HOSPITAL EUGENIO ESPEJO

UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA

INDICACIONES DE TERAPIA INTENSIVA

FECHA: 27/12/2022 DIAS UTI 14

NOMBRE: IDROVO BUESTAN MIGUEL ENRIQUE HISTORIA: O104903380 CAMA 15
PESO REAL/IDEAL: 70 KG / 61,8 KG TALLA: 170 ASC: 1,8 EDAD 38
CEDULA O104903380 RHB: ML: 2700 F.NACIMIENTO:
30/3/1984
09/10/1996 CIE 10: T001

DIAGNOSTICOS: MENINGITIS
TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO MODERADO
HIPERTENISION ARTERIAL
HEMORRAGIA INTRACEREBRAL LOBULO PARIETO-TEMPORAL IZQUIERDA
NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (SUPERADA)
HIPONATREMIA

ANTECEDENTES NO REFIERE

MEDICACION HABITUAL: NO REFIERE

MONITOREO: Monitoreo electronico continuo de constantes vitales TAS, TAD, FC, SAT O2 . TEMPERATURA
Control de I/ E estricto con diuresis horaria
Control de glucosa cada 8 horas TOMAR MUESTRA DE LINEA ARTERIAL
Glasgow y diámetro pupilar cada hora
Medición de vaina de nervio optico cada 12 horas.

CUIDADOS GENERALES: Higiene de paciente según protocolo

Cuidados de piel, cambios de posición
Control y cuidado de abordajes
MANTENER CABECERA A 45 GRADOS

NUTRICION:
DIETA ENTERAL: DIBEN + 70 MILIEQUIVALENTES DE CLORURO DE SODIO EN CADA PRESENTACION PASAR A 60 ML/H
INFUSION DE 24 HORAS, AUMENTAR SEGÚN TOLERANCIA Y MEDIR RESIDUO GASTRICO SEGÚN PROTOCOLO

HIDRATACION E INFUSIONES:
SODIO CLORURO 0,9% 1000 MILILITROS + 20 MILIEQUIVALENTE DE CLORURO DE POTASIO MAS 11 AMPOLLAS DE CLORURO DE SODIO PASAR INTRAVENOSO A 40 MILILITROS/HORA
TRAMADOL 300 MILIGRAMOS MAS 100 MILILITROS DE SOLUCION SALINA 0,9% PASAR INTRAVENOSO A 4 ML/h
Solución salina 0,9% 100ml para dilucion de medicacion 4 frascos
Solución salina 0,9% 500 ml para dilucion de medicacion 4 frascos
Solución salina 0,9% 100 ml para dilucion de medicacion 10 frascos
Dextrosa en agua 5% 1000ml para dilucion de medicacion 5 frascos

MEDICACION:
DESMOPRESINA 0,2 MICROGRAMOS SUBCUTANEO SI LAS DIURESIS SUPERAN LOS 200 ML/H
OMEPRAZOL 20 MILIGRAMOS POR SONDA OROGÁSTRICA CADA DIA
MEROPENEM 2 GRAMOS VIA VENOSA CADA 8 HORAS (ADMINISTRAR VENOSO LENO EN 4 HORAS) DIA 7 (F. INICIO 20/12/22)
VANCOMICINA 1 GRAMOS VIA VENOSA CADA 12 HORAS DIA 7 (F. INICIO 20/12/22)
PARACETAMOL 1 GRAMO INTRAVENOSO CADA 8 HORAS
ENOXAPARINA 60 MILIGRAMOS SUBCUTANEO CADA DIA
FENITOINA 125 MILIGRAMOS INTRAVENOSO CADA 8 HORAS
HALOPERIDOL 10 MILIGRAMOS, PASAR INTRAVENOSO POR RAZONES NECESARIAS
CLONAZEPAM 2 MILIGRAMOS POR SONDA OROGASTRICAPASAR POR RAZONES NECESARIAS
QUETIAPINA 100 MILIGRAMOS POR SONDA OROGASTRICA PASAR POR RAZONES NECESARIAS
AMLODIPINA 10 MILIGRAMOS POR SONSA OROGÁSTRICA POR RAZONES NECESARIAS
LOSARTAN 100 MILIGRAMOS POR SONDA OROGÁSTRICA POR RAZONES NECESARIAS
CARVEDILOL 25 MILIGRAMOS AM Y 25 MILIGRAMOS PM POR SONDA OROGÁSTRICA POR RAZONES NECESARIAS
CLORTALIDONA 50 MILIGRAMOS POR SONDA OROGÁSTRICA POR RAZONES NECESARIAS
DOXAZOCINA 4 MILIGRAMOS VIA ORAL CADA 6 HORAS POR RAZONES NECESARIAS
COMPLEJO B 5 CC INTRAVENOSO CADA DIA

VENTILACIÓN: PRESION SOPORTE SOPORTE 5 PEEP 5 FIO2 0,28 (INICIAR ALTERNANCIA MASC-TRAQ / VM 1:4 )
ASPIRAR SECRECIONES POR RAZONES NECESARIAS
FISIOTERAPIA RESPIRATORIA

PROCEDIMIENTOS: ELECTROLITOS EN ORINA

BIOMETRIA HEMATICA, UREA, GLUCOSA, CREATININA, SODIO, POTASIO, CLORO, CADA DIA
GASOMETRIA ARTERIAL Y ELECTROLITOS AM, PM Y POR RAZONES NECESARIAS
RX SIMPLE DE TORAX POR RAZONES NECESARIAS
SEGUIMIENTO POR NEUROCIRUGÍA
TAC SIMPLE DE ENCEFALO EN CASO DE NEURODETERIORO
ELECTROLITOS URINARIOS, CORTISOL Y HORMONAS TIROIDEAS
RESPONSABLES:
MEDICO TRATANTE DRA. ANA MARIA DIAZ- MT UCI HEE
MÉDICOS RESIDENTES DR JOSEPH MORENO, MEDICO RESIDENTE
#¿NOMBRE?
OSO A 40 MILILITROS/HORA