ACTIVIDAD 1

Escriba y Defina las enfermedades ocupacionales reconocidas por el ministerio de salud

ENFERMEDADES PROFESIONALES EN EL PERU

Mediante el D.S. N° 003-98-SA “Normas Técnicas del Seguro Complementario de Trabajo
de Riesgo,” se mantiene vigente el listado de Enfermedades Profesionales utilizados en el
régimen del derogado Decreto Ley N° 18846 del 28 Abril 1971, y su reglamento.

1. Neumoconiosis:

Es una enfermedad pulmonar que resulta de la inhalación del polvo del carbón mineral,
grafito o carbón artificial durante un período prolongado. La NMC también se conoce como
enfermedad del pulmón negro.causada por los polvos minerales esclerógenos (Silicosis,
antracosilicosis, asbestosis) y silicosis tuberculosis, siempre que la silicosis sea una causa
determinante de incapacidad o muerte .

2. Enfermedades causadas por el berilio (glucinio) o sus compuestos tóxicos.

La beriliosis aguda es una neumonitis química que produce infiltrados inflamatorios

parenquimatosos difusos y edema intraalveolar inespecífico. Pueden verse afectados otros
tejidos (p. ej., la piel, la conjuntiva). En la actualidad, es rara porque la mayoría de las
industrias han reducido los niveles de exposición.
La beriliosis crónica sigue siendo una enfermedad frecuente en las industrias que usan
berilio y sus aleaciones. Difiere de la mayoría de las neumoconiosis en que es una
enfermedad de hipersensibilidad mediada por células.
Los pacientes con beriliosis crónica suelen tener disnea, tos, sudores nocturnos,
cansancio, pérdida de peso y un patrón radiográfico torácico variable, típicamente muestra
opacidades nodulares en las zonas pulmonares media y superior, a menudo con
adenopatías hiliares y mediastínicas.

3. Enfermedades causadas por el fósforo o sus compuestos tóxicos.

El fósforo blanco es un sólido ceroso que arde fácilmente y es usado en manufactura química
y en municiones que emiten humo. La exposición a fósforo blanco puede causar quemaduras
e irritación, y daño al hígado, los riñones, el corazón, los pulmones y los huesos y puede,
además, causar la muerte.
Respirar el fósforo blanco por períodos breves puede causar tos e irritación a la garganta y
los pulmones. Respirar el fósforo blanco por largo tiempo puede producir una condición
llamada fosfonecrosis que consiste en mala cicatrización de heridas en la boca y fractura del
hueso de la mandíbula.
Se ha determinado que el fósforo blanco no es clasificable en cuanto a carcinogenicidad en
seres humanos. No hay estudios disponibles en seres humanos o en animales que sugieran
que el fósforo blanco produce cáncer.

4. Enfermedades causadas por el manganeso o sus compuestos tóxicos.

 Los problemas más comunes en trabajadores expuestos a niveles altos de manganeso
involucran al sistema nervioso. Estos efectos incluyen alteraciones del comportamiento y
otros efectos del sistema nervioso, tales como movimientos lentos y sin
coordinación. Cuando esta combinación de síntomas es severa, la condición se conoce
como “manganismo”. Otros efectos del sistema nervioso de menor severidad, tal como
movimientos lentos de las manos, se han observado en algunos trabajadores expuestos a
cantidades más bajas de manganeso en el trabajo. La inhalación de una gran cantidad de
polvo o vapores que contienen manganeso puede producir irritación de los pulmones y
posiblemente neumonía. En hombres expuestos a niveles altos de manganeso en el aire
del trabajo se han descrito pérdida del deseo sexual y daño de los espermatozoides.

5. Enfermedades causadas por el cromo o sus compuestos tóxicos.

El cromo (III) es un elemento nutritivo esencial que ayuda al cuerpo a usar azúcares,
proteínas y grasas.

Respirar niveles altos de cromo (VI) puede producir irritación del revestimiento interno de la
nariz, úlceras nasales, secreción nasal y problemas respiratorios tales como asma, tos, falta
de aliento o respiración jadeada. Las concentraciones de cromo en el aire que producen
estos efectos pueden ser diferentes para los diferentes tipos de compuestos de cromo; los
efectos del cromo (VI) ocurren a concentraciones mucho más bajas que los del cromo (III).

