conveniente para el paciente.

Colchón: Por lo general son de esponja y algunos con armazón interna; tiene cubierta de material lavable e impermeable. Lo aconsejable es disponer de una
lámina protectora de polietileno, que es material plástico muy flexible y de precio bastante económico, que se desecha una vez que abandona la unidad el paciente, con lo que se garantiza una estricta asepsia en el uso del colchón para cada
paciente.

Mesa auxiliar o mesa puente: Consta de un tablero acoplado a un soporte y base metálica, que sirve de apoyo para los alimentos; tiene la característica de ser movible, tanto en su altura, por medio de una manivela, como en su desplazamiento a
diferentes lugares, pues en su base está dotada de ruedas de caucho. Por lo general son de material laminado tipo fórmica o a veces de plástico rígido. helado.

Velador: Parte importante de la unidad fabricado de material igual que el de la cama. Está conformado por un cajón superior y un compartimento inferior protegido por una puerta. Se usa para guardar pertenecías e implementos personales del
paciente.

Lámpara individual: Estará ubicada de preferencia en la parte postero superior de la cama. Tendrá luz regulable y estará provista de encendedor que sea accesible al paciente.

Timbre de llamada: Estará conectado a la estación de enfermería y puede estar complementado con un sistema de encendido automático de luces, tanto en la estación de enfermería, como en la puerta de habitación, que se activa cuando el
paciente pulsa el timbre solicitando atención.

Otros accesorios: Son parte de la unidad también una gradilla, un soporte rodante, una silla.
Es el procedimiento que se realiza para la cama clínica en diferentes situaciones. Las cuatro formas básicas para presentar la cama en la unidad del paciente
son:
 Cama cerrada: Cuando ésta se encuentra desocupada hasta antes del ingreso del paciente.
 Cama abierta: Cuando se prepara al paciente que está en condiciones de deambular. Se distingue de la cama cerrada por los cambios en la ropa que cubre al paciente.
 Cama ocupada: Cuando se prepara la cama mientras el paciente se encuentra en ella.
 Cama quirúrgica o posanestésica: Cuando se prepara para recibir a un paciente que ha sido intervenido quirúrgicamente.

LAS CUATROS FORMAS BÁSICAS PARA PRESENTAR LA CAMA EN LA UNIDAD DEL PACIENTE.

VALORACIÓN.
• Examinar la necesidad del usuario de que se le cambie la ropa de cama.
• Determinar si el estado del usuario permite el cambio de la ropa de cama.
• Determinar qué cantidad o qué tipo de ropa de cama requiere.
• Verificar la unidad del paciente para determinar la ropa disponible.
• Determinar el nivel prescrito de actividad del usuario y cualquier precaución especial en el movimiento.
• Examinar la capacidad del enfermo para salir de la cama durante el cambio de la ropa de cama.

PLANEACIÓN
• Proporcionar un ambiente limpio y cómodo para que el usuario duerma, descanse y se recupere.
• Eliminar elementos irritantes de la piel, proporcionando sábanas y cobijas sin arrugas.
• Evitar el ejercicio del usuario al arreglar la cama mientras este ocupada (no mover al usuario más de lo necesario).
• Aumentar la autoimagen del individuo, proporcionando una cama limpia, bien arreglada y cómoda.
• Disponer de manera apropiada de la ropa sucia y evitar la contaminación cruzada.
• Colocar correctamente a los usuarios ayudando a obtener una posición tanto en lo físico como en lo emocional.
• Evitar tenciones de la espalda o extremidades de la enfermera durante el procedimiento.

EJECUCIÓN
• Doblez ajustado de la esquina de la ropa de cama.
• Cambio de funda de almohada.
• Arreglo de una cama abierta.
• Arreglo de una cama cerrada.
• Arreglo de una cama ocupada.
• Arreglo de una cama anestésica o quirúrgica.

