.

SE RECIBE NEONATO SEGUNDO GEMELAR DE SEXO FEMENINO,

OBTENIDO POR CESARAEA EL 9/06/2022 HORA:11H09 VALORADO EN 37 SG,
CON APGAR 7-8-9 A 1, 5 Y 10 MINUTOS RESPECTIVAMENTE, CON LIQUIDO
AMNIOTICO CLARO DE ASPECTO GRUMOSO, CLAMPEO DE CORDON
INMEDIATO, SE VERIFICA PERMEABILIDAD DE ORIFICIOS NATURALES,
SONDA PINTA MECONIO. SE ADMINISTRA FITOMENADIONA
INTRAMUSCULAR. AL MOMENTO : CON SIGNOS VITALES: PRESION
ARTERIAL 78/50 (61)MMHG, FRECUENCIA CARDIACA:168 X MINT
FRECUENCIA RESPIRATORIA 48X MINT SATURACIÓN DE OXIGENO
PREDUCT. 100% SAT. POSTDUCT. 99% TEMP. AXILAR . 36ºC //////

ANTROPOMETRIA AL NACIMIENTO: PES: 2.620 GRAMOS , TALLA: 46 CM,

PERIMETRO CEFALICO: 34 CM. PERIMETRO TORACICO: 31 CM, PERIMETRO
ABDOMINAL: 29 CM. //

ANTECEDENTES: MADRE DE 36 AÑOS, CON ANTECEDENTES

GINECOBSTETRICOS: GESTAS: 2 PARTOS 1 CESAREA: 1 , REFIERE IVU
TODO EL EMBARAZO TRATADAS Y CURADAS, NIEGA LEUCORREAS,
NIEGA PERDIDAS TRANSVAGINBALES. CON CONTROLES: 7 DE LOS
CUALES 4 SON EN CS FRANCISCO JACOME Y 3 EN HOSPITAL
UNIVERSITARIO .///
DX: EMBARAZO 37 SG + TRABAJO DE PARTO + CUP(1V) + EMBARAZO
GEMELAR.
AL EXAMEN FISICO: ACROCIANOSIS. NORMOCEFALO, FONTANELAS
NORMOTENSAS, OJOS SIMETRICOS, PABELLONES AURICULARES
NORMOIMPLANTADOS, COANAS PERMEABLES, CUELLO SIMETRICO, NO
MASAS, CLAVICULAS INDEMNES. TORAX SIMETRICO, BUENA ENTRADA
DE AIRE BILATERAL, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS,
LLENADO CAPILAR 2 SEG, PULSOS PALPABLES DE BUENA INTENSIDAD.
ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOROSO, NO MEGALIAS. CORDON
UMBILICAL NACARADO CON 2 ARTERIAS Y 1 VENA. GENITALES
FEMENINOS.
EXTREMIDADES SIMETRICAS, NO EDEMAS, ORTOLANI NEGATIVO.
NEUROLOGICO ACTIVO Y REACTIVO, MORO COMPLETO, TONOS
ADECUADOS. ///
DIAGNOSTICO ……CIE..10:
GEMELOS NACIDOS EN HOSPITAL CIE10 Z383.

PLAN:
1.CUIDADOS DE ENFERMERIA
2.- FITOMENADIONA 1MG IM STAT
3.- PROFILAXIS OFTALMICA ( PENDIENTE )
4.-RECABAR GRUPO SANGUINEO
5.- APEGO + LACTANCIA MATERNA
6.- ALOJAMIENTO CONJUNTO.
RNRROR09202205262
CATALANO MEZA RN .
NOTA DE AIR:
SE RECIBE NEONATO DE SEXO MASCULINO, OBTENIDO POR CESAREA EL
12/07/2022 HORA: 10H50 AM. VALORADO EN 39 SG, CON APGAR 8-9 - 9 A 1, 5
Y 10 MINUTOS RESPECTIVAMENTE, SIN COMPLICACIONES SE OBSERVA
LIQUIDO AMNIOTICO CLARO, CLAMPEO DE CORDON SE VERIFICA
PERMEABILIDAD DE ORIFICIOS NATURALES, SE ADMINISTRA
FITOMENADIONA INTRAMUSCULAR, SE REALIZA CUIDADOS INMEDIATOS
DEL RECIEN NACIDO Y SE DEJA EN CONFORT TERMICO.
ANTROPOMETRIA AL NACIMIENTO: 3740 G, TALLA: 51CM, PERIMETRO
CEFALICO: 37CM. PERIMETRO TORACICO: 35 CM, PERIMETRO
ABDOMINAL: 32.5 CM.
SIGNOS VITALES: FRECUENCIA CARDIACA 150 FRECUENCIA
RESPIRATORIA 52 SATURACION DE OXIGENO: PREDUCTAL 93%
POSDUCTAL 99%, PRESION ARTERIAL 63/27(MEDIA)39.
ANTECEDENTES: PRODUCTO DE MADRE DE 34 AÑOS, ANTECEDENTES
GINECOBSTETRICOS: GESTAS: 3 PARTOS 0, CESAREA: 3, ABORTOS: 0 IVU +
LEUCORREAS NIEGA, CONTROLES PRENATALES: 6 EN BALZAR, GRUPO
SANGUINEO MATERNO ORH- DIAGNOSTICO GINECOLÓGICO: EMBARAZO
DE 40 SEMANAS DE GESTACION +CUP3.