El efecto principal que se observa en animales que ingieren compuestos de cromo (VI) son
irritación y úlceras en el estómago y el intestino delgado y anemia. Los compuestos de cromo
(III) son mucho menos tóxicos y no parecen causar estos problemas.

En animales de laboratorio machos expuestos al cromo (VI) también se han observado daño
de los espermatozoides y del sistema reproductivo.

El contacto de la piel con ciertos compuestos de cromo (VI) puede producir úlceras en la
piel. Algunas personas son muy sensibles al cromo (VI) y cromo (III). En algunas personas
se han descrito reacciones alérgicas que se manifiestan como enrojecimiento e hinchazón
grave de la piel.

En trabajadores, la inhalación de cromo (VI) ha producido cáncer del pulmón. El cromo (VI)
también produce cáncer del pulmón en animales. En seres humanos y animales expuestos
a cromo (VI) en el agua potable se ha observado un aumento de tumores estomacales.

6. Enfermedades causadas por el arsénico o sus compuestos tóxicos.

El arsénico es un elemento natural de la corteza terrestre; ampliamente distribuido en todo
el medio ambiente, está presente en el aire, el agua y la tierra. En su forma inorgánica es
muy tóxico.

La exposición a altos niveles de arsénico inorgánico puede deberse a diversas causas,

como el consumo de agua contaminada o su uso para la preparación de comidas, para el
riego de cultivos alimentarios y para procesos industriales, así como al consumo de tabaco
y de alimentos contaminados.

La exposición prolongada al arsénico inorgánico, principalmente a través del consumo de

agua contaminada o comida preparada con esta y cultivos alimentarios regados con agua
rica en arsénico puede causar intoxicación crónica. Los efectos más característicos son la
aparición de lesiones cutáneas y cáncer de piel.
7. Enfermedades causadas por el mercurio o sus compuestos tóxicos.
El mercurio elemental y el metilmercurio son tóxicos para el sistema nervioso central y el
periférico. La inhalación de vapor de mercurio puede ser perjudicial para los sistemas
nervioso e inmunitario, el aparato digestivo y los pulmones y riñones, con consecuencias a
veces fatales. Las sales de mercurio inorgánicas son corrosivas para la piel, los ojos y el
tracto intestinal y, al ser ingeridas, pueden resultar tóxicas para los riñones.

Tras la inhalación o ingestión de distintos compuestos de mercurio o tras la exposición

cutánea a ellos se pueden observar trastornos neurológicos y del comportamiento, con
síntomas como temblores, insomnio, pérdida de memoria, efectos neuromusculares, cefalea
o disfunciones cognitivas y motoras. En trabajadores expuestos durante varios años a
niveles atmosféricos de al menos 20 μg/m3 de mercurio elemental se pueden observar
signos subclínicos leves de toxicidad para el sistema nervioso central. Se han descrito
efectos en los riñones que van de la proteinuria a la insuficiencia renal.

8. Enfermedades causadas por el plomo o sus compuestos tóxicos.

Si el grado de exposición es elevado, el plomo ataca el cerebro y el sistema nervioso central,
lo que provoca coma, convulsiones e incluso la muerte. Los niños que sobreviven a una
intoxicación grave por plomo pueden padecer secuelas, como discapacidad intelectual o
trastornos del comportamiento. Se ha comprobado además que, en niveles de exposición
más bajos que no provocan síntomas evidentes, el plomo provoca daños muy diversos en
múltiples sistemas del organismo humano. En los niños puede afectar, en particular, al
desarrollo del cerebro, lo que a su vez entraña una reducción del cociente intelectual,
cambios de comportamiento —por ejemplo, disminución de la capacidad de concentración y
aumento de las conductas antisociales— y un menor rendimiento escolar. La exposición al
plomo también causa anemia, hipertensión, disfunción renal, inmunotoxicidad y toxicidad en
los órganos reproductores. Se cree que los efectos neurológicos y conductuales asociados
al plomo son irreversibles.

9. Enfermedades causadas por el sulfuro de carbono.

A niveles muy altos, el sulfuro de carbono puede ser fatal debido a sus efectos sobre el
sistema nervioso. Gente que respiró sulfuro de carbono en las cercanías de un accidente
ferroviario sufrió alteraciones respiratorias y dolores de pecho.

