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1.

- MUJER DE 39 AÑOS DE EDAD QUE PADECE OBESIDAD GRADO II, ACUDE A CONSULTA POR
NOTAR NÓDULO EN MAMA DERECHA, NO DOLOROSO, HACE 2 SEMANAS ESTUVO INVOLUCRADA
EN UN ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO EN EL CUAL SUFRIÓ MÚLTIPLES FRACTURAS. A LA
EXPLORACION SE OBSERVA RETRACCION DEL PEZÓN DERECHO Y SE PALPA NÓDULO FIRME EN
CUADRANTE SUPERIOR DERECHO. SE DECIDE REALIZAR BIOPSIA POR ASPIRACIÓN CON AGUJA
FINA, LA CUAL DEMUESTRA MACRÓFAGOS QUE CONTIENEN LÍPIDOS.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

A. FIBROADENOMA DE MAMA
B. ENFERMEDD FIBROQUÍSTICA DE MAMA
C. NECROSIS GRASA DE MAMA
D. CÁNCER DE MAMA

2.- MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD, CON BOCHORNOS, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE ÁNIMO E
INSOMNIO DE 6 MESES DE EVOLUCIÓN, CON HIPERPOLIMENORREA. SE LE REALIZO USG PÉLVICO
EN EL QUE SE DETECTÓ UN LEIOMIOM DE 2CM, SUBMUCOSO

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES LA MEJOR OPCIÓN TERAPÉUTICA?

A. MIOMECTOMIA
B. VIGILANCIA Y VALORACIÓN EN LA POSTMENOPAUSIA
C. HISTERECTOMIA
D. REEMPLAZO HORMONAL

3.- MUJER DE 34 AÑOS, PREVIAMENTE SANA, UNA PAREJA SEXUAL, G2, P2, PARIDAD SATISFECHA,
ACUDE A REVISION DE CITOLOGÍA CERVICOVAGINAL Y LE REPORTAN UNA LESIÓN DE BAJO GRADO
(NIC 1).

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES DECISIONES ES LA MÁS APROPIADA?

A. VIGILANCIA CADA 6 MESES


B. CONIZACIÓN CERVICAL
C. HISTERECTOMIA
D. CRIOTERAPIA

4.- ACORDE A LOS CRITERIOS DE INCLUSIÓN PARA LA EVALUACION PREGESTACIONAL

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES SE DESCARTA COMO CRITERIO EN ANTECEDENTES PERINATALES


OMINOSOS?

A. PÉRDIDA GESTACIONAL RECURRENTE


B. MUJERES CON DIABETES MELLITUS
C. ANTECEDENTE DE MUERTE INTRAUTERINA
D. ANTECEDENTE DE EMBARAZO MOLAR DE REPETICIÓN
5.- MUJER DE 19 AÑOS QUE ACABA DE DAR A LUZ HACE 2 SEMANAS, ACUDE PARA CONSEJERÍA DE
MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES LA MÁS APROPIADA PARA ELLA?

A) ESPERAR HASTA LA SEMANA 6 E INICIAR PROGETAGENOS


B) NO ES NECESARIO SI SE SIGUE DANDO LACTANCIA MATERNA
C) INICIAR ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ORALES COMBINADOS
D) ESPERAR HASTA LA SEMANA 6 PARA INICIAR ESTROGENOS ORALES

6.- MUJER DE 43 AÑOS, SIN PADECIMIENTOS PREVIAMENTE DIAGNOSTICADOS. ACUDE A USTED


PORQUE EN SU REVISIÓN ANUAL DE CITOLOGÍA CERVICOVAGINAL LE REPORTARON NIC 3.

EL FACTOR MAS FRECUENTEMENTE ASOCIADO A ESTE RESULTADO ES:

A) VIRUS DE HERPES GENITAL


B) VIRUS DE INMUNODEFICINECIA HUMANA
C) VIRUS DE PAPILOMA HUMANO 16 Y 18
D) VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO 11 Y 6

7.- ANTE EL DIAGNOSTICO, LA PACIENTE SOLICITA MEDIDAS DE PREVENCIÓN PARA SU HIJA DE 13


AÑOS DE EDAD QUE NO HA INICIADO SU VIDA SEXUAL.

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES LA CONDUCTA MÁS APROPIADA?

A) ESPERAR A LOS 21 AÑOS PARA APLICAR TRES DOSIS DE VACUNA TRETAVALENTE


B) INDICAR TRES DÓSIS DE VACUNA DIVALENTE
C) RECOMENDAR PAPANICOLAOU AL INICIO DE LA VIDA SEXUAL
D) INDICAR UNA DOSIS DE VACUNA TETRAVALENTE

8.- MUJER DE 28 AÑOS G2, C1, EMBARAZO DE 12 SEMANAS, ACUDE A PRIMERA CONSULTA DE
CONTROL PRENATAL, CLASIFICADA CON RIESGO BAJO.

¿QUÉ ESTUDIOS DE LABORATORIO SOLICITA EN DICHA CONSULTA?

A) BH, GLUCOSA, EGO Y CULTIVO DE EXUDADO VAGINAL


B) BH, GLUCOSA, GRUPO Y RH, EGO, VDRL, ELISA VIH Y HEPATITIS B
C) BH, QS Y EGO, VRDL
D) BH, GLUCOSA, GRUPO Y RH, EGO, VDRL, ELISA VIH

9.- MUJER DE 29 AÑOS QUE PADECE INSUFICENCIA MITRAL SEVERA, CON DISNEA EN PEQUEÑOS
ESFUERZOS DEBIDO A CARDIOPATIA. ACUDE A CONSULTA PORQUE TIENE ORTOPNEA QUE HA
EMPEORADO DESDE HACE 2 SEMANAS Y TIENE RETRASO EN LA MENSTRUACIÓN DE 2 SEMANAS,
USTED DETERMINA EMBARAZO POR PRUEBA DE FRACCIÓN BETA DE GONADOTROPINA EN
SANGRE.

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CONDUCTAS ES LA MÁS APROPIADA?

A) SEGUIMIENTO CONVENCIONAL DEL EMBARAZO


B) RECOMENDAR INTERRUMPIR EL EMBARAZO
C) SEGUIMIENTO GINECOLÓGICO Y CARDIOLÓGICO CERCANO
D) INTERNAMIENTO PARA CONTROL DEL EMBARAZO

10.- MUJER DE 39 AÑOS, G5, P4, CON EMBARAZO DE 37 SEMANAS, PADECE DE DIABETES
GESTACIONAL CONTROLADA CON DIETA DE 1800 KCAL. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR
ACTIVIDAD UTERINA REGULAR, AFU 34CM. PRODUCTO EN SITUACION TRANSVERSA, DORSO
SUPERIOR, FCF 133 LPM, AL TACTO VAGINAL CERVIX CENTRAL, 6CM DILATACIÓN, 80%
BORRAMIENTO, ULTIMO ALIMENTO HACE 3 HORAS.

¿CUÁL ES LA CONDUCTA INDICADA EN ESTE CASO?

A) INGRESAR A UNIDAD TOCOQUIRÚRGICA PARA CONDUCCIÓN Y ATENCIÓN DEL TRABAJO


DE PARTO
B) INDICAR CESÁREA DE URGENCIA
C) ESPERAR DILATACIÓN Y BORRAMIENTO COMPLETO PARA ATENCIÓN DEL PARTO.
D) REALIZAR MANIOBRAS PARA COLOCAR PRODUCTO EN PRESENTACIÓN CEFALICA

11.- ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES LA MALFORMACIÓN DEL APARATO GENIAL FEMENINO MÁS
FRECUENTE?

A. ÚTERO BICORNE
B. TABIQUE UTERINO
C. ÚTERO UNICORNE
D. ÚTERO BILOBULADO

12.- SECUNDIGESTA, PRIMÍPARA, EMBARAZO DE 35.6 SEMANAS, ANTECEDENTE DE


INTERNAMIENTO POR AMENZA DE PARTO PRETÉRMINO. AL TACTO VAGINAL DILATACIÓN 5CM Y
PRESENTACIÓN PÉLVICA (NALGAS PURAS) EN 2° PLANO DE HODDGE, PESO APROXIMADO ENTRE
2000 Y 2220G.