AL EXAMEN FISICO: ACROCIANOSIS. NORMOCEFALO, FONTANELAS

ANTERIOR NORMOTENSAS, CARA: CON LIGERO TINTE ICTERICO, OJOS
SIMETRICOS, PABELLONES AURICULARES NORMOIMPLANTADOS,
COANAS PERMEABLES, CUELLO SIMETRICO, NO MASAS, CLAVICULAS
INDEMNES. TORAX SIMETRICO, SIN TIRAJE, BUENA ENTRADA DE AIRE
BILATERAL, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS, LLENADO
CAPILAR 2 SEG, PULSOS PALPABLES DE BUENA INTENSIDAD. ABDOMEN
BLANDO DEPRESIBLE, NO MEGALIAS. CORDON UMBILICAL NACARADO
CON 2 ARTERIAS Y 1 VENA. GENITALES MASCULINO NORMALES.
EXTREMIDADES SIMETRICAS, NO EDEMAS, ORTOLANI NEGATIVO.
NEUROLOGICO ACTIVO Y REACTIVO, MORO COMPLETO, TONOS
ADECUADOS.
DIAGNOSTICO: RECIEN NACIDO VIVO OBTENIDO EN EL HOSPITAL CIE
Z38.0

PLAN:
1.PASAR A ALOJAMIENTO CONJUNTO
2. RECABAR GRUPO SANGUINEO Y TEST DE COOMBS. DEL RN.
3. APOYO DE LACTANCIA MATERNA.

PRESCRIPCION
1.- CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO /MANTENER EUTERMIA
2.- CUIDADOS DEL CORDON
3.- LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
4.- FITOMENADIONA 1 MG IM STAT
5.- PROFILAXIS OFTALMICA 1 GOTA CADA OJO (DEFICIT).
6.- VACUNAS DE HEPATITIS B YA.
7.- GRUPO SANGUINEO Y FACTOR RH, TEST DE COOMBS (RECABAR)
8.- PASAR A ALOJAMIENTO CONJUNTO

RNRROR09202205262

SE RECIBE NEONATO DE SEXO MASCULINO , OBTENIDO POR CESAREA EL

9/06/2022 HORA: 19:48PM VALORADO EN 40 SG, CON APGAR 8-9 Y 9 A 1, 5 Y
10 MINUTOS RESPECTIVAMENTE, SIN COMPLICACIONES SE OBSERVA
LIQUIDO AMNIOTICO CLARO, CLAMPEO DE CORDON SE VERIFICA
PERMEABILIDAD DE ORIFICIOS NATURALES, SONDA PINTA MECONIO Y
REALIZO ORINA. SE ADMINISTRA FITOMENADIONA INTRAMUSCULAR, SE
REALIZA CUIDADOS INMEDIATOS DEL RECIEN NACIDO Y SE DEJA EN
CONFORT TERMICO.
ANTROPOMETRIA AL NACIMIENTO: 3160 G, TALLA: 49CM, PERIMETRO
CEFALICO: 35.5CM. PERIMETRO TORACICO: 32 CM, PERIMETRO
ABDOMINAL: 30 CM.
SIGNOS VITALES: FRECUENCIA CARDIACA 153 FRECUENCIA
RESPIRATORIA 50 SATURACION DE OXIGENO: PREDUCTAL 98%
POSDUCTAL 99%
ANTECEDENTES: PRODUCTO DE MADRE DE 29 AÑOS, ANTECEDENTES
GINECOBSTETRICOS: GESTAS: 2 PARTOS 0 CESAREA: 1, ABORTOS: 1 NO
REFIERE IVU, REFIERE LEUCORREA EN II TRIMESTRE TRATADAS Y
CURADAS, CONTROLES: 2 EN SUBCENTRO DE POSORJA Y 1 PARTICULAR
DIAGNOSTICO GINECOLÓGICO: EMBARAZO DE 38.6 SEMANAS DE
GESTACION + RPM DE 15 HORAS DE EVOLUCION + CICATRIZ UTERINA
PREVIA

