UNIVERSIDAD DEL VALLE

FACULTAD DE
BIOQUÍMICA Y FARMACIA

LEUCOCITOSIS

Estudiantes: Baldiviezo Mamani Eymar Alex

Fulguera Pérez Carlos rodrigo
Llusco Baltazar Daiana Karen
Rojas Gonzales Erick Neil
Rufino Ibarra Nicole Gabriela
Ugarte Garcia Jhoselin
Carrera: Bioquímica y Farmacia
Docente: Dra. Jheny Caballero Zenteno
Materia: Fisiología Humana
Grupo: A BYF
Fecha de entrega: 29-09-2022

Cochabamba-Bolivia
2022
 LEUCOCITOSIS
1. INTRODUCCIÓN. –

La presente investigación se refiere a la leucocitosis, que se puede definir como un

trastorno del sistema inmunitario, en el que se encuentra un recuento elevado de
glóbulos blancos en la sangre periférica a un nivel mayor a 11000 mm³. (1) (2)
Caracterizándose por presentar síntomas derivadas de la enfermedad que causa la
leucocitosis, siendo entre ellas la respuesta ante una infección ya sea bacteriana,
vírica, fúngica y parasitaria, al igual que puede ser causada por alguna lesión. (3)
Para diagnosticar este tipo de trastorno del sistema inmunitario, se realiza un
biopsia con el objetivo de identificar el tipo de leucocito que esta causando la
leucocitosis , al igual que se realiza el estudio de alteraciones morfológicas
mediante el microscopio a fin de llegar a un diagnóstico más certero y para
posteriormente realizar la administración del tratamiento, que puede ser por vía
intravenosa para tratar infecciones o la leucoferesis que consiste en la
extracción de sangre y separación de los leucocitos para posteriormente volver
a inyectar la sangre al cuerpo. (2)
2. OBJETIVOS. –

Identificar mediante revisión bibliográfica los aspectos más importantes en cuanto a

la leucocitosis, con el fin de lograr identificar enfermedades.
• Identificar la importancia de las funciones que cumplen los leucocitos
• Reconocer la etiopatogenia de esta alteración
• Identificar a la leucocitosis, con los signos y síntomas presentados en el paciente
en el caso clínico.
• Reconocer el tratamiento a llevarse a cabo según el cuadro que presente el paciente.
3. MARCO TEÓRICO. –

Etiología. –
Las causas de la leucocitosis pueden ser:
-Fisiológicas: Embarazo.
-Infecciosas: Bacterianas, víricas y otras enfermedades como las esopírilares,
micosis diseminada y rickettsiosis.
-Reactivas: Dolor intenso, estrés agudo, quemaduras, necrosis, traumatismo y post
hemorragia.
-Neoplásicas: Tumores malignos, policitemia vera y ciertas leucemias que pueden
llegar a aumentar el número de leucocitos maduros e inmaduros.
-Tóxicas: Tratamientos farmacológicos, corticoides, hipoxia, litio y catecolaminas. (4)
La causa más común del aumento de leucocitos se debe a la respuesta normal del
cuerpo a una infección que se pueden ser bacterianas, víricas, fúngicas y
parasitarias. Siendo en tales casos el incremento de leucocitos, como un intento de
curar diferentes tipos de lesiones y expulsar microorganismos y sustancias extrañas.
(3)
-Tipos de leucocitosis:
-Leucocitosis Neutrófila: Se encuentra una cantidad elevada de neutrófilos, los
cuales mueren después de fagocitar al agente patógeno, con una vida promedio
de
5 días, contando con un valor normal de 3000 a 6000 por mm3 de
sangre.
-Leucocitosis Linfocítica: Recuento elevado de linfocitos B, T o las células NK. Los
linfocitos T coordinan la respuesta inmune, los linfocitos B producen anticuerpos y
las células NK destruyen células infectadas, contando con un valor normal de
linfocitos de 1500 a 4000 células por mm3 de sangre.
-Monocitosis: Recuento elevado de monocitos en la sangre, son encargados
de fagocitar agentes patógenos, cuentan con un valor normal de 200 y 300
células por mm3 de sangre.
-Eosinofilia o Hipereosinofilia: Recuento elevado de eosinófilos, encargados de
combatir infecciones parasitarias y predominantes durante una reacción alérgica,
su recuento elevado puede ser causado por el asma, la retinitis alérgica y las
infecciones parasitarias, contando con un valor normal de 120 a 130 células por
mm3 de sangre.
-Basofilia: Recuento elevado de basófilos, por encima las 40 células por mm3 de
sangre, puede ser causado por reacciones alérgicas, infecciones y trastornos
autoinmunes como el hipotiroidismo. (5)
Patogenia. –
La leucocitosis es el aumento en la cantidad de glóbulos blancos en la sangre
periférica por unidad de volumen sanguíneo, cuando este aumenta sus niveles
excesivamente se denomina hiperleucocitosis o estado leucomoide (6)
La leucocitosis puede ser causada por el mismo organismo para atacar a una
enfermedad infecciosa por la liberación de glóbulos blancos anormales o inmaduros
de la médula ósea al torrente sanguíneo provocan un aumento del número de
glóbulos blancos en la sangre causada. También puede ser por fármacos, como los
corticos esteroides.
Se considera leucocitosis a un nivel mayor a 11000 mm³ de sangre en el organismo.
(1)
Cuadro Clínico. –
Las personas por lo general no presentan síntomas, siendo aquellos que sienten
derivados de la enfermedad que causa el aumento de los leucocitos. (3)
SIGNOS SÍNTOMAS
-Sangrado. -Cansancio.
-Pérdida de peso involuntaria. -Dolor corporal.
-Pérdida de apetito. -Hormigueo en los brazos, piernas y
el
-Aparición de hematomas en la piel. abdomen.
-Fiebre. -Dificultad para respirar.
-Sudoración excesiva.
-Problemas visuales.
-Fatiga.
-Escalofríos. (5) (3)