IMPORTANTE: La exposición al sulfuro de carbono puede ocurrir al respirar aire, tomar agua
o comer alimentos que lo contienen. Respirar niveles muy altos puede ser fatal debido a sus
efectos sobre el sistema nervioso. Respirar niveles bajos por períodos largos puede producir
dolores de cabeza, cansancio, dificultad para dormir y leves alteraciones a los nervios.

Algunos trabajadores que respiraron altos niveles durante la jornada de trabajo por 6 meses
o más sufrieron dolores de cabeza, cansancio y dificultad para dormir. Sin embargo, es
posible que estos trabajadores también se expusieron a otros productos químicos además
de sulfuro de carbono. Entre los trabajadores que respiraron niveles menores, algunos
experimentaron leves alteraciones a los nervios. Estudios en animales indican que el sulfuro
de carbono puede afectar el funcionamiento normal del cerebro, el hígado y el corazón.
Algunas crías de ratas expuestas a sulfuro de carbono en el aire durante la preñez fallecieron
o tuvieron defectos de nacimiento. El contacto accidental de la piel con concentraciones altas
de sulfuro de carbono ha producido quemaduras.

10. Enfermedades causadas por los derivados halógenos tóxicos de los

hidrocarburos de la serie grasa.
 Son compuestos líquidos, volátiles, solubles en tejido graso, usados habitualmente como
disolventes. Se absorben con facilidad por inhalación y sobre todo por vía cutánea (valga
como ejemplo que la sola inmersión del dedo pulgar en diclorometano durante 30 minutos
puede provocar una absorción similar a la generada por vía respiratoria durante toda una
jornada laboral; por eso que son importantísimos los EPIs –guantes y mascarillas-). Todos
estos compuestos sufren una transformación en metabolitos, lo que permite su valoración
en el aire exhalado, sangre o en la orina (especialmente su metabolito final, el ácido
tricloroacético en orina).

Son especialmente neurotóxicos, especialmente causan afectación del sistema nervioso

central -cefalea, pérdida de memoria, cambios de humor, dificultad para concentrarse,
demencia-. Además, el tricloroetileno es especialmente ototóxico.

Pueden causar cáncer, especialmente cáncer de hígado. Además, se ha comprobado que

son agentes causantes de linfomas no hogkinianos, especialmente el tricloroetileno.

11. Enfermedades causadas por el benceno o sus homólogos tóxicos.

El benceno es una sustancia química extensamente usada que se origina tanto de procesos
naturales como de actividades humanas. La inhalación de benceno puede producir
somnolencia, mareo y pérdida del conocimiento. La exposición prolongada produce efectos
sobre la médula de los huesos y puede causar anemia y leucemia.

La exposición prolongada a niveles altos de benceno en el aire puede producir leucemia,

especialmente leucemia mieloide aguda, conocida a menudo como LMA. Este es un cáncer
de los órganos que producen las células de la sangre.

12. Enfermedades causadas por los derivados nitratos y amónicos tóxicos o sus
homólogos.
El incremento en la tasa de mortalidad por enfermedad de Alzheimer, Parkinson y diabetes
ajustado a la edad y el aumento progresivo de la exposición a nitratos, nitritos y nitrosaminas
de los alimentos y fertilizantes. Los científicos han observado que otras patologías como el
sida, la enfermedad cerebrovascular y la leucemia no muestran esta tendencia.

Como conclusión, el grupo de De la Monte ha propuesto que el incremento en la exposición

a estas sustancias desempeña un papel crítico en la causa, desarrollo y efectos de estas
enfermedades insulino-resistentes y de las tasas de mortalidad asociadas a tales
patologías.Las nitrosaminas, conocidas por su carcinogenicidad, llegan a ser muy reactivas
a nivel celular, lo que altera la expresión génica y daña el ADN. Esas alteraciones celulares
son similares a las que se producen en el envejecimiento.

13. Enfermedades causadas por las radiaciones ionizantes.

El daño que causa la radiación en los órganos y tejidos depende de la dosis recibida, o dosis
absorbida, que se expresa en una unidad llamada gray (Gy). El daño que puede producir
una dosis absorbida depende del tipo de radiación y de la sensibilidad de los diferentes
órganos y tejidos.