EVALUACIÓN
• El usuario está descansando durante y después del procedimiento del arreglo de la cama.
• La cama permanece limpia, seca, libre de arrugas u otros irritantes cutáneos y a temperatura cómoda.
• La piel del usuario permanece libre de irritaciones ocasionadas por el contacto con la ropa de cama.
• La enfermera no siente tenciones en la espalda o en las extremidades durante el procedimiento.
Preparar el equipo completo y trasladarlo a la unidad.
• Colocar el equipo de protección (gorro, bata de puño, anteojos protectores, guantes, cubre bocas, gorro).
• Inspeccionar cada uno de los equipos que integran la unidad del usuario(a) para verificar que se encuentre en condiciones de uso; cambiar el colchón si es
Marco Teórico: necesario y retirar el equipo dañado e informar al encargado para el trámite de reparación.
• Retirar todos los objetos que se encuentran en la mesa de noche y descartarlos, clasificados según normas de manejo de desechos sólidos hospitalarios.
• Colocar el soporte para ropa sucia a los pies de la cama.
• Desvestir la almohada y depositar la funda en el soporte para ropa sucia; colocar la almohada verticalmente sobre la silla; iniciar el procedimiento.
Limpiar la almohada por ambas caras con retazos de tela humedecido con solución jabonosa, agua y luego con solución desinfectante y dejar secar. Continuar con el
espaldar de la cama.
• Doblar la parte superior del colchón sobre la parte inferior; con el retazo de ropa aplicar jabón a esa mitad del colchón; además, utilizar el hisopo para limpiar la malla y los resortes. Con otro retazo aplicar agua hasta retirar el jabón y con otro
retazo de ropa aplicar el desinfectante.
• Desdoblar el colchón y luego doblar la parte inferior sobre la parte superior; limpiar aplicando el mismo procedimiento anterior. Desdoblar y limpiar la superficie superior del colchón.
• Posicionar la cama en forma horizontal; levantar el colchón por el centro formando la figura de una herradura, debajo; colocar la almohada y permitir que se ventile al menos 15 minutos, dejando que el desinfectante actué antes de vestir la cama
con el método cerrado. La limpieza de las superficies planas se realiza de derecha a izquierda sin devolverse, de último se limpiar los bordes, los marcos y las patas de la parte superior a la inferior
• Limpiar con la técnica para superficies planas la mesa puente y la mesa de noche.
• Limpiar con la misma técnica otro equipo utilizado como: silla, almohada, soporte portátil para soluciones. Las bombas de infusión y monitores de acuerdo
a las recomendaciones del fabricante.
• Retirar el equipo de protección.
• Realizar el cuidado posterior al equipo.
• Realizar higiene de manos.

PROCEDIMIENTO PARA EL TENDIDO DE CAMA


Cama cerrada

1. Integrar el equipo y colocarlo en orden inverso al que se va a usar sobre la silla de la unidad del paciente, previa colocación de almohada.
2. Colocar la sábana a partir de la parte media superior del colchón y deslizarla hacia el nivel del extremo inferior de este.
3. Fijar la sábana en la esquina externa superior del colchón mediante una cartera.
4. Colocar el hule clínico sobre tercio medio del colchón y sobre este la sábana clínica, procurando fijarla por debajo de los bordes superior e inferior del hule.
5. Introducir los extremos sobrantes de las tres piezas colocadas por debajo del colchón.
6. Pasar al lado contrario de la cama y llevar a cabo los pasos anteriores utilizadas para fijar la ropa.
7. Colocar la sábana superior sobre el colchón a partir de borde medio superior y sobre esta a 15 o 25 cm hacia abajo, el cobertor.
8. Doblar sobre el borde superior el cobertor el extremo correspondiente de la sábana; este doblez se le llama "cortesía".
9. Colocar una colcha en la parte media superior del colchón y deslizarla hacia abajo y hacer carteras en esquinas externas inferiores del colchón.
10. Introducir extremos sobrantes de la ropa por debajo del colchón en ambos lados.
11. Vestir almohadas y colocarlas en la cabecera procurando que queden cubiertas con la parte superior de la colcha.

Cama abierta
A partir de la cama cerrada, realizar los siguientes pasos:
1. Retirar la mesa puente o de noche.
2. Aflojar la ropa superior de la cama (colcha, cobertor y sábana "móvil").
3. Colocar las almohadas en la parte inferior de la cama.
4. Llevar el borde superior de la colcha por debajo del cobertor y hacer la "cortesía" con el extremo superior de la sábana.
5. Deslizar estas piezas hacia el tercio inferior del colchón en forma de acordeón.
6. Colocar la almohada y mesa puente o de noche en sitios correspondientes.

Cama ocupada
1. Integrar el equipo y colocarlo en orden inverso al que se va a usar, sobre la silla de la unidad clínica, previa colocación de almohada.
2. Retirar la mesa puente o de noche y colocar la silla hacia la piecera de la cama.
3. Aflojar toda la ropa de cama por el lado contrario al que se encuentra el buró o la mesa de noche.
4. Retirar pieza por pieza doblando o enrollándolas según el caso y colocarlos ya sea en el tánico o sobre el respaldo de la silla si se van a cambiar por piezas limpias.
5. Realizar aseo de cama conforme a los pasos señalados en el aseo diario de la unidad del paciente.
6. Colocar la sábana a partir de la parte media superior del colchón y deslizarla hacia el nivel del extremo inferior de esté.
7. Fijar la sábana en la esquina externa superior del colchón mediante una cartera.
8. Colocar el hule clínico sobre tercio medio del colchón y sobre éste la sábana clínica, procurando fijarla por debajo de los bordes superior e inferior del hule.
9. Introducir los extremos sobrantes de las tres piezas colocadas por debajo del colchón.
10. Pasar al lado contrario de la cama y llevar a cabo los pasos anteriores utilizadas para fijar la ropa.
11. Colocar la sábana superior sobre el colchón a partir de borde medio superior y sobre esta y a 15 o 25 cm hacia abajo, el cobertor.
12. Doblar sobre el borde superior el cobertor el extremo correspondiente de la sábana; este doblez se le llama "cortesía".
13. Colocar colcha en parte media superior del colchón y deslizarla hacia abajo y hacer carteras en esquinas externas inferiores del colchón.
14. Vestir la almohada y colocársela al paciente.

