CARDENAS PINTADO PRISCILA ELIZABETH

SE SUBE PROTOCOLO POR FALLA EN EL SISTEMA

PROTOCOLO OPERATORIO
DIAGNOSTICO PREOPERATORIO: EMBARAZO DE 34.5 SEMANAS MÁS LABOR DE PARTO MAS
PLACENTA PREVIA MAS SANGRADO DEL TERCER TRIMESTRE

DIAGNOSTICO POSTOPERATORIO CESAREA POR PLACENTA PREVIA OCLUSIVA TOTAL MAS

SANGRADO DEL TERCER TRIMESTRE MAS LABOR DE PARTO EN FASE LATENTE DE EMBARAZO DE
34.5 SEMANAS.
OPERACIÓN PRACTICADA: CESAREA
OPERACIÓN REALIZADA: CESAREA

CIRUJANO: DRA. BETTYSUN GARCIA

AYUDANTE 1: MD. MAYRA BELTRAN
AYUNDANTE 2 IRM: GUSTAVO YUMBLA
INSTRUMENTISTA: LCDA. DIANA BARRERA
ANESTESIOLOGO: DR. PATRICIO MONTESDEOCA
TIPO DE ANESTESIA: RAQUIDEA

DIERESIS: PFANNENSTIEL
EXPOSICION: CAVIDAD ABDOMINO-PELVICA
FECHA: 17/05/2021
HORA DE INICIO: 21H30 P.M
HORA DE TERMINACION: 22H30 P.M

EXPLORACION Y HALLAZGOS QUIRURGICOS

SE EVIDENCIA UTERO GESTANTE, SEGMENTO GRUESO, SE OBTIENE RECIEN NACIDO UNICO VIVO
EN PRESENTACION CEFALICA, DE FACIL EXTRACCION, DE SEXO: FEMENINO, PC: 31 CM TALLA 44
CM PESO: 2100 GRAMOS, APGAR: 9-9, RECIEN NACIDO ES LLEVADO A NEONATOLOGIA, SE
ENCUENTRA PENDIENTE VALORACION DE CAPURRO , SE EVIDENCIA MULTIPLES ADHERENCIAS DE
EPIPLON HACIA TROMPAS DERECHA E IZQUIERDA Y PARED ANTERIOR DE ABDOMEN QUE NO
PERMITE VISUALIZAR ANEXOS , A NIVEL LATERAL IZQUIERDO DE UTERO SE EVIDENCIA MIOMA
SUBSEROSO DE 3 CENTIMETROS DE DIAMETRO APROXIMADAMENTE, LIQUIDO AMNIOTICO CLARO
EN CANTIDAD NORMAL, ALUMBRAMIENTO COMPLETO DIRIGIDO INMEDIATO CON PLACENTA Y
MEMBRANAS COMPLETAS.
SANGRADO APROXIMADO: 400 ML.
COMPLICACIONES DEL ACTO QUIRUGICO: NINGUNA

PROCEDIMIENTO:
1. ASEPSIA Y ANTISEPSIA
2. COLOCACIÓN DE CAMPOS ESTÉRILES
 3. DIERESIS DESCRITA
4. DIVULSIÓN INSTRUMENTAL Y MANUAL POR PLANOS HASTA CAVIDAD,
ABDOMINOPELVICA.
5. HISTEROTOMIA TIPO KERR
6. EXTRACCION DE RECIEN NACIDO EN CEFALICO
7. PINZAMIENTO Y CORTE DE CORDÓN UMBILICAL
8. ALUMBRAMIENTO DIRIGIDO COMPLETO
9. LIMPIEZA DE CAVIDAD UTERINA CON COMPRESA.
10. HISTERORRAFIA EN DOS PLANOS
11. LIMPIEZA DE CORREDERAS PARIETOCÓLICAS CON COMPRESAS.
12. REVISION DE HEMOSTASIA
13. CONTEO DE COMPRESAS E INSTRUMENTAL COMPLETOS.
14. CIERRE DE PARED POR PLANOS
15. COLOCACION DE APOSITO
CIRUJANO: DRA. BETTYSUN GARCIA
AYUDANTE : MD. MAYRA BELTRAN
AYUNDANTE 2 IRM: GUSTAVO YUMBLA
INSTRUMENTISTA: LCDA. DIANA BARRERA
ANESTESIOLOGO: DR. PATRICIO MONTESDEOCA
TIPO DE ANESTESIA: RAQUIDEA