Para medir la radiación ionizante en términos de su potencial para causar daños se utiliza la
dosis efectiva. La unidad para medirla es el sievert (Sv), que toma en consideración el tipo
de radiación y la sensibilidad de los órganos y tejidos.

Si la dosis de radiación es baja o la exposición a ella tiene lugar durante un periodo

prolongado (baja tasa de dosis), el riesgo es considerablemente menor porque hay más
 probabilidades de que se reparen los daños. No obstante, sigue existiendo un riesgo de
efectos a largo plazo, como el cáncer, que pueden tardar años, o incluso decenios, en
aparecer. No siempre aparecen efectos de este tipo, pero la probabilidad de que se
produzcan es proporcional a la dosis de radiación. El riesgo es mayor para los niños y
adolescentes, pues son mucho más sensibles a la radiación que los adultos.

14. Epiteliomas privativos de la piel causados por el alquitrán-brea, betún, aceites

minerales, antraceno o los compuestos, productos residuos de éstas
sustancias.
Las principales rutas de exposición de las personas al alquitrán de hulla y a los productos
derivados son por inhalación, ingestión y absorción a través de la piel. La exposición al
alquitrán de hulla y al residuo de alquitrán de hulla puede ocurrir en fundiciones y durante la
producción de coque, gasificación del carbón y producción de aluminio. Otros trabajadores
que quizás puedan ser expuestos al residuo de alquitrán de hulla son los que producen o
utilizan alquitrán de pavimento, alquitrán para techados, pinturas a base de alquitrán de hulla,
esmaltes de alquitrán de hulla, otros tipos de revestimientos de alquitrán de hulla o ladrillos
refractarios.

La población general puede verse expuesta a los alquitranes de hulla en contaminantes del
medio ambiente y por el uso de alquitrán de hulla para tratar trastornos de la piel como
eccema, psoriasis y caspa.

La exposición ocupacional al alquitrán de hulla y al residuo de alquitrán de hulla está

relacionada con el cáncer de piel. Otros tipos de cáncer, entre los que se cuentan los
cánceres de pulmón, vejiga, riñón y de las vías digestivas, han sido vinculados también a la
exposición ocupacional al alquitrán de hulla y al residuo de alquitrán de hulla.

15. Infección carbuncosa

El carbunco, también conocido como ántrax maligno o erróneamente, ántrax, por influencia
del inglés anthrax es una enfermedad contagiosa, aguda y grave, que puede afectar a todos
los homeotermos y entre ellos al ser humano, causada por la bacteria Bacillus anthracis, un
bacilo grampositivo, anaerobio facultativo y esporogénico que se encuentra en el suelo. La
gravedad del carbunco en el ser humano varía según el modo de contagio y la velocidad del
tratamiento; el carbunco cutáneo, la manifestación más común de la enfermedad presenta
una mortalidad baja. En cambio, el carbunco pulmonar es letal en la mayoría de los casos.

16. Leishmaniasis mucocutánea sudamericana (uta, espundia).

Las leishmaniasis cutánea (LC) y mucosa (LM), son enfermedades infecciosas que afectan
a la piel y las mucosas. Son causadas por protozoos del género Leishmania y transmitidas
a los animales y humanos por vectores de la familia Psychodidae. Su distribución es mundial
y se estima que cada año, ocurren cerca de 1,5 millones de casos nuevos.

Las personas con LC tienen una o más lesiones en la piel y las úlceras pueden cambiar de
tamaño y apariencia con el tiempo. Las lesiones pueden comenzar como una pápula que
evoluciona a nódulo redondeado, indoloro, que aumenta progresivamente de tamaño y se
ulcera. Inicialmente las úlceras están cubiertas por una costra y al desprenderse, se observa
la úlcera típica de fondo limpio, color rosado y tejido granuloso, redondeada, de bordes
regulares y elevados, indolora y de base indurada. En ocasiones las úlceras pueden
infectarse secundariamente con otros agentes microbianos.
 Cuando la enfermedad compromete el pabellón auricular se pueden producir mutilaciones
del mismo. Este tipo de lesión fue descrita inicialmente como la "úlcera de los chicleros" y
es muy frecuente en la península de Yucatán, México.