AL EXAMEN FISICO: ACROCIANOSIS. NORMOCEFALO, FONTANELAS

NORMOTENSAS, OJOS SIMETRICOS, PABELLONES AURICULARES
NORMOIMPLANTADOS, COANAS PERMEABLES, CUELLO SIMETRICO
MOVIL , NO MASAS, CLAVICULAS INDEMNES. TORAX SIMETRICO, SIN
TIRAJE, BUENA ENTRADA DE AIRE BILATERAL, RUIDOS CARDIACOS
RITMICOS SIN SOPLOS, LLENADO CAPILAR 2 SEG, PULSOS PALPABLES DE
BUENA INTENSIDAD. ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOROSO, NO
MEGALIAS. CORDON UMBILICAL NACARADO CON 2 ARTERIAS Y 1 VENA.
GENITALES MASCULINOS.
EXTREMIDADES SIMETRICAS, NO EDEMAS, ORTOLANI NEGATIVO.
NEUROLOGICO ACTIVO Y REACTIVO, MORO COMPLETO, TONOS
ADECUADOS.
DIAGNOSTICO: RECIEN NACIDO VIVO OBTENIDO EN EL HOSPITAL CIE
Z38.0

GEMELA 1: SUARES SANTI

SE RECIBE NEONATO DE SEXO FEMENINO, OBTENIDO POR CESAREA EL
09/06/2022 HORA: 22H58 VALORADO EN 37 SG, CON APGAR 8-9 Y 9 A 1, 5 Y 10
MINUTOS RESPECTIVAMENTE, SIN COMPLICACIONES SE OBSERVA
LIQUIDO AMNIOTICO CLARO, CLAMPEO DE CORDON SE VERIFICA
PERMEABILIDAD DE ORIFICIOS NATURALES, SONDA PINTA MECONIO. SE
ADMINISTRA FITOMENADIONA INTRAMUSCULAR, SE REALIZA CUIDADOS
INMEDIATOS DEL RECIEN NACIDO Y SE DEJA EN CONFORT TERMICO.
ANTECEDENTES: PRODUCTO DE MADRE DE 23 AÑOS, ANTECEDENTES
GINECOBSTETRICOS: PRIMIGESTA, IVU: I TRIMESTRE TRATADAS Y
CURADAS, LEUCORREAS NO REFIERE, CONTROLES: SUBCENTRO EL
PARAISO DEL FORTIN (4) Y HOSPITAL UNIVERSITARIO (3). DIAGNOSTICO
GINECOLÓGICO: EMBARAZO GEMELAR DE 37 SEMANAS DE GESTACION +
HIPERTENSION GESTACIONAL.

ANTROPOMETRIA AL NACIMIENTO: 2200 G, TALLA: 46 CM, PERIMETRO

CEFALICO: 33 CM. PERIMETRO TORACICO: 29 CM, PERIMETRO
ABDOMINAL: 27 CM.
SIGNOS VITALES: FRECUENCIA CARDIACA 134 FRECUENCIA
RESPIRATORIA 50 SATURACION DE OXIGENO: PREDUCTAL 100 %
POSDUCTAL 100 % PRESION ARTERIAL: 62/39 (47)

AL EXAMEN FISICO: ACROCIANOSIS. NORMOCEFALO, FONTANELAS

NORMOTENSAS, OJOS SIMETRICOS, PABELLONES AURICULARES
NORMOIMPLANTADOS, COANAS PERMEABLES, CUELLO SIMETRICO, NO
MASAS, CLAVICULAS INDEMNES. TORAX SIMETRICO, SIN TIRAJE, BUENA
ENTRADA DE AIRE BILATERAL, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN
SOPLOS, LLENADO CAPILAR 2 SEG, PULSOS PALPABLES DE BUENA
INTENSIDAD. ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOROSO, NO
MEGALIAS. CORDON UMBILICAL CON 2 ARTERIAS Y 1 VENA. GENITALES
FEMENINOS.
EXTREMIDADES SIMETRICAS, NO EDEMAS, ORTOLANI NEGATIVO.
NEUROLOGICO ACTIVO Y REACTIVO, MORO COMPLETO, TONOS
ADECUADOS.
DIAGNOSTICO: GEMELO NACIDO VIVO EN EL HOSPITAL CIE Z38.3

PLAN:
1.PASAR A ALOJAMIENTO CONJUNTO
2. RECABAR GRUPO SANGUINEO
3. APOYO DE LACTANCIA MATERNA.

