PERFIL LEUCOCITARIO

Son pruebas de laboratorio que valoran a los glóbulos blancos o leucocitarios, cuyas pruebas son:
• Contaje de glóbulos blancos (CGB)
• Formula leucocitaria diferencia diferencial
o Valoración cuantitativa y cualitativa
• Velocidad de sedimentación globular o eritrosedimentacion (VSG)
1.-CONTAJE DE GLOBULOS BLANCOS
1.-GLOBULO BLANCO COMO CELULA DE LA SANGRE
Origen Medula ósea y timo
Proceso de maduración Leucopoyesis
Circulación Forma y tamaño
Destrucción fisiológica en el SER de GB Bazo, hígado, pulmón
Vida promedio: 6-24h
CAUSA ALTERACIÓN HEMATOLÓGICA PROPIAMENTE DICHA O PRIMARIA
SINDROME MIELOPROLIFERATIVO→ transferir al hematólogo
• Leucemias
• Linfomas
o Presencia de formas jóvenes e inmaduras (blastos)
✓ Linfoblastos, mieloblastos
o Alteraciones en el tamaño
✓ Megaloblastos
✓ Microblastos
En la exploración física:
• Esplenomegalia
• Hepatomegalia
• Adenomegalia
2.-FUNCION DEL GLOBULO BLANCO
Defensa del organismo a través de las líneas Neutrófilos
de defensa Monocitos
(Fagocitosis) Eosinófilos
Basófilos
Inmunidad mediante la formación de Linfocitos T y B
anticuerpos
ALTERACIONES FISIOPATOLOGICAS
• Enfermedades infecciosas (bacterias, virales, nicóticas)
• Enfermedades del sistema inmunológico
 o Respuestas exageradas (hipersensibilidad, alergias)
o Autoinmunitarias (lupus eritematoso)
o Inmunodeficiencias (SIDA)
INTERPRETACION DE LOS VALORES
CONTAJE DE GB (CGB) ALTERACIONES CUANTITATIVAS
Aumento – Leucocitosis

Alteraciones fisiopatológicas (infecciones)

• Leucocitosis secundaria / reactiva
11.000-20.000 CG por mm3 de sangre
Alteraciones hematológicas (leucemias)
Normal: • Leucocitosis primaria
4.500-10.000 GB por mm3 de sangre >20.000 CG por mm3 de sangre
Ejemplo-Leucemias:
• 60.000
• Presencia de linfoblastos

Disminución-Leucopenias (<4500 GB)

Alteraciones fisiopatológicas (inmunopatologias)

• Leucopenias secundarias
4500-2500
Alteraciones hematológicas (linfomas)
• Leucopenias primarias
<2500
• Ojo: en el examen físico
• Biopsia de una adenomegalia

2.-FORMULA LEUCOCITARIA DIFERENCIAL

Evalúa las características morfológicas (Polimorfonucleares)
• Neutrófilos
• Basófilos
• Eosinófilos
• Mononucleares
o Linfocitos
o Monocitos
Contaje de 100 GB en el frotis (Formula leucocitaria porcentual y absoluta)
Formula leucocitaria absoluta: se cuenta todos los glóbulos blancos

Neutrófilos o segmentados
Patológico: Neutrófilos o segmentados en banda (cayado)

2 hallazgos cuantitativos que no sirven desde el punto de vista clínico:

• Eosinopenia
• Basopenia
CUANTITATIVA: DESVIACION DE LA FORMULA LEUCOCITARIA
DESVIACION A LA IZQUIERDA DESVIACION A LA DERECHA
• Leucocitosis secundaria • Leucocitosis secundaria
• Neutrofilia (aumento porcentual) • Neutropenia
• Monocitopenia o linfocitopenia • Linfocitosis o Monocitosis
• Presencia o no de unos segmentados o
neutrófilos inmaduros (neutrófilos en cayado o
en banda)
-Paciente con infección, aguda, bacteriana -Paciente con procesos infeccioso, origen viral
o parasitario
-Infecciones crónicas bacterianas
 • Causa infecciosa (alteraciones fisiopatológicas)
• Leucocitosis secundaria

Solo la formula absoluta revela si hay alteraciones funcionales en los órganos generales de
leucocitosis (Enfermedades de causa hematológica propiamente dicha)

3.-ERITROSEDIMENTACION O VSG
Se valora a todas las células de la sangre (valora los pesos) en el tubo de Wintrob
• GR (4.200.000)
• Plaquetas (50.000-400.000)
• GB (4.000-11.000)
Valores: 1h
Se produce la coagulación y se va a presentar los componentes de la sangre entre el componente
celular y el componente liquido (plasma)
• GB parte superior del tubo (⬆patológico) → columna de separación de alarga
Valores normales (1 h)
• Hombre: hasta 10 mm
• Mujer: hasta 15 mm
• Niños: 20 mm
El aumento de estos valores, se da por el aumento de los GB en procesos:
• Inflamatorios agudo y crónico (infección)
• Anemia
 HALLAZGOS
ENFEREMDAD HEMATOLÓGICA PROPIAMENTE DICHA O PRIMARIA
LEUCEMIAS LINFOMAS (HODKING Y NO HODKING)
• Leucocitosis primaria • Leucopenias primarias
• Presencia de formas jóvenes o inmaduras • Presencia de formas jóvenes o inmaduras
(blastos) (blastos)
o Mieloblastos • Exploración física: adenomegalia,
o Mielocito esplenomegalia, adenomegalia
o Linfoblastos • Biopsia de adenomegalia
• Bastones de AUER
• Células de Filadelfia
ENFERMEDAD FISIOPATOLOGIA
PROCESOS INFECCIOSOS INMUNOPATOLOGIAS
• Leucocitosis secundaria -Leucopenias secundarias
• Desviación de la formula • Hipersensibilidades (alergias)
-Izquierda: infeccioso bacterianos agudos • Inmunodepresiones (SIDA)
o Neutrofilia • Enfermedades autoinmunitarias
o Monocitopenia o linfocitopenia

-Derecha: infecciosos virales, parasitarias

o bacterianas crónicas (TB)
o Neutropenia
o Linfocitosis o Monocitosis
-VSG aumentada