Producción

La saliva es un ultra filtrado plasmático. Un sujeto sano normal produce entre 500 y
700 ml, con un volumen medio en la boca de 1,1 ml. En reposo, la secreción oscila
entre 0,25 y 0,35 ml/mn Ante estímulos sensitivos, eléctricos o mecánicos, el
volumen puede llegar hasta 1,5 ml/mn.

La saliva es generada en las células acinares de las glándulas salivales, se

almacena en pequeños conductos y se libera a la cavidad oral y del tejido gingival
crevicular y trasudado capilar mucoso del área bucofaríngea. Existen tres glándulas
salivales mayores y numerosas menores localizadas en y alrededor de la boca y
garganta, cada glándula está inervada autonómicamente y está sujeta a
estimulación simpática y parasimpática, las glándulas salivales mayores
contribuyen con más de 90% del total de la saliva formada. Las glándulas salivales
son muy permeables y están envueltas en capilares, lo que permite el intercambio
de moléculas sanguíneas y su entrada a los tejidos salivales a través de
ultrafiltración entre las uniones gap y las unidades secretoras(nexo intercelular),
donde participan sólo moléculas de peso molecular menor a 1,900 daltons: agua,
iones, hormonas (catecolaminas y esteroides), siendo su concentración salival de
300 a 3,000 veces menor a la encontrada en el plasma, trasudación de compuestos
plasmáticos hacia la cavidad oral como la albúmina, transporte selectivo a través de
membranas celulares por difusión pasiva de moléculas lipofílicas (hormonas
esteroideas) o por transporte activo a través de canales de proteínas

Composición química

Los componentes de la saliva pueden clasificarse en: inorgánicos, orgánicos no

proteicos, proteínas/polipéptidos, hormonas y moléculas de lípidos.
Componentes inorgánicos: la saliva contiene principalmente agua, iones fuertes
y débiles (Na, K, Mg2, Ca2, Cl, HCO3 y HPO2/3) que tienen capacidad
amortiguadora. La secreción primaria de las glándulas salivales es un ultrafiltrado
del plasma (isotónico comparado con él)pero en los conductos de las glándulas
salivales existe una reabsorción de Na y Cl, lo que da lugar a una concentración de
iones menor a la del plasma, el potasio se encuentra en mayores concentraciones
en la saliva debido a que los receptores de mineralocorticoides de las glándulas
salivales lo concentran(25 versus 4 mmol/L), la concentración de sodio en cambio
es menor en la saliva que en el plasma (2 versus 145 mmol/L).

Compuestos orgánicos, no proteicos y lípidos: El ácido úrico, creatinina,

bilirrubina, glucosa, aminoácidos, lípidos como el colesterol, monoglicéridos y
diglicéridos, ácidos grasos, aminas como la putrescina, cadaverina, indol, ácidos
grasos como el alfa linoleico y araquidónico y el lactato pueden encontrarse en
pequeñas cantidades en la saliva.

Compuestos proteicos: se han identificado cerca de 300 proteínas en la saliva

como la amilasa, la IgA secretora y la anhidrasa carbónica; la albumina, la
transferrina, la IgG y la proteína C reactiva.

Hormonas: tiroxina, triyodotironina, catecolaminas, esteroides: cortisol,

testosterona, dehidroepiandrosterona, hidroxiprogesterona, progesterona,
aldosterona, melatonina, prolactina, hormona del crecimiento, etc.

Función

FUNCIONES ALIMENTARIAS

La participación de la saliva en la función alimentaria, comienza con la estimulación

que provocan los sentidos, por medio de la vista, el olfato y el gusto preparando a
la cavidad bucal para poder recibir el alimento.

Preparación del bolo alimenticio

Al estar compuesta mayoritariamente por agua, ayuda a la mecánica de la
masticación, facilitando la formación del bolo alimenticio; gracias a la mucina, debido
a su viscosidad, lo recubre para poder así deglutirlo sin ninguna dificultad.

Digestión a nivel bucal

La amilasa salival ptialina, lipasa salival y proteasas que degradan los

constituyentes de los alimentos a estructuras más simples y poder digerirse con
mayor facilidad. La amilasa salival actúa principalmente en la degradación del
almidón que lo transforma en hidratos de carbono solubles. La lipasa salival puede
seguir actuando en el estómago, donde inicia la digestión de los triglicéridos - son
un tipo de glicerol que pertenecen a la familia de los lípidos.

FUNCIONES RELACIONADAS CON LA SALUD BUCAL

Antibacteriana

La función antibacteriana está dada por enzimas y proteínas salivales, que actúan
de diferente manera sobre los microorganismos, algunas pueden llegar a funcionar
como bactericidas.