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES LA CONDUCTA OBSTÉTRICA APROPIADA?

A) PERMITIR EVOLUCIÓN ESPONTÁNEA Y APLICACIÓN DE FORCEPS PARA EVITAR DISTOCIA


DE CABEZA ÚLTIMA
B) PERMITIR EVOLUCIÓN ESPONTÁNEA, UTILIZAR MANIOBRA DE MARICEAU DURANTE
PARTO DE CABEZA
C) REALIZAR CESÁREA DE URGENCIA
D) PERMITIR EVOLUCIÓN ESPONTÁNEA, EVITANDO AYUDA MANUAL DURANTE PERIODO
EXPULSIVO

13.- PRIMIGESTA DE 31 AÑOS, QUIEN INGRESO HACE 5 HORAS POR ACTIVIDAD UTERINA
REGULAR, 2CM DE DILATACIÓN, 60% BORRAMIENTO, AMNIOS INTEGRO, SE OBSERVA EN
PARTOGRAMA QUE SOLO HA PROGESADO 1 CM LA DILATACIÓN CERVICAL Y BORRAMIENTO 70%

¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO DE ESTE PACIENTE?

A) PARTO PRECIPITADO
B) DETENCIÓN DE LA DILATACIÓN
C) DETENCIÓN DEL DESCENSO
D) RETRASO DE LA FASE ACTIVA

14.- PRIMIGESTA DE 32 AÑOS, ACUDE A URGENACIAS REFIRIENDO METRORRAGIA INTENSA Y


PRUEBA DE EMBARAZO CUALITATIVA POSITIVA, ÚTERO EN AVF QUE MIDE 9X8X6CM , A LA
ESPECULOSCOPIA RESTOS ORGANIZADOS EN CÉRVIX , CÉRVIX 1CM DE LONGITUD.

¿QUE CONDUCTA OBSTÉTRICA ES LA MAS ADECUADA EN ESTE CASO?

A) REALIZAR ULTRASONIDO E INGRESAR PARA EVALUACIÓN UTERINA


B) INDICAR INGRESO A TOCOCIRUGIA PARA REPOSO ABSOLUTO
C) INDICAR ANTIPROSTAGLANDÍNICO
D) INICIAR MANEJO CON DIOSPROSTONA

15.- MUJER DE 26 AÑOS, G1 CURSA EMBARAZO DE 29 SEMANAS, ACUDIÓ A URGENCIAS POR


VÓMITO Y EPIGASTRALGIA. TA 150/100MMHG. BUENAS CONDICIONES GENERALES. AFU 22CM,
PUVI FCF 150 LATIDOS POR MINUTO CÉRVIX CERRADO, SIN PÉRDIDAS. UROLABSTIX PROTEÍNAS 2
CRUCES, NO EDEMA, TGO 227, TGP 186, PLAQUETAS 154 ML, HB 12.4

EL DIAGNÓSTICO DE PRESUNCIÓN ES:

A) SINDROME DE HELLP
B) PREECLAMISA LEVE
C) PREECLAMISA SEVERA
D) HIPERTENSIÓN CRÓNICA DESCONTROLADA

16.- ¿Cuál DE LAS SIGUIENTES CONDUCTAS ES MAS APROPIADA?

A) INTERRUPCION INMEDIATA DEL EMBARAZO


B) VIGILANCIA Y NUEVO CONTROL DE EXAMENES DE LABORATORIO
C) REALIZAR CUANTIFICACIÓN DE PROTEÍNAS EN ORINA DE 24 HORAS
D) CONTROL HEMODINÁMICO Y TERMINACIÓN DEL EMBARAZO
17.- MUJER DE 28 AÑOS A QUIEN SE LE ACABA DE HACER EL DIAGNÓSTICO DE DIABETES
GESTACIONAL, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES MUESTRA LAS METAS DE GLUCOSA
ACEPTABLES TRAS ESTABLECER EL TRATAMIENTO:

A) AYUNO >95, POSTPRANDIAL 1H >120MG/DL


B) AYUNO >99, POSTPRANDIAL 2H 120 MG/DL
C) AYUNO 80-90, POSTPRANDIAL, 1H 100, 2H 100 MG/DL
D) AYUNO 60-90, POSTPRANDIAL 1H 140, 2H 120 MG/DL

13.- DEL CASO ANTERIOR, LA INTERRUPCION DEL EMBARAO SE RECOMIENDA QUE SE PROGRAME
PARA LA SEMANA

A) 34 EN ADELANTE
B) 36 EN ADELANTE
C) 38 EN ADELANTE
D) 40 EN ADELANTE

14.- CONSTITUYA LA SEGUNDA CAUSA DE MORTALIDAD MATERNA EN MEXICO

A) PREECLAMPSIA SEVERA
B) DIABETES GESTACIONAL
C) HEMORRAGIA OBSTETRICA
D) CORIOAMNIOITIS

15.- MULTÍPARA AÑOSA, MIOMECTOMÍA HACE 5 AÑOS, EMBARAZO DE ___ SEMANAS DE


GESTACION, PRESENTA SANGRADO ROJO RUTILANTE ESCASO DESDE HACE 2 DIAS, EL
ULTRASONIDO REPORTA BORDE PLACENTARIO A 2 CM DEL ORIFICIO CERVICAL

¿QUÉ TIPO DE INSERCIÓN PLACENTARIA SUGIERE?

A) PLACENTA PREVIA PARCIAL


B) PLACENTA PREVIA MARGINAL
C) PLACENTA PREVIA OCLUSIVA TOTAL
D) INSERCION PLACENTARIA NORMAL

16.- PRIMIGESTA DE 15 AÑOS, FUM HACE 7 MESES, CICLOS MENSTRUALES PREVIOS 26X5 DIAS,
RELACION SEXUAL UNICA, ACUDE A PRIMERA CONSULTA DE CONTROL PRENATAL, AFU 28 CM. LA
MADRE DE LA ADOLESCENTE PREGUNTA SOBRE LAS VACUNAS QUE REQUIERE SU HIJA YA QUE NO
LE HA ADMINISTRADO VACUNAS RECIENTEMENTE.

¿CUÁL DE LAS SIGIENTES ES LA RECOMENDACIÓN MAS APROPIADA?

A) APLICAR TOXOIDE TETÁNICO DIFTÉRICO 2 DOSIS CON INTERVALO DE 4 A 6 MESES


B) APLICAR UNA DOSIS DE TOXOIDE TETÁNICO DIFTÉRICO
C) NO ADMINISTRAR VACUNAS DURANTE LA GESTACIÓN
D) APLICAR VACUNA SR, DOSIS ÚNICA

17.- UNA MUJER TIENE QUE IR A TRABAJAR. SE HA EXTRAIDO LECHE MATERNA PARA QUE SE LE
ADMINISTREN A SU HIJA DE 3 MESES DE EDAD EN LA GUARDERIA. LA LECHE SE ENCUENTRA EN EL
REFRIGERADOR.

¿A PARTIR DE QUÉ MOMENTO LA LECHE EMPIEZA A PERDER SU CUALIDADES BACTERICIDAS?

A) A LAS 48 HORAS
B) A LAS 36 HORAS
C) A LAS 24 HORAS
D) A LAS 12 HORAS

18.- DE LAS SIGUIENTES ¿CUÁL NO ES UN CRITERIO DE INCLUSIÓN PARA UNA CONSULTA


PREGESTACIONAL?

A) PAREJA SANA
B) PATOLOGIA PATERNA
C) PATOLOGIA MATERNA
D) ANTECEDENTES PERINATALES OMNOSOS

19.- MUJER DE 28 AÑOS, G1 EN LA SEMANA 32 DE GESTACIÓN, EMBARAZO GEMELAR DE DOS


PRODUCTOS UNIVITELINOS, NORMOEVOLUTIVO, TIENE MUCHOS DESEOS DE UN PARTO VAGINAL,
PORQUE LEYO QUE ES MAS SANO

¿CUÁL ES LA MEJOR RECOMENDACIÓN DE LA SIGUIENTES?