En las lesiones mucosas, el sitio inicial y más frecuentemente afectado es la mucosa del
tabique nasal, que puede progresar hasta perforarse. El proceso puede extenderse al
paladar y faringe; la úvula se infiltra, se hipertrofia y luego se amputa.

17. Bronconeumopatías causadas por el polvo de metales duros.

La neumonía por aspiración y la neumonitis química se consideran a menudo juntas porque

ambas implican una inflamación pulmonar causada por la inhalación de sustancias que irritan
los pulmones. La inflamación hace que los pulmones sean más susceptibles a la infección
bacteriana. El ahogamiento también puede causar inflamación de los pulmones y se trata en
otro lugar del Manual.

Algunas partículas minúsculas provenientes de la boca migran fácilmente hacia el interior de

las vías respiratorias. Por lo general se eliminan por los mecanismos normales de defensa
(como la tos) antes de poder llegar a los pulmones y causar inflamación o infecciones. Si
dichas partículas no se eliminan (debido al deterioro de los mecanismos de defensa y/o
porque el volumen de material aspirado es demasiado grande), puede desarrollarse una
neumonía por aspiración.

El material aspirado procedente de la boca y la garganta es más propensos a contener

bacterias que podrían causar una neumonía infecciosa. El material aspirado desde el
estómago suele ser muy ácido y puede dañar seriamente los pulmones, incluso antes de
que se desarrolle una infección.

18. Enfermedades broncopulmonares causadas por el polvo del algodón, de

lino, de cáñamo de sisal (bisinosis).
La bisinosis es un estrechamiento de las vías respiratorias causado por la inhalación de
partículas de algodón, lino o cáñamo.

La bisinosis puede causar sibilancias y opresión en el pecho, generalmente en el primer día

de trabajo después de una pausa. Los síntomas tienden a disminuir tras una exposición
repetida y la opresión en el pecho puede desaparecer hacia el final de la semana de trabajo.
Sin embargo, cuando se trata de una persona que ha trabajado con algodón durante muchos
años, la opresión en el pecho puede durar 2 o 3 días, o incluso 1 semana. La exposición
prolongada al polvo del algodón aumenta la frecuencia de los síntomas (sibilancia, opresión
en el pecho) y evoluciona hacia una enfermedad pulmonar, que puede a veces ser
incapacitante.

19. Asma profesional causada por agentes sensibilizantes o irritantes

reconocidas como tales o inherentes al tipo de trabajo.
El asma es una enfermedad que afecta los pulmones. Es una de las enfermedades de
duración prolongada más comunes en los niños, aunque los adultos también pueden
padecerla. El asma causa sibilancias, dificultad para respirar, opresión en el pecho y tos
durante la noche o temprano por la mañana. Si usted tiene asma, tendrá la enfermedad todo
el tiempo, pero sufrirá ataques solamente cuando algo afecte sus pulmones.

20. Alveolitis alérgicas extrínsecas y sus secuelas causadas por la inhalación de

polvos orgánicos según lo prescrito en la legislación vigente.
 La alveolitis alérgica extrínseca se caracteriza por un proceso inflamatorio inmunológico con
afectación pulmonar producida por inhalación de polvo orgánico. Se considera una
enfermedad laboral y es una causa muy importante de incapacidad transitoria y permanente
que se puede evitar.

Ocasionalmente el diagnóstico no es sencillo, pero es importante realizarlo en los primeros

estadios, cuando todavía es reversible la enfermedad.

21. Enfermedades causadas por el cadmio o sus compuestos tóxicos.

Inhalación

Respirar aire con niveles muy altos de cadmio puede dañar gravemente los pulmones y
causar la muerte.

Respirar aire con niveles más bajos de cadmio durante largo tiempo (durante años) produce
acumulación de cadmio en los riñones; si ésta alcanza niveles suficientemente altos puede
producir enfermedad renal.

Ingestión

Ingerir alimentos o tomar agua con niveles de cadmio muy altos produce irritación grave del
estómago, lo que produce vómitos y diarrea y en ciertas ocasiones la muerte.