Anti bacterial

- Histatina: antimicrobiana de amplio espectro. Inhiben la participación de sales

de calcio.
- Estaterina: participan en la formación de la película adquirida y la colonización
bacteriana.
- Lisozima: hidroliza los polisacáridos de la pared celular de bacterias
grampositivas.
- Lactoferrina: es un bactericida, se comporta como análogo para los receptores
bacterianos.
- Peroxidasa: con capacidad enzimática.
- Lactoperoxidasa: produce peróxido de hidrógeno, que tiene una acción
oxidante frente a los microorganismos.
- Defensinas: se encuentran en el líquido crevicular y se relacionan con la mucina.
- Aglutininas: permiten la agregación interbacteriana.
- Cistatinas: se combinan con las mucinas. Inhiben las proteasas.
- Catelicinas: son antimicrobianas de amplio espectro. Al relacionarse con PRP,
pueden comportarse como un antibiótico natural.

Antifúngica

Esta función es brindada principalmente por la Histatina y proteínas ricas en

histidina.

Antiviral

Función que es otorgada esencialmente por las IgA secretora, IgM e IgG, que a
excepción de la IgA, las inmunoglobulinas M y G provienen del surco gingival y están
presentes en menor cantidad.

Protección para la integridad de la mucosa

Esta protección se relaciona con el flujo salival, que en conjunto con la actividad
muscular de la lengua, labios y los carrillos mantiene la higiene en áreas accesibles
de la cavidad bucal, lubricando con mucina los tejidos bucales de abrasiones.
Además de contener factores de crecimiento nervioso y epidérmico, también incluye
factores de la coagulación, que aceleran este proceso tras posibles heridas y
erosiones, evitando que se produzca una penetración bacteriana.

Mantenimiento del pH

La acción amortiguadora, tampón o buffer, permite que el pH bucal se mantenga

constante, para que así todas las enzimas y proteínas salivales puedan ejercer sus
funciones de manera óptima.

Integridad dentaria

Esta capacidad está vinculada a los componentes de la saliva tales como el calcio
y el fósforo que promueven la remineralización del esmalte. Este proceso está
regulado por proteínas como PRP, estaterinas, histatinas y cistatinas.

Autoclisis
Acción de limpieza que se da con la misma masticación, ayudando a disminuir los
ácidos, además de estimular la salivación.

FUNCIONES RELACIONADAS CON LA FONACIÓN

La saliva al entrar en contacto con las estructuras de la cavidad bucal y esparcirse

en ella gracias a los movimientos musculares, facilita el desplazamiento de estos
mismos al momento de lubricarlos y poder así realizar la articulación de las palabras
con mayor claridad.

Circulación y Eliminación

La saliva comienza en las glándulas de von Eber producidos por células llamados
acinos (acino mixto, acino mucoso y acino seroso) dando como resultado la saliva
primaria, posteriormente en el conducto de esta glándula se reabsorbe el cloro y
el sodio, entonces se empiezan a perder solutos como K, Mco3, dando como
resultado una sustancia hipotónica que es la saliva secundaria. Posteriormente de
la saliva entrara a la cavidad oral para después recorrer el tracto digestivo y ser
expulsada por el ano.

Toma de muestra

Uno de los métodos más utilizados es el de trozos de algodón

estéril, que se colocan en la boca y son masticados y
transferidos a un tubo que se centrifuga o exprime con una
jeringa sin aguja; sin embargo, el algodón interfiere con los
resultados de algunas determinaciones hormonales, también
se han empleado pequeños bloques de goma, cera y parafilm
que son masticados y luego comprimidos; no obstante, las
paletillas de papel filtro que se colocan en la boca hasta su saturación son las de
mejor utilidad y obtención de resultados
Indicaciones clínicas

Se les hace a deportistas para realizar un atidoping, para pacientes que tengan
caries, para determinar la paternidad, en sospecha y tratamiento de las siguientes
enfermedades: síndrome de Cushing, hiperplasia adrenal congénita,
hipogonadismo, hipertensión arterial, irregularidad menstrual y depresión.

Exámenes de laboratorio practicados al líquido o secreción.

Se pueden realizar estudios diversos como neoplasias, drogas recreativas y de

abuso, medicamentos antiepilépticos, antineoplásicos, metales pesados,
enfermedades congénitas y metabólicas, ácidos nucleicos, etc., de gran aplicación
en medicina legal, ocupacional y forense.
Referencias

Https://bit.ly/3vdbX8M

https://bit.ly/34b1xLn

https://bit.ly/3u1qUJU