A) CESÁREA ELECTIVA ENTRE LA SEMANA 36-38


B) DAR PARTO VAGINAL SI EL CONTROL PRENATAL SIGUE SIENDO NORMOEVOLUTIVO
C) INDUCCIÓN DE LA MADURACIÓN PULMONAR DESDE AHORA E INDUCIR TRABAJO DE
PARTO A LA SEMANA 36
D) INICIO DE TRABAJO DE PARTO Y, SI HAY DISTOCIA, CESÁREA.

20.- MUJER DE 29 AÑOS CON PADECIMIENTO DE 4 MESES DE EVOLUCIÓN, INICIO POSTERIOR A


PARTO DE SU TERCER HIJO, CARACTERIZADO POR BRADIPSIQUIA, BRADILALIA, ASTENIA,
ADINAMIA, AUMENTO DE PESO, CAIDA DE CABELLO, AMENORREA, A LA EXPLORACION FISICA,
HIPOTENSA, BRADICARDICA

¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?

A) SINDROME SE SHEEHAN
B) HIPOTIROIDISMO GRAVE
C) INSFUFICIENCIA SUPRARRENAL
D) MACROADENOMA HIPOFISIARIO

21.- MUJER DE 54 AÑOS DE EDAD CON HISTORIA DE CONSUMO DE TABAQUISMO __


PAQUETES/AÑO, ACUDE PORQUE SE DETECTO HACE DOS MESES MASA DE 4 CM EN CUADRANTE
SUPERIOR EXTERNO DE LA MAMA DERECHA. A LA EXPLORACION FISICA CORROBORA DICHA MASA
Y ADEMAS AXILA IPSILATERAL, UNA MASA FIJA DE 3CM DE DIAMETRO, NO DOLOROSA.

A) US MAMARIO BILATERAL
B) PET CT
C) MASTOGRAFIA BILATERAL
D) TC DE ABDOEN, TORAX Y PEVIS

22.- EL REPORTE DEL ESTUDIO SOLICITADO LO CLASIFICA CONO “SOSPECHOSO DE MALIGNIDAD,


DESCRIBIENDO ADEMAS QUE CONSISTE EN NODULO DE 4 CM EN EL CUADRANTE SUPERIOR
EXTERNO Y GALGLIO DE 2.5 CM EN AXILA

¿QUE ESTUDIO ES EL APROPIADO EN ESTE CONTEXTO?

A) BAAF DE TUMOR
B) TRU CUT DEL TUMOR
C) BIOPSIA EXCISIONAL
D) MUTACION BRCA 1

23.- MUJER DE 26 AÑÑOS, SU HIJO TIENE 3 MESES Y RECIBE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA.
AYER INICIO CON DOLOR EN LA MAMA DERECHA, FIEBRE, ERITEMA Y PEZON AGRIETADO

¿CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR MAS APROPIADA PARA ESTE CASO?

A) AMOXICILINA Y SUSTITUCION DE LA LECHE MATERNA CON FORMULA


B) DICLOXACILINA, VENDAJE MAMARIO Y CABERGOLINA
C) DICLOXACILINA, VENDAJES, HIELO Y SUSPENSION DE LACTANCIA
D) DICLOXACILINA Y EXTRACCIÓN MANUAL DE LECHE MATERNA

24.- MUJER DE 29 AÑOS, A QUIEN SE LE HIZO EL DIAGNOSTICO DE INFECCIÓN POR VIH 4 SEMANAS
ANTES DEL PARTO POR CESÁREA REALIZADA EL DIA DE HOY. TENIA 370 CELULAS CD 4+ Y CARGA
VIRAL 885.229 COPIAS/ML. SE LE INICIO MANEJO ANTIRRETROVIRAL HACE 3 SEMANAS CON
LOPINAVIR/RITONAVIR Y XIDOVULINA/LAMIVUDINA, AUNQUE NO SE HAN TOMADO ESTUDIOS DE
CONTROL, LA MADRE REFIERE DAR LACTANCIA MATERNA, PERO PREGUNTA QUÉ ESTÁ INDICADO
EN SU CASO, SU PRODUCTO TIENE PRUEBA DE VIH NEGATIVA.

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES LA MEJOR ESTRATEGIA EN SU CASO?


A) SI EL PRODUCTO RECIBE PROFILAXIS CONTRA VIH, SE PUEDE INICIAR LACTANCIA
B) TOMAR NUEVA CARGA VIRAL Y SI ES INDETECTABLE, PUEDE DAR LACTANCIA
C) SI SE ALTERNA LA LECHE MATERNA CON FORMULA, PUEDE DARSE LACTANCIA
D) NO INICIAR LACTANCIA

25.- PRIMIGESTA DE 35 AÑOS CON EMBARAZO DE 25 SEMANAS, QUIEN ACUDE A SEGUNDA


CONSULTA DE CONTROL PRENATAL, SE IDENTIFICA TABAQUISMO ACTIVO, USTED INFORMA QUE
SE CONSIDERA FACTOR DE RIESGO PARA LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES, EXEPTO:

A) PREECLAMPSIA
B) RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
C) DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA
D) RESTRICCION DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO

26.- MUJER DE 25 AÑOS, ACUDE A CONSULTA AL SERVICIO DE URGENCIAS EL DIA 24/08/2019


DEBIDO A SANGRADO TRANSVAGINAL ESCASO, ACHOCOLATADO, NO FETIDO DESDE HACE 24
HORAS, ASOCIADO A NAUSEA, VOMITO Y DIARREA DESDE HACE UNA SEMANA. AGP: G2, P1 (HACE
UN AÑO) RITMO 28X4 DIAS, MFP HORMONAL ORAL IRREGULAR, FUM 04-07-2019

¿QUE ESTUDIO ES EL MAS APROPIADO PARA INICIAR EL ABORDAJE DIAGNOSTICO?

A) ULTRASONIDO PELVICO
B) PERFIL GINECOLOGICO
C) FRACCION B DE GONADOTROPINA CORIONICA
D) ESPECULOSCOPIA

27.- MUJER DE 22 AÑOS, CON EMBARAZO DE 14 SEMANAS DE GESTACAION, A LA QUE SE LE


PRESCRIBIO LEVOTIROXINA A RAZON DE 2 MICROGRAMOS/DIA POR HIPOTIROIDISMO
AUTOINMUE. LA PACIENTE ACUDE A USTED PARA UNA SEGUNDA OPINION.

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES CONDUCTAS ES LA MAS APROPIADA AL PROBLEMA CLINICO?

A) CONTINUAR CON PREESCRIPCION


B) SUSPENDER LA LEVOTIROXINA Y REINICIARLA DESPUES DE LA SEMANA 12 DE GESTACION
C) SUSTITURLA POR LA COMBINACION DE T3/T4
D) SUSPENDER LA LEVOTIROXINA POR SU EFECTO TERATOGENICO E INICIAR T4
RECOMBINANTE

28.- PRIMIGESTA DE 14 AÑOS CON EMBARAZO DE 8 SEMANAS, QUIEN ACUDE A MEDICO


GENERAL, QUIEN LE DIAGNOSTICA INFECCION DE VIAS URINARIAS Y PPRESCRIBE AMIKACINA

DE ACUERDO CON LA CLASIFICACION DE LA FDA, ¿COMO CATEGORIZA ESTA ACCION?

A) RIESGO NO DESCARTABLE
B) FARMACO CONTRAINDICADO
C) SIN RIESGO APARENTE
D) SIN RIESGOS CONFIRMADOS

29.- MUJER DE 25 AÑOS G2, P1 CON EMBARAZO DE 41 SEMANAS, EMBARAZO


NORMOEVOLUTIVO, ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS DEBIDO A QUE PRESENTA EXPULSION DE
TAPÓN MJUCOSANGUINOLENTO, AFFU 31 CM, PRODUCTO PRESENTACION CEFALICA, DORSO
IZQUIERDA, SITUACION LONGITUDINAL, FCF 135 LPM, 4 CONTRACCIONES EN 10 MINUTOS, AL
TACTO VAGINAL, CERVIX POSTERIOR, 50% BORRAMIENTO, 4 CM DILATACION, ILA NORMAL.