Ingerir niveles de cadmio más bajos durante un período prolongado puede producir
acumulación de cadmio en los riñones. Si se alcanza un nivel suficientemente alto, se
producirá daño del riñón.

La exposición a niveles de cadmio más bajos durante un período prolongado puede

aumentar la fragilidad de los huesos de manera que se pueden quebrar fácilmente.

Algunos estudios han descrito cáncer del pulmón en trabajadores expuestos a cadmio en el
aire y en ratas que respiraron cadmio.

22. Enfermedades causadas por el flúor o sus compuestos tóxicos.

La ingestión de una gran cantidad de fluoruro de sodio puede producir dolores de estómago,
vómitos y diarrea. Cantidades extremadamente altas pueden afectar el corazón y causar la
muerte.

No sabemos si comer, beber o respirar fluoruro puede afectar la reproducción en seres

humanos. Efectos tales como disminución de la fertilidad y daño de los espermatozoides y
los testículos se han observado en animales de laboratorio que recibieron dosis de fluoruro
extremadamente altas (más de 100 veces más altas que los niveles que se encuentran en
agua fluorada).

El fluoruro de hidrógeno también es un gas muy irritante. El fluoruro de hidrógeno no es tan

peligroso como el flúor, pero la exposición a grandes cantidades de este gas puede causar
la muerte. Personas que respiraron fluoruro de hidrógeno se han quejado de irritación de los
ojos, la nariz y la piel. Respirar una gran cantidad de fluoruro de hidrógeno mezclado con
aire también puede dañar los pulmones y el corazón. En animales que respiraron fluoruro
de hidrógeno se observaron daño de los riñones y los testículos.

El gas flúor es muy irritante y peligroso para los ojos, la piel y los pulmones. Bajas
concentraciones de flúor producen dolor de los ojos y de la nariz. En concentraciones más
 altas, se hace difícil respirar. La exposición a concentraciones altas de flúor puede producir
la muerte como consecuencia del daño pulmonar.

23. Enfermedades causadas por la nitroglicerina u otros ésteres del ácido

nítrico.
La nitroglicerina es un líquido oleoso. Se trata de un éster del ácido nítrico y de un alcohol
alifático.
Se absorbe a través de la piel y produce:
Hipotensión, Cefalalgias, Náuseas, Vómitos, Taquicardia, Síndrome de Raynaud,
Metahemoglobinemia.
Este tipo de manifestación aparece cuando se comienza o retoma la tarea. Luego de
concluida la exposición y transcurrido entre 24 y 48 horas, puede aparecer un dolor anginoso
que cede con la administración de nitroglicerina.
El trabajador esta expuesto a padecer infarto o accidente cerebrovascular especialmente si
existe una reducción de la presión diferencial.

24. Enfermedades causadas por los alcoholes, los glícoles ó las cetonas
El glicol de propileno se degrada con la misma rapidez que el glicol de etileno, pero no forma
cristales perjudiciales cuando se degrada. La exposición frecuente de la piel al glicol de
propileno puede irritar la piel.

La cetona en sangre es una mezcla de ácido beta-hidroxibutírico (BHBA), acetona y

acetoacetato. La enfermedad de la cetona, también conocida como hipercetona, ocurre
cuando las cetonas en la sangre aumentan a un valor crítico o superior. Los síntomas clínicos
aparecen son una producción reducida, una menor ingesta de alimento, heces secas y
desperdicio rápido. En casos graves, los síntomas neurológicos, como esputo a un lado,
sentadilla frontal, esputo o masticación vacía.

25. Enfermedades causadas por sustancias asfixiantes: ácido de carbono,

cianuro de hidrógeno o sus derivados, hidrógeno sulfuroso.

Efectos agudos sobre la salud Los siguientes efectos agudos (a corto plazo) sobre la salud
pueden ocurrir inmediatamente o poco tiempo después de la exposición al cianuro: * La
exposición al cianuro puede irritar los ojos, la nariz y la garganta. * La alta exposición al
cianuro puede causar intoxicación por cianuro con dolor de cabeza, debilidad, confusión,
náusea, latidos fuertes, coma e incluso la muerte. Efectos crónicos sobre la salud Los
siguientes efectos crónicos (a largo plazo) sobre la salud pueden ocurrir algún tiempo
después de la exposición al cianuro y pueden durar meses o años: Riesgo de cáncer * Según
la información actualmente disponible al Departamento de Salud y Servicios para Personas
Mayores de New Jersey, no se han realizado pruebas para determinar si el cianuro tiene la
capacidad de causar cáncer en animales. Riesgo para la reproducción * Según la
información actualmente disponible al Departamento de Salud y Servicios para Personas
Mayores de New Jersey, no se han realizado pruebas para determinar si el cianuro tiene la
capacidad de afectar a la reproducción.

