CONTINUO DE MOVILIDAD

estabilidad
Esta idea esta extraida y desarrollada a partir de las famosas
conversaciones entre Gray Cook y Michael Boyle sobre los
conceptos del Dr. Janda. En estas conversaciones, Boyle
denomina como “abordaje de articulación por articulación”
(joint by joint aproach) a una simplificación conceptual
de lo que permite el formato articular en lo que respecta
a los movimientos según la estructura corporal. En este
tema es donde es fundamental haber comprendido las
articulaciones y las posibilidades de movimiento de cada
una, en cada segmento del cuerpo. En resumen y luego de
ver las formas y maneras de articular que tiene el cuerpo,
podemos decir que hay segmentos del cuerpo preparados
para producir mucho movimiento y otros más preparados
para generar estabilidad (o resistir al movimiento). En este
escenario la movilidad y estabilidad son complementarias
pero no opuestas, coexistiendo una con la otra.
Estos continuos de una movilidad y una estabilidad se dan
de manera alternada en las articulaciones como si de una
cadena se tratase y como en cualquier máquina o aparato,
necesitamos zonas que provean movimiento y otras que
lo eviten o estabilicen para que el movimiento se pueda
presentar.
Este continuo es una pauta simplificada y categorizada,
por ello no deberíamos tomarlo como una religión ni como
un método preciso y exacto. Es una evaluación de la
situación del movimiento del sujeto. Pudiendo presentarse
situaciones contradictorias al planteo, como por ejemplo:
Un individuo que probablemente tenga un exceso de
movilidad en el hombro, en verdad necesitará estabilidad.
Si analizamos en detalle, nos daremos cuenta que la
rodilla (que tiene que estar estable) también debe pre-
sentar buena movilidad en flexión/extensión o que en
flexión presentará pequeños movimientos fisiológicos de
rotación, pero la realidad es que el parámetro que más se
exige y el que más comúnmente suele estar ausente, es la
estabilidad. De hecho si se presenta una rodilla con poca

PIE: ESTABILIDAD
TOBILLO: MOVILIDAD
RODILLA: ESTABILIDAD
CADERA: MOVILIDAD
ZONA LUMBAR: ESTABILIDAD
zona TORACICA DORSAL: MOVILIDAD
ESCAPULA: ESTABILIDAD
HOMBRO: MOVILIDAD
CODO: ESTABILIDAD
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movilidad en flexión/extensión estamos ante una rodilla
patológica que requerirá la atención de un especialista del
rubro. Que una zona tenga una tendencia, requiera o exija
tener estabilidad (por ejemplo la rodilla) no la exceptúa
de su condición de movilidad básica, esta va a estar
regulada por los movimientos globales fisiológicos de esa
articulación que será incluido al final de cada tomo.
El tobillo (tibio astragalina) solo debe presentar movilidad
en flexión/extensión sin confundirlo con los movimientos
de rotación y abducción/aducción que son propios del pie.
Por eso usamos este diagrama como análisis general del
movimiento. Este análisis lo usaremos para EVALUAR
todos los ejercicios de este manual obteniendo así una
rápida herramienta que encaja con todos los movimientos
y funciones posibles.
Para comprender el continuo, no basta con repetir de
memoria el cuadro del esqueleto con los círculos de
colores. Es de importancia capital primero entender de
qué tipo y género son las articulaciones involucradas. Por
ejemplo, una enartrosis sinovial va a tener mucho más
movimiento que una anfiartrosis (presente entre los cuerpos
vertebrales). Además del género, también deberiamos
tener en cuenta cuántos planos de movimiento posee
esa articulación y luego evaluar qué componentes forman
parte de esa zona; músculos, ligamentos, fascias, etcétera.
Así un hombro por sus características y su forma, posee
más movilidad pero menos estabilidad que una cadera y
viceversa.
Para entender cada parte del continuo hay que saber que
si se le adjudica movilidad o estabilidad es porque:
POSEEN esa característica estructural y su formato les
permite expresar esa característica ya sea de movilidad
o estabilidad.
NECESITAN esa característica para lograr un movimiento
deportivo o de entrenamiento.
TIENDEN A PERDER esa cualidad ante el desuso, el
sedentarismo o el uso indebido o excesivo.
Con estos tres condicionantes analicemos entonces todos
los segmentos articulares.
Caderas móviles: Tienden a perder movilidad porque
parte de sus componentes tienden a hipertonizarse y
acortarse (isquiotibiales y psoas por ejemplo). Además
soportan la carga del cuerpo todo el día y el sedentarismo
y la posición sentada llevan a un acortamiento e inactividad
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pronunciada en esta zona. Desde un punto de vista de
función la cadera es perfecta para generar movimientos en
todos los planos y contiene los seis movimientos básicos.
Sumado a que posee la musculatura más poderosa del
cuerpo esta es una articulación que se beneficiará de la
movilidad, con la advertencia de que tiene una tendencia
a rigidizarse.
Zona lumbar estable: Tiende a perder estabilidad por
sedentarismo. La musculatura que compone al núcleo
lumbar pierde su capacidad de estabilizar sumado a
la exacerbación en posición sentado. Estas mismas
características ausentes son las que también pueden
mantener la zona estable. Esta zona requerirá estabilidad
también para darle un punto de apoyo inalterable a grupos
musculares que se encargarán de movilizar los miembros
inferiores. Aquí la situación de estabilidad también permite
generar movimiento en la articulación que está por debajo.
Si no existiera esta estabilidad, la movilidad por debajo
estaría comprometida.