¿CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR MAS APROPIADA?

A) INDICAR DEAMBULACION Y CITA EN 4 HORAS


B) INDICAR INDUCTO.CONDUCCION DE TRABAJO DE PARTO
C) REALIZAR PRUEVA SIN ESTRÉS CON REGRISTO CARDIOTOCOGRÁFICO
D) INGRESAR A LA UNIDAD TOCOQUIRURGICA PARA MONITOREO INTERMITENTE MATERNO
FETAL

30.- MUJER DE 41 AÑOS, DM TIPO 2 DESDE HACE 4 AÑOS, MANEJO REGULAR CON INSULINA, G2,
P2, C1 A1, CESAREA PREVIA POR TP ESTACIONARIO P 4100G, CURSA CON EMBARAZO DE 37.4
SEMANAS, SE ENCUENTRA ASINTOMATICA, ASISTE A CONSULTA DE URGENCIAS YA QUE POR
PROBLEMA FAMILIAR NO LOGRO ACUDIR A SUS 2 ULTIMAS CONSULTAS DE CONTROL PRENATAL,
A LA EXPLORACION FISICA AFU 39CM, PRODUCTO PRESENTACION CEFALICA, FCF 131 LPM,
ACTIVIDAD UTERINA IRREGULAR, AL TACO VAGINAL 3 CM DILATACION, GLICEMIA CAPILAR 140
MG/DL.

EL CRITERIO DE INTERNAMIENTO ES:

A) TRABAJO DE PARTO EN FASE LATENTE Y DESPROPORCION CEFALO PELVICA


B) TRABAJO DE PARTO EN FASE ACTIVA Y DIABETES MELLITUS TIPO 2 DESCONTROLADA
C) TRABAJO DE PARTO EN FASE LATENTE Y DIABETES MELLITUS TIPO 1
D) PRODROMOS DE TRABAJO DE PARTO Y DESCONTROL GLUCEMICO

31.- MUJER DE 23 AÑOS, G2, C1, REFIERE HABER TOMADO MISOPROSTOL HACE 5 DIAS, 2 DIAS
DESPUES INICIA CON SANGRADO TRANSVAGINAL ACHOCOLATADO, FETIDO, HIPERSENSIBILIDAD
ABDOMINAL, DISURIA Y SE CUANTIFICA TEMPERATARUA 39C,

¿CUAL ES LA CONDUCTA MAS APROPIADA EN ESTE CASO?

A) SOLICITAR BH, PCR, CULTIVO DE SECRECION VAGINAL Y CONTROL ESTRICTO DE SIGNOS


VITALES, VIGILANCIA DE DIURESIS Y ANTIBIOTICOTERAPIA PROFILACTICA
B) PASA INMEDIATAMENTE A EVACUACION UTERINA
C) SE INICIA ANTIBIOTICOTERAPIA Y SE CITA EN 48 HORAS
D) SE SOLICITA EGO, UROCULTIVO Y ANTIBIOTICOTERAPIA
32.- MUJER DE 21 AÑOS, CON RETRASO MENSTRUAL DE 4 SEMANAS, FUE HACE 8 SEMANAS,
ACUDE A CONSULTA PORQUE AYER INICIO CON SANGRADO MENSTRUAL, DOLOR ABDOMINAL EN
FOSA ILIACA IZQUIERDA, AL TACTO BIMANUAL TIENE DOLOR AL A MOVILIZACION DEL CERVIX Y
UNA MASA ANEXIAL IZQUIERDA DE 1-2CM DE DIAMETRO.

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EL MEJOR SIGUIENTE PASO?

A) INICIO DE METROTEXATE ORAL Y VIGILANCIA CON US TRANSVAGINAL


B) LAPAROTOMIA EXPLORADORA
C) US TRANSVAGINAL Y TOMA DE FRACCION BETA GONADOTROPINA CUANTITATIVA
D) US TRANSVAGINAL Y TC DE ABDOMEN

33.- MULTIGESTA AÑOSA CON EMBARAZO DEL TERCER TRIMESTRE, CON PRODUCO PREMATURO,
ACUDE CON MEDICO GENERAL DEBIDO A DOLOR ARTICULAR. SE LE INDICA INDOMETACINA
DURANTE 1 SEMANA, UNA SEMANA DESPUES ACUDE A ULTRASONIDO DE CONTROL Y SE
CUANTIFICA INDICE DE PHELLAN DE 4 CM

¿CUAL ES SU SOSPECHA DIAGNOSTICA?

A) OLIGODRAMNIOS
B) ARTRITIS REACTIVA
C) LIQUIDO AMNIOTICO DISMINUIDO
D) POLIHIDRAMNIOS

34.- PRIMIGESTA DE LA 4TA DECADA DE VIDA CON EMBARAZO A TERMINO, ACUDE POR SALUDA
DE LIQUIDO TRANSPARANTE POR GENITALES EXTERNOS DESDE HACE 2 HORAS, EN LA
EXPLORACION SIN SALIDA FRANCA DE LIQUIDO

¿QUE PRUEBA QUE VALORA PG VAGINAL CONFIRMARA SU SOSPECHA DIAGNOSTICA?

A) CRISTALIZACION DE MUESTRA VAGINAL


B) TEST CON PAPEL DE NITRACINA
C) DETERMINACION IGFBP-1
D) TEST DE FIBRONECTINA

35.- SECUNDIGESTA, NULIPARA DE 30 AÑOS, TABAQUISMO ´+, ACTUALMENTE CON ENFERMEDAD


DE EHLER DANLOS, EMBARAZO DE 33 SEMANAS, ACUDE A URGENCIAS DEBIDO A
HIPERSENSIBILIDAD UTERINA, FIEBRE, FC MATERNA 120 LPM, PERSISTE SECRECION VAGINAL, SIN
EMBARFO, REFIERE FETIDEZ, HACE UNA EMANA QUE PERCIBIO SALIDA DE LIQUIDO MODERADA,
ACUDIO A MEDIO PRIVADO, Y DETERMINARON CERVICOVAGINITIS

¿CUAL ES SU DIAGNOSTICO ACTUAL?

A) CERVICOVAGINITIS PERSISTENTE
B) DECIDUITIS
C) ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA
D) CORIOAMNIOITIS

36.- MUJER EN SALA DE LABOR, 39 SEMANAS DE GESTACION, G2, C1, CON DESPROPORCION
CEFALOPELVICA, SE ENCUENTRA EN FASE ACELARADA DE TRABAJO DE PARTO CON BUENA
PROGRESION, SUBITAMENTE PRESENTA DOLOR INTENSO ABDOMINAL, MAYOR AL HABITUAL,
ABUNDANTE SANGRADO AL TACTO, FCF 210 LPM Y TAQUISISTOLIA.

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES LA CAUSA MAS PROBABLE DE ESTE CUADRO?

A) DESGARRO CERVICAL
B) DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA
C) RUPTURA UTERINA
D) PLACENTA PREVIA

37.- EMBARAZO DE 38 SEMANAS DE GESTACION, SU FETO SE ENCUENTRA CON FCF 220, SE TOMA
TOCOCARDDIOGRAFIA EN LA CUAL SE ENCUENTRAN DESACELERACIONES Y ACELERACIONES
ESPONTANEAS.

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES LA MEJOR OPCION?

A) REALIZAR PERFIL BIOFISICO


B) INTERRUMPIR EMBARAZO
C) REALIZAR NUVA TOCOCARDIOGRAFIA
D) REALIZAR PRUEBA DE TOLERANCIA A LA OXITOCINA

38.- EMBARAZO DE 22 SEMANAS DE GESTACION. EN EL US DOPPLER SE DETECTO QUE EL


CRECIMIENTO DEL FETO ES MENOR A LA PERCENTILA 10, LOS FLUJOS DOPPLER DE LA ARTERIA
UMBILICAL SON NORMALES Y EL RESTO DE VARIABLES MEDIDAS SE ENCUENTRAN DENTRO DE LO
NORMAL.

¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO DEL FETO?

A) RETRASO EN EL CRECIMIENTO INTRAUTERINO


B) CROMASOMOPATIA
C) PESO NORNAL PARA LA EDAD GESTACIONAL
D) PESO PEQUEÑO PARA EDAD GESTACIONAL.