Cama quirúrgica o posanestésica


1. Retirar la mesa puente o de noche.
2. Aflojar la ropa superior de la cama (colcha, cobertor y sábana "móvil").
3. Colocar las almohadas en la parte inferior de la cama.
4. Llevar el borde superior de la colcha por debajo del cobertor y hacer la "cortesía" con el extremo superior de la sábana.
5. Deslizar estas piezas hacia el tercio inferior del colchón en forma de acordeón.
6. Colocar la almohada y mesa puente o de noche en sitios correspondientes.
7. Colocar la sábana a partir de la parte media superior del colchón y deslizarla hacia el nivel del extremo inferior de esté.
8. Fijar la sábana en la esquina externa superior del colchón mediante una cartera.
9. Colocar el hule clínico sobre tercio medio del colchón y sobre éste la sábana clínica, procurando fijarla por debajo de los bordes superior e inferior del hule.
10. Introducir los extremos sobrantes de las tres piezas colocadas por debajo del colchón.
11. Pasar al lado contrario de la cama y llevar a cabo los pasos anteriores utilizadas para fijar la ropa.
12. Colocar la sábana superior sobre el colchón a partir de borde medio superior y sobre ésta y a 15 o 25 cm hacia abajo, el cobertor.
13. Doblar sobre el borde superior el cobertor el extremo correspondiente de la sábana; este doblez se le llama "cortesía".
14. Colocar colcha en parte media superior del colchón y deslizarla hacia abajo y hacer carteras en esquinas externas inferiores del colchón.
15. Doblar el extremo inferior sobrante de la ropa sobre la superficie de la cama.
16. Doblar en forma de acordeón, rollo o triángulo la ropa que cubrirá al paciente, hacia el lado opuesto de la entrada a la unidad del paciente.
17. Colocar la almohada en forma vertical sobre cara anterior de la cabecera de la cama y aplicar calor por medios físicos sobre la superficie de ésta.
18. Colocar la mesa puente o de noche, silla y buró de tal forma que no impida el traslado del paciente del carro-camilla a la cama clínica.

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Métodos OBSERVACIÓN
• Guantes de manejo
• Jabón antiséptico
• Toallas de papel
Materiales/Herramientas/Equipos:
• Mascarillas
• Gorro Quirúrgica
lencería necesaria
 Lectura del fundamento teórico del procedimiento.
 Ingresar al laboratorio con puntualidad.
 Poner en práctica medidas de bioseguridad.
 Cumplir y respetar las normas y reglamentos establecidos en el laboratorio.
Instrucciones:
 Se prohíbe que el estudiante utilice cualquier tipo de artefacto tecnológico dentro de la práctica.
 Asistencia obligatoria del estudiante a la práctica, participando en el desarrollo de la misma.
 No se permitirá el ingreso de alimentos o bebidas al laboratorio.
 Los estudiantes mantendrán el respeto, orden y el aseo dentro del área asignada para el trabajo
Resultados de Aprendizaje: Aplica los procedimientos básicos para reestablecer y/o mantener las respuestas fisiológicas de salud y Bienestar del individuo.

11B01331 POTTER, PERRI.. (2014). Fundamentos de Enfermeria.. España: Editorial ELSEIVER


Bibliografía Base 11B01648 HEATHER, HERDMAN.. (2015). NANDA Internacional Diagnosticos Enfermeros. España: Elsevier
11B00516 Bernavent Garcés Maria Amparito . (2014). Fundamento de Enfermería . Madrid: Lexus

Bibliografía Complementaria 11B00576 Perry Potter. (2002). Fundamentos de enfermeria. España: Elsevier Mosby

Desirée Mena Tudela Víctor Manuel González Chordá Águeda Cervera Gasch Pablo Salas Medina María . (2016). Cuidados básicos de enfermería. U
niversidad Jaume. 1. 200. https://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/70159/1/2016_Mena_etal_Cuidados-basicos-de-enfermeria.pdf
Linkografía
Somocurcio Bertocchi Jorge A. Ruiz de. (2017). Conocimiento de las medidas de bioseguridad en personal de salud. Horiz. Med. . 17. 53-57. h
ttp://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-558X2017000400009
- Responde a las siguientes preguntas.
1) Elija la respuesta correcta sobre las diferentes modalidades de tendido de cama.
2) Elija la respuesta correcta sobre los equipos en la unidad del paciente.
Evaluación:
3) El tendido de cama abierto se realiza cuando el paciente no pude movilizarse por si mismo y se debe tender la cama con el dentro de ella.
4) Los materiales para realizar el tendido de cama son: sábana inferior y superior, media sábana, cobija, cobertor, almohada y funda de almohada.
5) ¿Cuál es la utilidad del biombo?

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