NOTA POSTQUIRURGICA
HORA DE NACIMIENTO: 22:25 P.M
BAJO NORMAS DE ASEPSIA, ANTISEPSIA Y ANESTESIA RAQUIDEA SE REALIZA, CESAREA POR
PLACENTA PREVIA OCLUSIVA TOTAL MAS SANGRADO DEL TERCER TRIMESTRE MAS LABOR DE
PARTO EN FASE LATENTE DE EMBARAZO DE 34.5 SEMANAS.
EXPLORACION Y HALLAZGOS QUIRURGICOS
SE EVIDENCIA UTERO GESTANTE, SEGMENTO GRUESO, SE OBTIENE RECIEN NACIDO UNICO VIVO
EN PRESENTACION CEFALICA, DE FACIL EXTRACCION, DE SEXO: FEMENINO, PC: 31 CM TALLA 44
CM PESO: 2100 GRAMOS, APGAR: 9-9, RECIEN NACIDO ES LLEVADO A NEONATOLOGIA, SE
ENCUENTRA PENDIENTE VALORACION DE CAPURRO , SE EVIDENCIA MULTIPLES ADHERENCIAS DE
EPIPLON HACIA TROMPAS DERECHA E IZQUIERDA Y PARED ANTERIOR DE ABDOMEN QUE NO
PERMITE VISUALIZAR ANEXOS , A NIVEL LATERAL IZQUIERDO DE UTERO SE EVIDENCIA MIOMA
SUBSEROSO DE 3 CENTIMETROS DE DIAMETRO APROXIMADAMENTE, LIQUIDO AMNIOTICO CLARO
EN CANTIDAD NORMAL, ALUMBRAMIENTO COMPLETO DIRIGIDO INMEDIATO CON PLACENTA Y
MEMBRANAS COMPLETAS.
SANGRADO APROXIMADO: 400 ML.
COMPLICACIONES DEL ACTO QUIRUGICO: NINGUNA
SE DEJA ANTIBIOTICOTERAPIA POR GRAN CANTIDAD DE PANICULO ADIPOSO .
INDICACIONES:
1. NPO POR 6 HORAS LUEGO DIETA MATERNA
2. CONTROL DE SIGNOS VITALES CADA 15 MINUTOS POR 2 HORAS Y LUEGO CADA 4 HORAS
3. CONTROL DE INGESTA ELIMINACION Y DIURESIS HORARIA
 4. MANTENER SONDA VESICAL POR 6 HORAS Y RETIRAR SEGUN DIURESIS
5. MASAJE UTERINO CADA 15 MINUTOS POR 2 HORAS
6. CONTROL DE ALTURA DE FONDO UTERINO Y SANGRADO TRANSVAGINAL
7. CONTROL DE APOSITO Y SANGRADO
8. ASEO GENITAL CADA 12 HORAS (BID) Y POR RAZONEZ NECESARIAS
9. CLORURO DE SODIO AL 0.9% 2000 MILILITROS LIQUIDO PARENTERAL MAS 20 UNIDADES
DE OXITOCINA EN LA PRIMERA SOLUCION PASAR INTRAVENOSO A 120 MILILITROS/HORA
10. CEFAZOLINA SOLIDO PARENTERAL 1 GRAMO VIA VENOSA CADA 8 HORAS (0)
11. PARACETAMOL LIQUIDO PARENTERAL 1 GRAMO VIA VENOSA CADA 8 HORAS
12. TRAMADOL LIQUIDO PARENTERAL 100 MILIGRAMOS VIA VENOSA EN CADA SOLUCION
13. ONDANSETRON LIQUIDO PARENTERAL 4 MILIGRAMOS VIA VENOSA CADA 8 HORAS
14. OXITOCINA LIQUIDO PARENTERAL 10UI INTRAMUSCULAR STAT (YA)
15. DEAMBULACION PRECOZ
16. LACTANCIA MATERNA
17. COLOCACION DE MEDIAS ANTITRONBOTICAS
18. CERTIFICADO NACIDO VIVO
19. TIPIFICACION DE RECIEN NACIDO
20. PROMOCION DE SERVICIOS
21. EDUCACION EN PUERPERIO Y LACTANCIA
22. CONCILIACION DE MEDICAMENTOS
23. COMUNICAR A FAMILIARES
24. REPORTAR NOVEDADES

DRA. BETTYSUN GARCIA

MD. MAYRA BELTRAN