39.- LA PRUEBA DIAGNOSTICA PARA DIABETES GESTACIONAL ES:

A) CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA CON 75G SEMANA 24 A 28


B) HEMOGLOBINA GLUCOSILADA MAUOR A 6.5
C) GLUCOSA EN AYUNO DE 110 MG/SL
D) TAMIZ DE GLUCOSA CON 50G A LA SEMANA 24-28

36.- EMBARAZO DE 30 SEMANAS DE GESTACION, G2, P1, SE LE REALIZO DIAGNOSTICO DE


DIABETES GESTACIONAL HACE 4 SEMANAS, SE LE INDICO DIETA Y EJERCICIO SIN MEJORIA, SE HA
DECIDIDO PRESCRIBIR INSULINA

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES LA MEJOR OPCION TERAPEUTICA?

A) NPH Y REGULAR
B) LISPRO Y ASPART
C) GLULISINA, GLARGINA, DETERMIR
D) NPH Y GLULISINA

37.- EMBARAZADA DE 35 SDG CON AMENAZA DE PARTO PRETERMINO, SE ENCONTRO INFECCION


DE VIAS URINARIAS COMO CAUSA PROBABLE DEL CUADRO.

ADEMAS DEL ANTIBIOTICO ¿CUAL ES LA CONDUCTA MAS APROPIADA ANTE ESTE PROBLEMA?

A) ADMINISTRAR INDOMETACINA, TERBITALINA, ATOSIBAN Y DEXAMETASONA


B) ADMINISTRAR TERBUTALINA Y ATOSIBAN
C) ADMINISTRAR TERBUTALINA, ATOSIBAN Y BETAMETASONA
D) ADMINISTRAR ATOSIBAN Y BETAMETASONA

38.- A PARTIR DE QUE LONGITUD CERVICAL SE PREDICE NACIMIENTO PRETERMINO EN LOS


PXIMOS 7 DIAS

A) MENOR O IGUAL A 25 MM
B) MENOR O IGUAL A 40 MM
C) MENOR O IGUAL A 35 MM
D) MENOR O IGUAL A 20 MM

39.- PRIMIGESTA DE 18 AÑOS, CON EMBARAZO DE 38 SEMANAS, EMBARAZO NORMOEVOLUTIVO,


ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS DEBIDO A QUE PRESENTA SANGRADO TRANSVAGINAL DE TIPO
RESIDUAL, AFU 30 CM, PRODUCTO PRESENTACION CEFALIA, DORSO DERECHO, SITUACION
LONGITUDINAL, FCF 145 LPM, SIN ACTIVIDAD UTERINA EN 140 MINUTOS, AL TACTO VAGINAL
CERVIX POSTERIOR, 3CM DE LONGITUS, 1 CM DILATACION

¿CUAL ES LA CONDUCTA MAS APROPIADA A SEGUIR?

A) VALORAR BIENESTAR FETAL, SEGUIMIENTO AMBJULATORIO Y DATOS DE ALARMA


B) ADMINISTRACION INTRAVAGINAL DE PROSTAGLANDINAS E2C
C) INGRESAS A UNIDAD TOCOQUIRURGICA PARA MONITOREO INTERMITENTE MATERNO
FETAL
D) INDICAR CONDUCCION DEL TRABAJO DE PARTO

40.- EL ESTDIO DE CARIOTIPO FETAL OFRECE LA VENTAJA DE DIAGNOSTICAR LAS SIGUIENTES


ENFERMEDADES EXCEPTO:

A) NUMERO DE CROMOSOMAS Y ESTRUCTURA


B) SINDROME DE DOWN
C) RETARDO EN EL CRECIMIENTO INTRAUERINO PRECOZ Y RIESGO DE RETRASO MENTAL
D) TRISOMIA 13 Y 18

41.- EMBARAZO DE 30 SEMANAS DE GESTACION, SIN CONTROL PRENATAL PREVIO, ES TRAIDA AL


SERVICIO DE URGENCIAS PORQUE PRESENTÓ UNA CRISIS EPILEPTICA Y SE ENCUENTRA EN ESTADO
POSTICTAL. A LA EXPLORACION FISICA TIENE TA 156/100, EDEMA EN MIEMBROS PELVICOS Y EN EL
EGO HAY PROTEINURIA. LAS PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA SON NORMALES.

AL MOMENTO DE LA REVISIÓN CONVULSIONA UNA VEZ MAS. ¿QUE FARMACO ES EL INDICADO


PARA YUGULAR LA CRISIS?

A) DIAZEPAM
B) SULFATO DE MAGNESIO
C) FENOFARBITAL
D) FENITOINA

42.- MUJER DE 28 AÑOS EN SU SEMANA 21 DE EMBARAZO, COMO UNICA ANOMALIA


SONOGRÁFICA SE DETECTO SECUESTRO PULMONR Y ATRESIA YEYUNAL.

CON ESTOS DAOS, ¿CUALES SON LAS PROBABILIDADES DE QUE SU PRODUCTO PADEZCA UNA
CROMOSOMOPATIA?

A) DEL 5-10%
B) MENOS DEL 5%
C) DEL 10-15%
D) DEL 15-20%

43.- EMBARAZO DE 28 SEMANAS DE GESTACION, SU MEDICO DIAGNOSTICA DIABETES


GESTACIONAL, AYER DECIDE INICIAR MAENO CON METFORMINA.

LA PACIENTE ACUDE A USTED PARA UNA SEGUNDA OPINION. ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES LA
CONDUCTA MAS APROPIADA?

A) SUSPENDER METFORMINA E INICIAR GLIBENCLAMIDA


B) SEGUIR EL MANEJO ESTABLECIDO Y COMPLEMENTAR CON INSULINA
C) SUSPENDER LA METFORMINA Y PRESCRIBIR MANEJO CON DIETA
D) SUSPENDER METFORMINA Y EINICIAR INSULINA

44.- EL DIAGNOSTICO DE HIPOTIROIDISMO EN EL EMBARAZO DE REALIZA CON:

A) DETERMINACION DE TSH
B) SIGNOS CLINICOS
C) DETERMINACION DE T4 LIBRE
D) DETERMINACION DE ANTICUERPOS ANTITIROIDEOS

45.- MUJER DE 27 AÑOS, CON OBESIDAD, SU PADRE Y UNO DE SUS HERMANOS MAYORES PADECE
DE HIPERTENSION. EN SU PRIMERA CONSULTA PRENATAL, A LAS 16 SEMANAS DE GESTACION, SE
CORROBORA QUE LA PACIENTE TIENE HIPERTENSION, NO HAY PROTEINURIA EN EL EGO Y LA
PACIENTE SE ENCUENTRA ASINTOMATICA. TIENE UNA TA DE 142/94 MMHG.

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS ES EL MAS APROPIADO PARA SU CONTROL?

A) NIFEDIPINO SUBLINGUAL
B) HIDRALACINA
C) ALFA METILDOPA
D) LABETALOL

46.- LA HIPERTENSION EN EL EMBARAZO SE DEFINE COMO:

A) CIFRAS DISTOLICAS MAYORES A 5 MMHG


B) CIFRAS DISTOLICAS MAYORES A 90 MMHG
C) ELEVACION DE LAS CIFRAS TENSIONALES RESPECTO A LOS NIVELES BASALES
PREGESTACIONALES
D) TA >140/90 MMHG

47.- ADOLESCENTE COM EMBARAZO DE 13 SEMANAS SIN CONTROL PRENATAL, ACUDE POR FLUJO
VAGINAL DESDE HACE UNA SEMANA Y SANGRADO POSTERIOR A RELACION SEXUAL, SU AGENTE
ETIOLOGICO SON BACTERIAS INTRACELULARES OBLIGADAS

¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?

