HOSPITAL EUGENIO ESPEJO

UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA

INDICACIONES A CUIDADOS INTENSIVOS
FECHA: 27/12/2022 DIAS UTI: 6
NOMBRE: FLORES BUITRON EVELIN PAMELA HISTORIA: 1001174190 CAMA: 19
PESO REAL: 60 KG / IDEAL: 63,1 Kg / TALLA: 162 CM SUPERFICI CORPORAL: M2 EDAD: 30 AÑOS
CEDULA: 1003633441 FECHA DE NACIMIENTO: 12/02/1960 RHB: 2700 ML

DIAGNOSTICO:
CHOQUE SEPTICO
BACTEREMIA POR S. HAEMOLYTICUS + PSEUDOMONA MS
COLONIZACION POR PSEUDOMONA PC EN PUNTA DE CATETER
SINDROME DE STEVEN JHONSON
DELIRIO HIPOACTIVO
DEPRESION
TRAQUEOBRONQUITIS PURULENTA STENOTROPHOMONA
MALTOFILA

APP
NO REFIERE

ALERGIAS
NO REFIERE

MONITOREO:
Control de I/ E estricto con diuresis horaria
Monitoreo continuo de signos vitales: TAM, FC, FR, SAT, EKG.
Control de temperatura cada hora.
Control de glucosa cada 12 horas TOMAR DE LA LÍNEA ARTERIAL
Glasgow y diámetro pupilar cada 2 horas
Control y cuantificacion de drenajes cada hora y anotar.

CUIDADOS GENERALES:
Higiene de paciente según protocolo
Cuidados de piel, no movilizar paciente
Control y cuidado de abordajes
EMPAPAR TODOS LOS VENDAJES CADA 2 HORAS CON ACEITE DE VASELINA
NUTRICION:
DIA 4 (26/12/2022) A PARTIR DE LAS 6 AM ADMINISTRAR 1100 ML (5 FRASCOS) FÓRMULA ESPECIALIZADA NUTRICIONAL HIPERCALÓRICA,
HIPERPROTÉICA NEPRO AP A 65 ML HORA DURANTE 17 HORAS

HIDRATACION E INFUSIONES:
LACTATO RINGER 1000 MILILITROS LIQUIDO PARENTERAL PASAR INTRAVENOSO A 80 MILILITROS POR HORA
Aminoplasmal 15% mas 20 miliequivalentes de cloruro de paotiso pasar a 30 ML/H
Morfina 20 miligramnos mas 80 mililitros de solucion salina 0,98% pasar intravenoso a 10 ml/h
FENTANILO 1000 MICROGRAMOS MAS 80 MILILITROS DE SOLUCION SALINA 0,9% PASAR INTRAVENOSO A 15suspender
ML
Dexemedetomidsina disminuir progresivamente hasta suspender
Soluciones para Medicación. DILUIR NMEDICACION CON DEXTRISA
Solución salina 0,9% 100ml para dilucion de medicacion 4 frascos
Solución salina 0,9% 500 ml para dilucion de medicacion 4 frascos
Solución salina 0,9% 100 ml para dilucion de medicacion 4 frascos
Lactato Ringer 1000 ml para dilucion de medicacion 4 frascos.