PRESCRIPCION

1.- CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO /MANTENER EUTERMIA

2.- CUIDADOS DEL CORDON
3.- LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
4.- FITOMENADIONA 1 MG IM STAT
5.- PROFILAXIS OFTALMICA 1 GOTA CADA OJO (DEFICIT)
6.- GRUPO SANGUINEO Y FACTOR RH (RECABAR)
7.- PASAR A ALOJAMIENTO CONJUNTO
8.- VACUNACION EN SALA

GEMELA 2: SUARES SANTI

SE RECIBE NEONATO DE SEXO FEMENINO, OBTENIDO POR CESAREA EL
09/06/2022 HORA: 23H01 VALORADO EN 37 SG, CON APGAR 8-9 Y 9 A 1, 5 Y 10
MINUTOS RESPECTIVAMENTE, SIN COMPLICACIONES SE OBSERVA
LIQUIDO AMNIOTICO CLARO, CLAMPEO DE CORDON SE VERIFICA
PERMEABILIDAD DE ORIFICIOS NATURALES, SONDA PINTA MECONIO. SE
ADMINISTRA FITOMENADIONA INTRAMUSCULAR, SE REALIZA CUIDADOS
INMEDIATOS DEL RECIEN NACIDO Y SE DEJA EN CONFORT TERMICO.
ANTECEDENTES: PRODUCTO DE MADRE DE 23 AÑOS, ANTECEDENTES
GINECOBSTETRICOS: PRIMIGESTA, IVU: I TRIMESTRE TRATADAS Y
CURADAS, LEUCORREAS NO REFIERE, CONTROLES: SUBCENTRO EL
PARAISO DEL FORTIN (4) Y HOSPITAL UNIVERSITARIO (3). DIAGNOSTICO
GINECOLÓGICO: EMBARAZO DE 37 SEMANAS DE GESTACION +
HIPERTENSION GESTACIONAL + EMBARAZO GEMELAR.

ANTROPOMETRIA AL NACIMIENTO: 2540 G, TALLA: 46.5 CM, PERIMETRO

CEFALICO: 33.5 CM. PERIMETRO TORACICO: 32 CM, PERIMETRO
ABDOMINAL: 31 CM.
SIGNOS VITALES: FRECUENCIA CARDIACA 169 FRECUENCIA
RESPIRATORIA 52 SATURACION DE OXIGENO: PREDUCTAL 100 %
POSDUCTAL 99 % PRESION ARTERIAL: 75/56 (62)

AL EXAMEN FISICO: ACROCIANOSIS. NORMOCEFALO, FONTANELAS

NORMOTENSAS, OJOS SIMETRICOS, PABELLONES AURICULARES
NORMOIMPLANTADOS, COANAS PERMEABLES, CUELLO SIMETRICO, NO
MASAS, CLAVICULAS INDEMNES. TORAX SIMETRICO, SIN TIRAJE, BUENA
ENTRADA DE AIRE BILATERAL, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN
SOPLOS, LLENADO CAPILAR 2 SEG, PULSOS PALPABLES DE BUENA
INTENSIDAD. ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOROSO, NO
MEGALIAS. CORDON UMBILICAL CON 2 ARTERIAS Y 1 VENA. GENITALES
FEMENINOS.
EXTREMIDADES SIMETRICAS, NO EDEMAS, ORTOLANI NEGATIVO.
NEUROLOGICO ACTIVO Y REACTIVO, MORO COMPLETO, TONOS
ADECUADOS.
DIAGNOSTICO: GEMELO NACIDO VIVO EN EL HOSPITAL CIE Z38.3

PLAN:
1.PASAR A ALOJAMIENTO CONJUNTO
2. RECABAR GRUPO SANGUINEO
3. APOYO DE LACTANCIA MATERNA.

PRESCRIPCION

1.- CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO /MANTENER EUTERMIA

2.- CUIDADOS DEL CORDON
3.- LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
4.- FITOMENADIONA 1 MG IM STAT
5.- PROFILAXIS OFTALMICA 1 GOTA CADA OJO (DEFICIT)
6.- GRUPO SANGUINEO Y FACTOR RH (RECABAR)
7.- PASAR A ALOJAMIENTO CONJUNTO
8.- VACUNACION EN SALA