La exposición a concentraciones del sulfuro de hidrógeno superiores a 50 ppm. Durante una

hora, puede producir conjuntivitis con dolor, lagrimeo y fotofobia; en una manifestación
severa esto puede avanzar hasta una queratoconjuntivitis y una vesicación del epitelio
corneano. En concentraciones bajas el sulfuro de hidrógeno puede causar dolor de cabeza,
fatiga, irritabilidad, insomnio y trastornos gastrointestinales; en concentraciones más altas
puede afectar al sistema nervioso central provocando excitación y mareo.
 Una exposición prolongada a 250 ppm de sulfuro de hidrógeno de tan sólo 50 ppm puede
causar rinitis, faringitis, bronquitis y neumonitis. Las exposiciones repetidas al sulfuro de
hidrógeno dan por resultado una mayor susceptibilidad de tal manera que se pueden
presentar irritación de los ojos, tos y efectos sistémicos por concentraciones que
anteriormente se toleraban sin efecto alguno. A concentraciones altas se puede presentar
una rápida fatiga olfatoria.

26. Hipoacusia causada por el ruido.

Es la incapacidad total o parcial para escuchar sonidos en uno o ambos oídos.
Los síntomas de la hipoacusia pueden incluir:
Ciertos sonidos que parecen demasiado fuertes en un oído, Dificultad para seguir
conversaciones cuando dos o más personas están hablando, Dificultad para oír en
ambientes ruidosos, Dificultad para diferenciar sonidos agudos (por ejemplo, "s" o
"th") entre sí
Menos problemas para escuchar las voces de los hombres que las voces de las
mujeres
Voces que suenan entre dientes o mal articuladas
Otros síntomas incluyen:

 Sensación de estar sin equilibrio o mareado (más común con la enfermedad

de Ménière y el neuroma acústico)
 Sensación de presión en el oído (en el líquido detrás del tímpano)
 Ruido o zumbido en los oídos (tinnitus)

27. Enfermedades causadas por las vibraciones (afecciones de los músculos, de

los tendones de los huesos, de las articulaciones, de los vasos sanguíneos
periféricos o de los nervios periféricos).
Trabajadores expuestos de forma continuada a riesgos derivados de vibraciones mecánicas
y/o a niveles de vibraciones que superen los niveles de acción establecidos. La Evaluación
de riesgos será la que determine la existencia o no de la exposición y su intensidad.

Afecciones vasculares (Síndrome de afectación vascular):

 Trabajos en los que se produzcan vibraciones transmitidas a la mano y al brazo por gran
número de máquinas o por objetos mantenidos sobre una superficie vibrante (Frecuencia
de 25 a 250 Hz.) como manejo de martillos neumáticos, punzones, taladros, taladros a
percusión, perforadoras pulidoras, esmeriles, sierras mecánicas, desbrozadoras.
 Utilización de remachadoras y pistolas de sellado.
 Trabajos que exponen al apoyo del talón de la mano de forma reiterativa, percutiendo
sobre un plano fijo y rígido, así como los choques transmitidos a la eminencia hipotecar
por una herramienta percutante.

Alteraciones osteoarticulares (Síndrome de afectación ostearticular):

 Las mismas exposiciones que para las afecciones vasculares.

