NOMBRE:LOPEZ DEL PRADO PERLA IRAIZ

NSS 9413957868 2F 1997OR

INSTITUTO MEx!cANO DEL, IRO SOCIAL uMF UMF O68 TUL PETLAG
EDAD:25 SEXO:F CONSULTORIO:11 TURNO:M
TN CON DE PRESTACIONCO
DELEGACION REGIONAL EN N ORIENTE FOLIO:15729/23
Carr. Fed.
IMSS Mexico
Ch
HGR200 TecamacJeronimo
Pachuca
u c a Km 42 SN San
Km a
XonacaluacAn

55745, TecamaCamac
cencia Sanitaria N. 12AM15081011

ECHA Y HORA DE LLEGADAA URGENCIAS

23-03/2023 13 22

TRIAGE
(2)FECHAY HORA TENSION
FRECUENCIA FRECUENCIA
ARTERIAL CARDIACA
RESPIRATORIA TEMPERATURA PESso
INICIO TRIAGE TALLA GLUCEMIA ESCALA DE
2303 2023 13 22 112069 s2
20 36.5 C Kg. Mts. CAPILAR GLASGOW
(31FECHA Y HORA 15
TERMINo TRIAGE MOTIVO DE LA ATENCIÓN
23/03 2023 13.22 DOLOR Y EDEMA TOBILLO IZQUIERDOO
NIVEL DE GRAVEDAD : ROJO ll: NARANJA IV: VERDE
l: AMARILLO V: AZUL
(XXX)
NOTA MÉDICA INICIAL DE URGENCIAS
FECHAY HORA DE
REGISTRO 23u 33:3
14FECHAY HORA DDE
CONSULTA 2302023 15
MOTIVO DE LA
DOLGIR Y ETE4 TOBILLO 1ZQUIERDO
ATENCION
SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 25
ANOS DE EDAD A INTERROGATOIRO DIRECTO
ANTECDENETS PEROSNALES PAPTOLOGICOS: ALERGICOS
RESUMEN DEL :OUIRGIcos TOBILLO DERECHO POR FRACTURA NEGADOIS, DM E HIPERTENsION ARTERIAL NEGADOS,
6 ANOS TRAFUSIONES NEGADOS. ANTECDENETS
NTERROGATORIOo GINEC0IBTETERICOS. GESTAS 1, PARA 1, FECHA ULTIMA REGLA 20/12/2023 IRREGULAR CON METODO PLANIFICAICON
FAMII 1AR DIU PADECIMIENTO
ACTULA REFIERE
CON TORSION FORZADA TOBILLO 12QUIERDO INICIA EL DIA HOY POR LA MANANA AL
BAJAR
POOR EOL cULA ACUDE A HGz 68 TARSPORTE PUBLCO
RADIOGPAFIA LE INDICAN ACUDE ASU UUNIDADMOITOV
D EEMDICINA FAMILIAR O A EST HOSPTAL EN DONDE REALIZAN
P.ENTE FEMENIAN CONSIENTE ORIENTADO COOPERADOR,
FOPMA NORMAL CON CAMPOS PULMONARES CON GLASGOW 15, CRANEO DE FORMA
EXPLORACIÓN FIsICA B ANDO PERISTALSIS PRESENTE MURMULLLO VESICULAR BILATERAL SIN NORMAL, TORAX DE
NO
DOLOROSO SIN DAToS DE IRRITACION PERITONEAL. AGREGADOS, ABDOMEN
sUPER CPES INTFGRAS NO EDEMA. MIEBRO PELVICO 1ZUQIERDPO CON EXTREMIDADES
PRESENTE. EDENA. DOLOR A PALAPCION ARCoS D
AUXILIARES DE DOLORA MOVIMIENTO. EMOVILIDADA
RADIOGRAFA AP Y LATERAL PIE Y TOBILLO SIN DATOS DE LESION OSEA
DIAGNOSTIcO APARENTE
DIAGNOSTICO(S) w
S$4-ESGUINCES Y TORCEDURAS DEL TOBILLO
- 1HETA NORMAL
2ELH:JAS GENERALES/ REPOSO RELATIVO
CENACO 100MG 1 TABLETA CADA 12 HORAS
r ' L A PIE Y TOBILLO 1ZQUIERDO POR 1-2 SEMANA
POR 4 DIAS
TRATAMIENTO
AUk A CONTOL YS EGUIMIENTO POR MEDICO FAMILIAR
i. ITA ABIERTA A URGENCIAS POR RAZON NECESARIA

PRONÓSTICO BuAOPARA LA NCIÓN

SE ESPERA BUFNO PARA LAFUNCION Y LA VIDA
NOMBREY FIRMA DE
MEDICO BECARIO
NOMBRE Y FIRMA DE
MEDICO DE BASE 99152% SALAS ROSAS MIQ ANGEL
CEOULA 09061222