PROTOCOLO OPERATORIO

DIAGNOSTICO PREOPERATORIO: EMBARAZO DE 39.5 SEMANAS DE GESTACION MAS     RUPTURA

PREMATURA DE MEMBRANAS DE 21 HORAS DE EVOLUCION    TRABAJO DE PARTO EN FASE
LATENTE                                                                                                                                     

DIAGNOSTICO POSTOPERATORIO    CESAREA POR EMBARAZO DE 39.5 SEMANAS DE GESTACION,

MAS RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS DE 21 HORAS DE EVOLUCION MASTRABAJO DE
PARTO EN FASE LATENTE                                                                                                                                     

OPERACIÓN PLANIFICADA: CESAREA

OPERACIÓN REALIZADA: CESAREA   

CIRUJANO: DR. ANDRES DELGADO

AYUDANTE 1: MD.DAVID CORONEL
AYUDANTE 2: INT ESTEBAN TORRES
INSTRUMENTISTA: INT ESTEBAN TORRES
ANESTESIOLOGO: DRA. DE TURNO
TIPO DE ANESTESIA: RAQUIDEA

DIERESIS: PFANNENSTIEL
EXPOSICION: CAVIDAD ABDOMINO-PELVICA

FECHA: 04/04/2022
HORA DE INICIO: 18H30
HORA DE TERMINACION: 18H46

EXPLORACION Y HALLAZGOS QUIRURGICOS

SE EVIDENCIA UTERO GESTANTE, SE OBTIENE RECIEN NACIDO UNICO VIVO EN PRESENTACION
CEFALICA, DE FACIL EXTRACCION, DE SEXO: MASCULINO, PC: 35,5 CM CM LONGITUD: 49.5 CM
PESO: 2800 GRAMOS, APGAR: 9-9, CAPURRO 39.2. RECIEN NACIDO A TERMINO ADECUADO PARA
LA EDAD GESTACIONAL, ANEXOS DE CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS NORMALES. LIQUIDO
AMNIOTICO CLARO EN ESCASA CANTIDAD, ALUMBRAMIENTO COMPLETO DIRIGIDO INMEDIATO
CON PLACENTA Y MEMBRANAS COMPLETAS.
SANGRADO APROXIMADO: 200 ML.                                                                                                 
COMPLICACIONES DEL ACTO QUIRUGICO: NINGUNA

                                  
PROCEDIMIENTO:
1. ASEPSIA Y ANTISEPSIA
2. COLOCACIÓN DE CAMPOS ESTÉRILES
3. DIERESIS DESCRITA
4. DIVULSIÓN INSTRUMENTAL Y MANUAL POR PLANOS HASTA CAVIDAD, ABDOMINOPELVICA.
5. HISTEROTOMIA TIPO KERR
6. EXTRACCION DE RECIEN NACIDO EN CEFALICO
7. PINZAMIENTO Y CORTE OPORTUNO DE CORDÓN UMBILICAL
8. ALUMBRAMIENTO DIRIGIDO COMPLETO
9. LIMPIEZA DE CAVIDAD UTERINA CON COMPRESA.
10. HISTERORRAFIA EN DOS PLANOS
11. LIMPIEZA DE CORREDERAS PARIETOCÓLICAS CON COMPRESAS.
12. REVISION DE HEMOSTASIA
13. CONTEO DE COMPRESAS E INSTRUMENTAL COMPLETOS.
14. CIERRE DE PARED POR PLANOS
15. COLOCACION DE APOSITO

CIRUJANO: DR. ANDRES DELGADO

AYUDANTE 1: MD.    BELTRAN
AYUDANTE 2: IRM. TORRES

NOTA POSTQUIRURGICA                                                                                                                       
HORA DE NACIMIENTO: 18H46 P.M   
SE EVIDENCIA UTERO GESTANTE, SE OBTIENE RECIEN NACIDO UNICO VIVO EN PRESENTACION
CEFALICA, DE FACIL EXTRACCION, DE SEXO: MASCULINO, PC: 35,5 CM CM LONGITUD: 49.5 CM
PESO: 2800 GRAMOS, APGAR: 9-9, CAPURRO 39.2. RECIEN NACIDO A TERMINO ADECUADO PARA
LA EDAD GESTACIONAL, ANEXOS DE CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS NORMALES. LIQUIDO
AMNIOTICO CLARO EN ESCASA CANTIDAD, ALUMBRAMIENTO COMPLETO DIRIGIDO INMEDIATO
CON PLACENTA Y MEMBRANAS COMPLETAS.
SANGRADO APROXIMADO: 200 ML.                                                                                                 
COMPLICACIONES DEL ACTO QUIRUGICO: NINGUNA

INDICACIONES:   
                                                                
1. NPO POR 6 HORAS LUEGO DIETA MATERNA                                                                                 
2. CONTROL DE SIGNOS VITALES CADA 15 MINUTOS POR 2 HORAS Y LUEGO SEGUN SCORE
MAMA                               
3. CONTROL DE INGESTA ELIMINACION Y DIURESIS HORARIA                                                     
4. MANTENER SONDA VESICAL POR 6 HORAS Y RETIRAR SEGUN DIURESIS                                 
5. MASAJE UTERINO CADA 15 MINUTOS POR 2 HORAS                                                                   
6. CONTROL DE ALTURA DE FONDO UTERINO Y SANGRADO TRANSVAGINAL                                   
7. CONTROL DE APOSITO Y SANGRADO                                                                                             
8. ASEO GENITAL CADA 12 HORAS (BID) Y POR RAZONES NECESARIAS                                     
9. CLORURO DE SODIO AL 0.9% 2000ML LIQUIDO PARENTERAL MAS 20 UNIDADES DE
OXITOCINA EN LA PRIMERA SOLUCION MAS 10 UNIDADES DE OXITOCINA EN LA SEGUNDA PASAR
INTRAVENOSO A 120ML/HORA
10. PARACETAMOL LIQUIDO PARENTERAL 1 GRAMO VIA VENOSA CADA 8 HORAS
11. KETOROLACO 30 MG LIQUIDO PARENTERAL INTRAVENOSO CADA 8 HORAS
12. CLINDAMICINA 600MG LIQUIDO PARENTERAL VIA VENOSA LENTA CADA 8HORAS    
13. MEDIDAS ANTITROMBOTICAS
14. DEAMBULACION PRECOZ                                                                                                 
15. LACTANCIA MATERNA                                                                                                     
16. CERTIFICADO NACIDO VIVO                                                                                         
17. TIPIFICACION DE RECIEN NACIDO     
18. PROMOCION DE SERVICIOS                                                                                           
19. EDUCACION EN PUERPERIO, LACTANCIA Y ANTOCONCEPCION                           
20. CONCILIACION DE MEDICAMENTOS                                               
21. COMUNICAR A FAMILIARES     
22. REPORTAR NOVEDADES                                                                   

CIRUJANO: DR. ANDRES DELGADO

AYUDANTE 1: MD.    BELTRAN
AYUDANTE 2: INT. ESTEBAN TORRES