28. Enfermedades causadas por el trabajo en aire comprimido.

  Proyección de sustancias impulsadas por el aire comprimido (partículas de polvo, humedad
y/o aceite). Estas pueden provocar lesiones en los ojos, oídos o cara, si el operario no
cuenta con los elementos de protección personal adecuados (casco, antiparras y orejeras,
entre otros).
 Golpes recibidos por movimientos repentinos de serpenteo o látigo de la manguera,
producidos por la salida brusca del aire comprimido, y que pueden causar lesiones. Las
consecuencias de este movimiento pueden agravarse por la presencia de elementos
metálicos, como por ejemplo la tobera, y otras piezas o acoplamientos del equipo que
suministra el aire comprimido.
 Contacto con flujo de aire comprimido, el cual puede producir cortes en la piel o penetrar
por orificios del cuerpo (boca, nariz y oídos), provocando graves lesiones internas e incluso
la muerte.
 Proyección de componentes (piezas) de las herramientas, debido a la falta de
mantenimiento de éstas o por usar presiones inadecuadas que causen rotura o
desintegración del equipo.
 Explosión, por sobrepasar los límites de los recipientes y componentes de la red de aire
comprimido, debido a falta de manutención o por el uso de materiales inadecuados para la
presión que se requiere manejar.
 Exposición a altos niveles de ruido debido a la expansión del aire comprimido utilizado en
una herramienta, lo que genera bruscos cambios de presión.
 Exposición a agentes de riesgo químico, debido a la dispersión en el lugar de trabajo de
material particulado, formación de nieblas de aceite o de atmósferas explosivas, producto
del empleo de aire comprimido para limpiar máquinas o puestos de trabajo.

29. Neoplasia pulmonar mesotelioma causadas por el amianto (asbesto).

Todas las formas de asbesto son cancerígenas para el ser humano. La exposición al
asbesto, incluido el crisotilo, es causa de cáncer de pulmón, laringe y ovario, así como de
mesotelioma (un cáncer del revestimiento de las cavidades pleural y peritoneal). La
exposición al asbesto también puede causar otras enfermedades, como la asbestosis (una
forma de fibrosis pulmonar), además de placas, engrosamientos y derrames pleurales.

En el mundo hay unos 125 millones de personas expuestas al asbesto en el lugar de trabajo.
Se calcula que la mitad de las muertes por cáncer de origen laboral son causadas por el
asbesto. Además se calcula que cada año se producen varios miles de muertes atribuibles
a la exposición doméstica la asbesto.

También se ha demostrado que la exposición conjunta al humo del tabaco y a las fibras de
asbesto aumenta el riesgo de cáncer de pulmón, y que el riesgo es tanto mayor cuanto más
se fuma.

30. Enfermedades de la piel causadas por agentes físicos, químicos o biológicos no

considerados en otros rubros.

lesiones por agentes físicos

 Quemaduras: Enrojecimiento de la piel (eritema). La lesión se localiza en la

epidermis y es visible en el vivo. En el cadáver tiene una forma lineal y se sitúa
alrededor de quemaduras mas graves.
  quemaduras térmicas: Son aquellas lesiones locales por la acción del calor
originado por distintas fuentes, como llama, agua, o líquidos calientes, vapor,
solidos incandescentes, gases en ignición o calor radiante, y que afectan al estado
general del sujeto
 carbonizacion cadavérica: La acción mantenida del fuego puede llegar a producir
la carbonización cadavérica
 quemaduras eléctricas: El paso de la corriente a través de nuestro cuerpo puede
producir lesiones cutáneas, viscerales o la muerte. Aunque se suele emplear el
término electrocución en general, se prefiere usar solo en caso de fallecimiento y
el de lesiones eléctricas en el resto
Lesiones causadas por agentes químicos

 lesiones por ácidos: Todos los ácidos provocan escaras secas y coagulación de las
proteínas. Se pueden diferenciar el color de las escaras según el ácido actuante.
Así el ácido fénico produce escaras de color blanquecino, el ácido clorhídrico
produce una escara de color gris violácea, el ácido nítrico escaras amarillas, el
ácido sulfúrico produce una escara en principio blanquecina, que vira a violácea y
finalmente a negra
 lesiones por álcalis: Las escaras provocadas por álcalis, son blandas, translúcidas y
húmedas, con independencia del agente que las provoque. Después se hacen
jabonosas y mal limitadas.
 lesiones por sales corrosivas: Las sales corrosivas actúan provocando una
coagulación de las albúminas y las escaras que producen suelen ser blancas y
secas
 gases bélicos: Iperita, (actúa como caústico con desprendimiento de acido
clorhídrico), lewisita.