Zona torácica dorsal móvil: Esto incluye tanto la zona
de la columna dorsal como la zona torácica posterior y
anterior (costillas, esternón, diafragma). Posee poca movi-
lidad por la presencia de costillas y tiende a perderla por
la situación postural (cifosis pronunciada por modelo de
vida moderno) por gran contenido de estructuras fasciales
internas y órganos.
Rodillas estables: Tienden a perder estabilidad en
inclinación y rotación, se exacerba en posiciones asimé-
tricas o unipodales. Esta articulación se beneficiará de la
estabilidad.
Escápulas estables: pierde estabilidad por desactivación
de serratos, romboides, dorsal y trapecio. Es necesaria la
estabilización de la escápula sobre la pared posterior del
tórax para poder dar anclaje o punto fijo a la columna en
las acciones del miembro superior.
Hombro móvil: Tiende a perder movilidad. La zona además
es compleja articularmente y es cruzada y comandada por
muchos músculos que tienden a acortarse por sobreuso.
Tiende a perder movilidad por falta de actividad en rangos
amplios de movimiento.
Codos estables: Similares a la rodilla tienden a perder
estabilidad por sobrecarga. La gran mayoría de los
ejercicios con una carga que se disponga longitudinal al
miembro superior tenderá a desarmar su estabilidad.
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Tobillos móviles: Pierden movilidad pronunciada en
dorsiflexión por acortamiento e hipertonía de los músculos
de la pared posterior de la pierna y desuso. En algunos
ejercicios es requerimiento tener esta movilidad aumentada
para poder ganar profundidad, como en la sentadilla.
La rigidización y falta de movilidad del tobillo afectará
la estabilidad de la rodilla que “intentará” compensar
esa deficiencia excediendo los rangos saludables para
completar el movimiento que intentamos realizar. En esta
compensación se realizan movimientos no acordes al
ejercicio o se rigidiza la zona para poder cumplir la función
que se afectó en la rodilla por inacción del tobillo.
Pies estables: Se pueden beneficiar de una estabilidad
incrementada y un control motor por su tendencia a
ponerse inestable durante el movimiento. Cualquier
problema de estabilidad en el pie probablemente afecte la
movilidad del tobillo, esto se puede presentar de manera
que el tobillo comience a rigidizarse y perder movilidad
porque está tratando desesperadamente de cumplir la
función de estabilidad que no está cumpliendo el pie.
“Si la cadera no puede moverse entonces
la columna lo hará”. (Boyle 2020).
En este cuento de movilidad estabilidad podemos
metafóricamente reflejar la humanidad entera y sus
conflictos: la falta de trabajo de una persona puede
provocar que otra tenga que hacerse cargo de esa labor y
que termine totalmente extenuada por estar sobrecargada
de trabajo o de una tarea para la que no está preparada.
La falta de movilidad en un grupo puede provocar que una
zona que debía mantenerse estable compense esa falta de
movilidad sacrificando su propia estabilidad. Por ejemplo una
cadera que no rota en un accionar de arroje probablemente
consiga esa movilidad sacrificando la estabilidad de la zona
lumbar. Otro caso es el de la falta de estabilidad en una
rodilla que puede provocar un rigidización de la cadera para
poder conseguir esa misma función.
En su libro Advances in functional training para súper
simplificar la idea, Boyle nos describe en frases cortas
pero implacables, estas compensaciones del continuo:
“Pierde movilidad en el tobillo
y ganarás dolor en la rodilla”.
“Pierde movilidad en la cadera
y ganarás dolor lumbar”
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“Pierde movilidad en la zona torácica dorsal y ganarás
dolores de cuello u hombro o en la espalda baja...”
El continuo de movilidad estabilidad puede usarse como
herramienta de primer “vistazo” al movimiento que estemos
evaluando. ¿Es esta una herramienta de evaluación com-
pleta? no, pero nos da información rápida e importante
que nos permitirá hacer una inferencia primaria sobre
qué puede estar limitando la ejecución de un movimiento.
Yo lo denomino método de “trinchera” por la velocidad y
aplicación directa en el campo de batalla del entrenamiento.
Es importante como ejercicio evaluar cualquier foto que
llegue a nuestras manos y que observemos y podamos
detallar la presencia, la necesidad o la tendencia a perder
esta cualidad. En el dibujo de la siguiente página vamos
a evaluar la sentadilla de arranque, quizás unas de las
figuras que más requerirán movilidad/estabilidad en cada
una de sus articulaciones. En la sentadilla vemos que:
Los pies requerirán altos grados de estabilidad para poder
mantener las cargas que de seguro serán considerables.
Los tobillos necesitarán mucha movilidad pronunciada en
dorsiflexión para que las rodillas puedan adelantarse (¡si,
las rodillas pueden adelantarse por delante de las puntas
de los pies!) y así mantener el centro de masa del cuerpo
con la carga por encima del punto de apoyo en el pie.
Las rodillas necesitarían estabilidad por su tendencia a
colapsar en valgo.
Las caderas se encontrarán en una posición de absoluta
movilidad en flexión.
La zona lumbar deberá ser mantenida estable para que
la carga no comprima de manera desigual a los discos
intervertebrales tema que expandiremos en el capítulo de
núcleo de este mismo manual.
Se necesitará una gran movilidad de la zona torácica para
mantener lo más posible la verticalidad del tronco y así
poder mantener el peso por encima de nuestra cabeza sin
que se vaya para adelante.
Las escápulas deberán estar estables porque serán el nexo
entre la carga y los miembros superiores con la columna.
Los codos por cuestiones lógicas deberán estar estables.
Figura 2.0. La sentadilla de arranque es una de las posturas que mayor demanda tiene del continuo de movilidad
estabilidad. Allí reside la gran dificultad en su ejecución y mantenimiento.
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