A) CLAMIDISIS
B) TRICOMONIASIS
C) VAGINOSIS BACTERIANA
D) GONORREA

48.- ES LA PRINCIPAL CAUSA DE PARTO PRETÉRMINO


A) RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
B) SINDROME PLEECLAMPSIA-ECLAMPSIA
C) PERDIDA DEL BIENESTAR FETAL
D) EDAD MATERNA

49.- MUJER DE 35 AÑOS, 17 SEMANAS DE GESTACION, SIN ANTECEDENTES DE INTERES, ACUDE A


URGENCIAS YA QUE DESDE HACE 2 DIASA PRESENTA FIEBRE DE 40°C, ESCALOFRIOS, DISURIA,
DOLOR EN EL FLANCO Y DOLOR COSTOVERTEBRAL. A LA EF PUÑOPERCUSION POSITIVA.

¿CUAL ES LA PAUTA DE MANEJO?

A) HIDRATACION Y MONITORIZACION DE FUNCION RENAL


B) CONTROL DE LA FIEBRE, TOMAR UROCULTIVO Y CITAR EN 7 DIAS
C) EGRESO Y CEFALEXINA
D) HOSPITALIZACION Y ANTIMICROBIANOS EMPIRICOS.

50.- MUJER DE 38 AÑOS, ACUDE PARA CONSULTA PREGESTACIONAL, CON ANTECEDENTE DE 3


EMBARAZOS FALLIDOS CONSECUTIVOS DEL PRIMER TRIMESTRE.

CON LOS ANTECEDENTES COMENTADOS SE PUEDE CONCLUIR QUE PRESENTA

A) PERDIDA GESTACIONAL RECURRENTE SECUNDARIA


B) ABORTO ESPONTANEO
C) PERDIDA GESTACIONAL TEMPRANA
D) PERDIDA GESTACIONAL RECURRENTE PRIMARIA

51.- MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD, OBESA: SU MADRE TIENE DIABETES. ACUDE A CONSULTA CON
DIAGNOTICO DE SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO PARA RECIBIR TRATAMIENTO, PERO NO
DESEA EMBARAZO. A LA EXPLORACION; IMC 29 KG/M2, CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL 102CM,
VELLO FACIAL ABUNDANTE Y ACANTOSIS NIGRICANS EN CUELLO Y AXILAS. LOS RESULTADOS DE
LABORATORIO MUESTRAN AUMENTO DE LDL DISMINUCION DE HDL, GLUCOSA EN AYUNO 120
MG/DL.

A) HIPOGLUCEMIANTES ORALES
B) CITRATO DE CLOMIFENO
C) PÉRDIDA DE PESO
D) ANTICONCEPTIVOS ORALES

52.- MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD, ACTUALMENTE CON EMBARAZO DEL PRIMER TRIMESTRE DE
GESTACION POR FUM. ACUDE A REVISION REFIRIENDOSE ASINTOMATICA. ADEMAS, PRESENTA
REPORTE DE ULTRASONIDO.

¿QUE PARAMETROS SE VALORAN EN EL USG DEL PRIMER TRIMESTRE?


A) DIAMETRO BIPARIETAL, VALORACION DEL UTERO Y CRECIMIENTO FETAL
B) SACO GESTACIONAL, ACTIVIDAD CARDIACA Y LONGITUD CRANEO-RABADILLA
C) MADUREZ PLACENTARIA, APARICENCIA Y RELACION CON EL ORIFICIO CERVICAL INTERNO
D) NUMERO DE FETOS, ACTIVIDAD CARDIACA Y CANTIDAD DE LIQUIDO AMNIOTICO

53.- PRIMIGESTA DE 15 AÑOS, CON INDICE DE MASA COPRORAL PREGESTACIONAL DE 10.


ALREDEDOR DE LA SEMANA 1º DEL EMBARAZO PRESENTO UNA ENFERMEDAD EXANTEMATICA
QUE NO SE INVESTIGO DEBIDO A CONTROL PRENATAL IRREGULAR. ACTUALMENTE CURSA CON
EMBARAZO DE 25 SEMANAS DE GESTACION CON FONDO UTERINO DE 20CM, FRECUENCIA
CARDIACA FETAL DE 160 LPM, MOVIMIENTOS FETALES PRESENTES POR ULTRASONIDO
OBSTÉTRICO SE REPORTA PESO ESTIMADO EN PERCENTIL 8 CON PROPORCION ENTRE SEGMENTOS
CORPORALES CONSERVADA.

¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?

A) RCIU TIPO III


B) RCIU TIPO II
C) RCIU TIPO IV
D) RCIU TIPO I

54.- MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD G3, P2. ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 37.4 SEMANAS DE
EDAD GESTACIONAL, ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PROBALBE SUFRIMIENTO FETAL. A
LA EXPLORACION FISICA; PRODUCTO UNICO VIVO CON FRECUENCIA CARDIACA FETAL VARIABLE
ENTRE 110 Y 115. AL TACTO VAGINAL LA PRESENTACION ESTA A NIVEL DE LAS ESPINAS CIATICAS,
BORRAMIENTO DEL 30%, CERVIX POSTERIOR CON CONSSITENCIA MEDIA Y DILATACION DE 1 CM,
NIEGA INICIO DE CONTRACCIONES UTERINAS.

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES LA OPCION DE TRATAMIENTO MAS ADECUADA?

A) MANDARLA A DEAMBULAR
B) INDUCCION DEL TRABAJO DE PARTO
C) CONDUCION DEL TRABAJO DE PARTO
D) DEJARLA A LIBRE EVOLUCION

55.- MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD, G10, P6, C3, ACTUALMENTE CURSA CON EMBARAZO A
TERMINO, ACUDE A URGENCIAS EN FASE EXPULSIVA DE PARTO CON DURACION DE 4 HORAS. SE
REALIZO MANIOBRA DE KRISTELLER EN DOS OCASIONES. POSTERIOR A LA MANIOBRA, LA
PACIENTE TIENE DOLOR SUPRAPUBICO INTENSO Y PERDIDA SUBITA DE LA PRESENTACION FETAL,
CON BRADICARDIA EN EL PRODUCTO. LOS SIGNOS VITALES DE LA MADRE SON LOS SIGUIENTES: TA
90/70 MMHG, FC 125, FR 22.

¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?

A) RUPTURA UTERINA
B) ATONA UTERINA
C) DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA
D) PLACENTA PREVIA

56.- MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS DEBIDO A SALIDA DE
SANGRE Y MOCO VAGINAL, LA PACIENTE SE ENCUENTRA EN LA SEMANA 16 DE GESTACION Y
LLEVA UN CONROL REGULAR, NIEGA ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. FC 80 LPM, FR 14 RPM, T
37°c, TA 100/60 MMHG. A LA EXPLORACION DE CUELLO UTERINO NO TIENE DILATACION. NO SE
PALPAN MEMBRANAS SIN SALIDA DE LIQUIDO. SE REALIZA UN ULTRASONIDO EL CUAL
DEMUESTRA UN CERVIX MUY CORTO Y FEORME. SIGNOS VITALES NORMALES, SE DECIDE
REALIZAR CERCLAJE.

¿A QUE AGENTE PROBABLEMENTE ESTUVO EXPUESTA LA MADRE DE ESTA PACIENTE?

A) TESTOSTERONA
B) MIFEPRISTONA
C) TIROXINA
D) DIETILESTIBESTRIOL

57.- MUJER DE 16 AÑOS DE EDAD, ES TRAIDA CON SU MEDICO DEBIDO A QUE NO HA


PRESENTADO MENARCA. LA MADRE REFIERE QUE ELLA INICIO LA MENSTRUACIONA LOS 13 AÑOS,
NIEGA ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. A LA EXPLORACION PRESENTA CARACTERES SEXUALES
SECUNDARIOS APARENTEMENTE SIN ANOMALIAS, SE VISUALIZA UN FONDO DE VAGINA CORTO,
EL MEDICO DECIDE REALIZAR UN ULTRASONIDO EL CUAL DEMUESTRA AUSENCIA DE UTERO Y
TROMPAS DE FALOPIO.

¿EN QUE OTRO SISTEMA ESPERARIA USTED ENCONTRAR ANOMALIAS?