DILUIR MEDICACION CON DEXTROSA AL 5%

MEDICACION:
LEVOFLOXACINA 750 MILIGRAMOS POR VIA ORAL CADA DIA D: 6/10 FI: 23/12
CEFTAZIDIMA AVIBACTAM 2.5 GRAMOS INTRAVENOSO STAT Y 2.5 GRAMOS INTRAVENOSO CADA 8 HORAS EN INFUSION DE 2 HORAS D: 0 FI: 27/12
COLISTINA 100 MILIGRAMOS INTRAVENOSO CADA 8 HORAS D:6 FI: 21/12
SUSPENDER
VANCOMICINA 1 GRAMO INTRAVENOSO CADA 8 HORAS D: 11/14 FI: 16/12/2022
AMIKACINA 1 GRANO INTRAVENOSO CADA DIA D: 7 FI: 21/12/2022
VORICONAZOL 400 MILIGRAMOS INTRAVENOSO STAT Y 200 MILIGRAMOS INTRAVENOSO CADA 12 HORAS D: 0 FI: 27/12
FITOMENADIONA 10 MILIGRAMOS INTRAVENOSO CADA DIA
ACIDO ASCÓRBICO 1 GRAMO INTRAVENOSO CADA DIA
SULFATO DE MAGNESIO 2 GRAMOS INTRAVENOSO CAD8 horas
GLUCONATO DE CALCIO 1 GRAMO INTRAVENOSO CADA DIA
COMPLEJO B 5 MILILITROS INTRAVENOSO CADA DIA
PARACETAMOL 1 GRAMO INTRAVENOSO CADA 8 HORAS
ENOXAPARINA 60 MILIGRAMOS SUBCUTÁNEO CADA DÍA
ESCITALPRAM 20 MILIGRAMOS POR VIA ORAL 10 AM
CLONAZEPAM 8 GOTAS DESAYUNO, 8 GOTAS 2 PM Y 10 GOTAS 20: 00
LEVOMEPROMAZINA 50 MILIGRAMOSPOR SONDA NASOGASTRICA SI EL INSOMNIO PERSISTE
FUROSEMIDA 5 MILIGRAMOS INTRAVENOSO CADA 8 HORAS
METAMIZOL 2 GRAMOS INTRAVENOSO CADA 8 HORAS
CLOTRIMAZOL 1% 1 APLICACIÓN ENDOVAGINAL EN LA NOCHE POR 7 DIAS
OFTALMOLOGIA: TOBRAMICINA 0.3% (COLIRIO SIN CORTICOIDE) UNA GOTA CADA 4 HORAS AMBOS OJOS
PREDNISOLONA AL 1% COLIRIO OFTALMICO 1 GOTA CADA 2 HORAS AMBOS OJOS
DEXAMETASONA MAS TOBRAMICINA 0.1% - 0.3% APLICAR EN PARPADOS CADA 12 HORAS AMBOS OJOS
CICLOSPORINA 0,05% 1 GOTA CADA 12 HORAS AMBOS OJOS
LAGRIMAS ARTIFICIALES SEMISOLIDO OFTALMICO 1 GOTA CADA 3 HORAS EN AMBOS OJOS
HIALURONATO DE SODIO 0.04% (LAGRICEL PF) 1 GOTA CADA HORA EN AMBOS OJOS
LAGRIMAS ARTIFICIALES SEMISOLIDO OFTALMICO 1 GOTA CADA 3 HORAS EN AMBOS OJOS
ACETILCISTEINA COLIRIO PREPARADO 1 GOTA CADA 8 HORAS POR AMBOS OJOS
LIMPIEZA PALPEBRAL AMBOS OJOS TRES VECES AL DIA Y POR RAZONES NECESARIAS
CONTROL 28/12/2022

VENTILACIÓN:
VMI: PS: 7 PEEP: 5, FIO2: 40%
TERAPIA RESPIRATORIA
PROCEDIMIENTOS:
BIOMETRIA HEMATICA, UREA, GLUCOSA, CREATININA, SODIO, POTASIO, CLORO CADA DIA
GASOMETRIA ARTERIAL Y ELECTROLITOS EN ESTE MOMENTO, AM, PM Y POR RAZONES NECESARIAS
RADIOGRAFIA SIMPLE DE TORAX POR RAZONES NECESARIAS
PENDIENTE RESULTADOS DE CULTIVOS
SEGUIMIENTO POR CIRUGIA PLASTICA Y OFTALMOLOGIA
SEGUIMIENTO POR PSIQUIATRIA Y PSICOLOGIA
GASLACTOMANANO Y BD GLUCANO STAT
RESPONSABLES:
MEDICO TRATANTE DRA. ANA MARIA DIAZ - MT UCI HEE
MEDICOS RESIDENTES MD. TORO, ESTRADA - MR UCI HEE