A) CARDIOVASCULAR
B) GASTROINTESTINAL
C) RENAL
D) AUDITIVO

58.- EMBARAZADA POR CUARTA OCASIÓN, PERO NULIPARA, HA TENIDO ABORTOS, TODOS EN
SEGUDO TRIMESTRE POR INCOMPETENCIA ISTIMICO CERVICAL, EN REVISION DE RUTINA SE
OBSERVA POR UNA LONGITUD CERVICAL DE 13 MM, CERVIX CERRADO, POSTERIOR, MEMBRNS
INTEGRAS, FRECUENCIA CARDIACA FETAL DE 145 LPM, SE DECIDE REALIZAR CERCLAJE CERVICAL.

¿Cuál ES EL PORCENTAJE DE EFECTIVIDAD DEL CERCLAJE EN UNA PACIENTE COMO ESTA?

A) VIABILIDAD FETAL 30%


B) VIABILIDAD FETAL 45%
C) VIABILIDAD FETAL 97%
D) VIABILIDAD FETAL 75%
59.- MUJER DE 67 AÑOS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA DE REVISION, NIEG SINTOMATOLOGIA,
PERO HA INCREMENTADO DE PESO HASTA LELGAR A 88 KG (ALTURA 1.60M), MENARCA A LOS 11
AÑOS, MENOPAUSIA 49 AÑOS, A LA EXPLORACION SE PALPA MASA EN CUADRANTE SUPERO
LATERAL DE MAMA IZQUIERDA FIJA, NO DOLOROSA A LA PALPACION, ADEMAS DE PRESENTAR
RETRACCION DEL PEZON SIN SECRECION, SE REALIZA MASTOGRAFIA LA CUAL DEMUESTRA
NODULOS IRREGULARES Y CALCIFICACIONES FINAS EN DISTRIBUCION LINEAL.

¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN ESTA PACIENTE?

A) TUMOR FILOIDES
B) CANCER DE MAMA
C) EMFERMEDAD FIBROQUISTICA DE MAMA
D) ABSCESO MAMARIO

60.- CUAL ES LA CLASIFICACION DE ACUERDO A LOS HALLAZGOS DE ESTA PCIENTE

A) BIRADS 4
B) BIRADS 5
C) BIRADS 1
D) BIRADS 1

61.- CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES DE RIESGO TIENE ESTA PACIENTE PARA EL DESARROLLO
DE LA ENTIDAD?

A) MERNARCA TEMPRANA E HIPERTENSION ARTERIAL


B) MENARCA TARDIA Y OBESIDAD
C) MENOPAUSIA TEMPRANA Y OBESIDAD
D) MENARCA TEMPRANA Y NULIPARIDAD

62.- MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD, G3, C2, P0, AO, TIENE DIAGNOSTICO DE EMBRAZO DE 20
SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL POR FECHA DE ULTIMA MENSTRUACION, ACUDE A URGENCIAS
POR PREESENTAR NAUSEAS INTENSAS CON VOMITO, DOLOR ABDOMINAL EN HIPOGASTRIO Y
SANGRADO VAGINAL MODERADO, A LA EXPLORACION FISICA EL UTERO SE PALPA POR ARRIBA DE
LA CICATRIZ UMBILICAL. SE REALIZA ULTRASONIDO TRANSVAGINAL EN EL CUAL SE OBSERVA
PATRON ECOGENICO MIXTO, RESENCIA DE ELEMENTOS FETALES.

¿CUAL ES EL DIAGNOSITCO MAS PROBABLE EN ESTE CASO?

A) MOLA INVAROSA
B) MOLA HIDATIFORME COMPLETA
C) MOLA TERATOGENICA
D) MOLA HIDATIFORME INCOMPLETA
63.- CUAL ES EL PORCENTAJE DE PACIENTES CON ESTA ENTIDAD QUE EVOLUCIONAN A
ENFERMEDAD TROFOBLASTICA PERSISTENTE?

A) 4-8%
B) 15-20%
C) 0.5%
D) <1%

64.- COMO REALIZARIAS EL SEGUIMIENO BASAL

A) MEDICION DELA FRACCION BEA HCG EN LOS DIAS 2, 4, 8 Y 12 Y TAC DE TORAX


B) MEDICION DE LA FRACCION BETA HGC EN LOS DIAS 2, 9, 14, 21 Y RADIOGRAFIA DE TORAX
C) MEDICION DE LA FRACCION BETA HGC EN LOS DIAS 1, 7, 14, 21 Y RADIOGRAFIA DE TORAX
D) MEDICION DE LA FRACCION BEA HGC EN LOS DIAS 1, 7, 14, 21 Y TAC DE TORAX

65.- MUJER DE 24 AÑOS MODELO Y RECIEN CASADA, REALIZA TRABAJOS CONSTANTES SIN
PERMANENCIA EN UN LUGAR POR MAS DE 3 DIAS, NO HA UTILIZADO ANTES METODOS
ANTICONCEPTIVOS, CONSULTA PARA SOLICITAR ANTICONCEPTIVO EFICAZ ADECUADO A SU ESTILO
DE VIDA.

¿CUAL ES EL METRODO ANTICONCEPTIVO MAS ADECUADO EN ESTA PACIENTE?

A) PRESERVATIVO
B) HORMONALES ORALES
C) HORMONALES INYECTADOS
D) IMPLANTE SUBDERMICO

66.- MUJER DE 35 AÑOS, G3, P1, C1 A0, ACTUALMENTE UTILIZA DIU COMO METODO DE
PLANIFICACION FAMILIAR, ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR DOLOR ABDOMINAL INTENSO
TIPO COLICO EN FOSA ILICACA IZQUIERDA SANGRADO TRANSVAGINAL. A LA EXPLORACION FISICA
TIENE DOLOR A LA PALPACION EN HIPOGASTRIO Y FOSA ILICACA IZQUIERDA, SE PALPA MASA
ANEXIAL, AL TACTO VAGINAL HAY DOLOR A LA MOVILIZACION DEL CERVIX, SE REALIZA PRUEBA DE
EMBARAZO, LA CUAL ES POSITIVA, Y EN EL ULTRASONIDO TRANSVAGINAL SE CONFIRMA
DIAGNOSTICO DE EMBARAZO ECTOPICO EN SALPINGE IZQUIERDA.

¿EN QUE PORCION TUBARIA ES MAS PROBABLE QUE SE ENCUENTRE EL EMBARAZO ECTOPICO?

A) ISTIMICA
B) FIMBRICA
C) INTERSTICIAL
D) AMPULAR
67.- MUJER DE 48 AÑOS DE EDAD, GESTA 4, PARA 3, ABORTO 1, ACUDE A CONSULTA POR REFERIR
QUE SU CICLO MENSTRUAL HA CAMBIADO, HA TENIDO CICLOS DONDE SU MENSTRUACION ES
CADA DOS MESES SIN MENTRUAR, PRESENTA BOCHORNOS Y CAMBIOS EN EL ESTADO DE ANIMO.

¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE DE ESTA PACIENTE?

A) MENOPAUSIA
B) SINDROME PERIMENOPAUSICO
C) SINDROME CLIMATERICO
D) SANGRADO UTERINO DISFUNCIONAL

68.- PRIMIGESTA DE 35 AÑOS, QUIEN PADECE DIABETES GESTACIONAL Y CONTROL INADECUADO


CON INSULINA, SE PRESNTA EN FASE ACTIVA DEL TRABAJO DE PARTO DE EMBARAZO DE 38
SEMANAS DE GESTACION POR FUM. EL FONDO UTERINO ES DE 36 CM, EL PRODUCTO SE
ENCUENTRA EN PRESENTACION CEFALIA, SITUACION LONGITUDINAL, EN SEGUNDO PLANO DE
HODGE, SE REALIZA ULTRASONIDO OBSTETRICO CON LA ILA 9 CC, FRECUENCIA CARDIACA FETAL
DE 40 LPM, PESO ESTIMADO DEL PRODUCTO 4.500G.

¿CUAL ES LA CONDUCTA MAS APROPIADA?

A) CONDUCTA EXPECTANTE Y APLICACIÓN DE FORCEPS DE SER NECESARIO


B) PERMITIR EVOLUCION DE PARTO ESPONTANEO
C) REALIZAR OPERACIÓN CESAREA
D) INICIAR INDUCTO.CONDUCCION DEL TRABAJO DE PARTO

69.- MUJER DE 23 AÑOS, PRIMIGESTA TIENE 10 SEMANAS DE GESTACION, PRESENTA


PALPITACIONES INTERMITENTES, FLUCTUACIONES DEL ESTADO DE ANIMO, NERVIOSISMO,
INTOLERANCIA AL CALOR Y PERDIDA DE PESO A PESAR DE DIETA ADECUADA Y MUCHO APETITO,
CON UN PERFIL TIROIDEO SE DIAGOSTICA HIPERTIROIDISMO.

APARTE DEL CONTROL DE SINTOMAS, ¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN ESTE CASO?

A) LEVOTIROXINA
B) PROPILTIROURACILO
C) YODURO
D) METIMAZOL

70.- PUÉRPERA DE 30 AÑOS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA POR PRURITO INTENSO ANAL QUE LE
HA IMPEDIDO CONCILIAR EL SUEÑO EN LA ULTIMA SEMANA, A LA EXPLORACION FISICA PRESENTA
DISTENSION ABDOMINAL, DOLOR GENERALIADO A LA PALPACION PROFUNDA Y SE OBSERVAN
ESCORIACIONES EN LA REGION PERIANAL. LA PRUEBA DE GRAHAM RESULTA POSITIVA.

¿Qué TRATAMIENTO DEBE INDICARSE PARA QUE NO DESCONTINUE LA LACTANCIA?

A) BENZNIDAZOL
B) PENTAMIDINA
C) MEBENDAZOL
D) NIFURTIMOX

71.- EMBARAZADA DE 32 AÑOS DE EDAD, EN LA SEMANA 25 DE GESTACION, NIEGA


SINTOMATOLOGIA Y LOS ESTUDIOS DE CONTROL DE EMBARAZO SE REPRORTAN NORMALES,
PADECE HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA DESDE HACE 4 AÑOS EN TRATMAIENTO CON
ENALAPRIL, QUE SUSPENDIO UN PAR DE MESES DESPUES DEL EMBARAZO.

SU MEDICO SOSPECHA OLIGODRAMNIOS ¿CON QUE VALORES DE LIQUIDO MEDIDO POR


ULTRASONIDO SE ESTABLE ESTE DIAGNOSTICO? ¿CUAL ES EL VALOR APROPIADO PARA
DETERMINAR EL CUADRO DEL PACIENTE SEGÚN EL ULTRASONIDO?

A) >20 CM
B) >7CM
C) >5CM
D) >25 CM

72.- MUJER DE 43 AÑOS DE EDAD, GESTA 2, PARA 1 CESAREA 1, ACUDE A CONSULTA POR REFERIR
QUE SU SANGRADO MENSTRUAL HA AUMENTADO Y AHORA SE ACOMPAÑA DE DOLOR DESDE
HACE 1 MES, RITMO CATEMENIAL 28X7. A LA EXPLORACION FISICA ABDOMEN BLANDO,
DEPRESIBLE, CON DOLOR LEVE A LA PALPACION PROFUNDA. UTERO AUMENTADO DE TAMAÑO AL
TACTO BIMANUAL, SE PIDE ULTRASONIDO ABDOMINAL, REPORTANDO 2 MIOMAS INTRAMURALES
DE 4 Y 5 CM.

¿COMO SE PUEDE CLASIFICAR LA PATOLOGIA?

A) MIOMAS DE MEDIANOS ELEMENTOS


B) MIOMATOSIS GIGANTE
C) MIOMAS DE GRANDES ELEMENTOS
D) MIOMAS DE PEQUEÑOS ELEMENTOS

73.- MUJER DE 22 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA


POR CHLAMUDIA TRACHOMATIS HACE 1 AÑO. INGRESA A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR
ABDOMINAL TIPO COLICO EN FOSA ILIACA DERECHA DE INTENSIDAD 7/10 QUE DISMNUYE AL
ADOPTAR POSICION FETAL. AL INTERROGATORIO, LA PACIENTE REFIERE VIDA SEXUAL ACTIVA SIN
METODO ANTICONCEPTIVO CON VARIAS PAREJAS SEXUALES Y FECHA DE ULTIMA MENSTRUACION
AYER, A LA EXPLORACION FISICA TACTO VAGINAL CON DOLOR A LA PALPACION PROFUNDA EN
FOSA ILIACA DERECHA CON PRESENCAI DE MASA PALPABLE. SE REALIZA PRUEBA DE EMBARAZO
CUANTITATIVA, LA CUAL ES DE 1699 MU/ML, NO SE CUENTA CON ULTRASONIDO.

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?

A) EMBARAZO ECTOPICO
B) AMENZA DE ABORTO
C) EMBARAZO MOLAR
D) TORSION DE QUISTE DE OVARICO

74.- ¿QUE ESPERARIA ENCONTRAR EN UN USG TRANSVAGINAL?

A) EMBRION CON LATIDO CARDIACO PRESENTE


B) CAVIDAD UTERINA VACIA Y MASA QUISTICA EN OVARIO
C) IMAGEN EN COPOS DE NIEVE
D) CAVIDAD UTERINA VACIA Y SALPINGE DISTENDIDA

74.- DE COMPROBARSE EL DIAGNOSTICO CON LA IMAGEN ULTRSAONOGRAFICA, ¿CUAL ES EL


TRATAMIENTO DE ELECCION?

A) EXPECTANTE
B) LAPAROSCOPIA
C) ASPIRACION MANUAL ENDOTERINA AMEU
D) LEGRADO UTERINO INSTRUMENTADO LUI

75.- MUJER DE 34 AÑOS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADOS


INTERMENSTRUALES Y POSTCOITALES, NIEGA ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. A LA
EXPLORACION FISICA SE OBSERVA UNA PROTUSION LISA EN CUELLO UTERINO DE COLOR
VIOLACEO. EL MEDICO DECIDE REALIZAR UNA BIOPSIA LA CUAL DEMUESTRA TEJIDO CONJUNTIVO
VASCULAR, AUNADO A EPITELIO ESCAMOSO.

¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO EN ESTA PACIENTE?

A) HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
B) POLIPO CERVICAL
C) CANCER CERVICAL
D) PROLAPSO UTERINO

76.- MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AUMENTO DE FLUJO
VAGINAL Y DISPAREUNIA, CON METODO DE PLANIFICACION UTILIZA DIU DESDE HACE 3 MESES, A
LA EXPLORACION SE OBSERVA FLUJO BLANCO GRISACEO CON OLOR LEVEMENTE FETIDO.

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES MICROORGANISMOS ES EL QUE MAS FRECUENTEMENTE CAUSA


INFECCIONES VAGINALES?

A) GARDNERELLA VAGINALIS
B) TRICHOMONA VAGINALIS
C) CANDIDA
D) CHLAMYDIAS
77.- EL MANEJO DE LA PACIENTE DEBE SER:

A) PREPARACION EPITELIAL MAS HISTEROPEXIA


B) PREPARACION EPITELIAL MAS SUSPENSION DE CUPULA
C) PREPARACION EPITELIAL MAS OBLITERACION
D) PREPARACION EPITELIAL MAS HISTERECTOMIA

78.- PACIENTE FEMENINA DE 29 AÑOS, CURSANDO CON SEGUNDO EMBARAZO DE 12 SEMANAS


DE GESTACION, ANTECEDENTE ABORTO A LAS 8 SEMANAS DE GESTACION Y MIOMATOSIS
UTERINA DE MEDIANOS ELEMENTOS, ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR SUBITAMENTE
DOLOR ABDOMINAL, NAUSEAS Y VOMITO, A LA EXPLORACION FISICA PRESENTA DOLOR
ABDOMINAL DIFUSO, CON DATOS DE IRRITACION PERITONEAL, SE REALIZA ECOGRAFIA
TRANSVAGINAL QUE REPORTA MIOMA DEGENERADO.

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES CAMBIOS DEGENERATIVOS ESPERARIA ENCONTRAR EN ESTE


PACIENTE?

A) DEGENERACION SARCOAMTOSA
B) DEGENERACION ROJA
C) DEGENERACION HIALINA
D) DEGENERACION QUISTICA