Diagnóstico. –
Ante un paciente con una leucocitosis se debe evaluar el hemograma, para discernir
qué tipo de glóbulos blancos están aumentados. Es muy importante reseñar que
siempre debemos fijarnos en el valor absoluto, no en el porcentaje. Con este primer
análisis aclararemos si nos encontramos ante una neutrofilia, una linfocitosis, una
eosinofilia, o una monocitosis. También deben descartarse otras alteraciones
morfológicas que orienten en el diagnóstico.
Si nos encontramos ante una leucocitosis persistente sin una causa aparente y hay
afectación de otras series (eritrocitos/plaquetas), o aparecen en la exploración datos
como adenopatías o esplenomegalia, sería recomendable la derivación a
hematología para descartar procesos mielo o linfoproliferativos.
Para el estudio de la morfología de la sangre periférica observada al microscopio
pueden detectarse algunas alteraciones morfológicas, que, si bien rara vez son
patognomónicas, si suelen orientar hacia un diagnóstico. Encontrándose entre las
más importantes:
• Desviación izquierda o mielemia (elementos jóvenes) más granulación toxica: La
presencia de formas inmaduras de granulocitos en sangre periférica (mielocitos,
metamielocitos, cayados, etc.) junto con una granulación más intensa de los
mismos dan indicios de un proceso infeccioso.
• Linfocitos activados, células linfoplasmáticas y linformonocitoides: Dan a sospechar
de una infección vírica (mononucleosis infecciosa). También pueden aparecer en
reacciones de hipersensibilidad a fármacos.
• Presencia de blastos (células muy inmaduras) en sangre periférica: Su aparición
obliga a descartar enfermedades hematooncológicas (leucemias).
• Desgranulación de los neutrófilos: Síndromes mielodisplásicos y anemias
refractarias.
• Anomalía de Pelger – Huet: Es un defecto congénito de la segmentación de los
neutrófilos, por lo que un análisis de sangre indicará el recuento elevado de
leucocitos, posteriormente mediante una biopsia se identificará que tipo de
leucocito está causando la leucocitosis (2)

Tratamiento. –
El tratamiento depende de la causa de la leucocitosis.
En algunos casos los glóbulos blancos pueden volver a la normalidad sin tratamiento,
no obstante, en general se necesita tratamientos para resolver la causa subyacente.
-Líquidos por Vía Intravenosa: Se puede emplear líquidos y electrolitos intravenosos,
así como medicamentos, que pueden ser administrados para disminuir una
inflamación o tratar una infección como ser:
• Antibióticos frente a las infecciones bacterianas
• Antiinflamatorios para disminuir la inflamación o tratar infecciones.

En caso de leucemia, como la lecucemia crónica se administran quimioterapia y

medicamentos dirigidos.
-Leucoferesis: Es un procedimiento para disminuir el número de glóbulos blancos
extrayendo la sangre utilizando una cánula intravenosa. Se extrae muestra para el
laboratorio y los glóbulos blancos son separados para volver a inyectar la sangre en
el cuerpo.
En caso de que la leucocitosis se origine debido a trastornos de medula ósea, puede
ser necesario un trasplante de medula ósea, transfusiones de sangre o
quimioterapias. (2)
4. CASO CLINICO. –

Varón adulto de 58 años, fumador desde hace 10 años, bebedor de 80 mg de etanol durante
30 años
En 1988 cundo en paciente tenia 57 años se le detecto 17000 leuc/mm3 de sangre
en un examen de laboratorio rutinario sin presentar alguna anomalía
En siguientes controles oscilo entre 14000 y 17000 leuc/mm3 en sangre, también
presento dolores articulares migratorias, pero fueron controlados con AINEs
El 1990 en diciembre fue ingresado al servicio de reumatología por presentar
síndrome de perdida de 5 kg en 6 meses, acompañado de episodios de tumoración e
impotencia en muñecas y tobillos, pero cedieron con AINEs. Presento hallazgos
analíticos:
• 14900 leuc/mm3 en sangre, monocitos 10%, linfocitos 14%; hemoglobina 12,3 g/dl
• Ecografia abdominal y urografia normales
• Enema mostro diverticulosis de colon y la radiografia simple de abdomen se
apreciaba signos de espodilosis lumbar

El cuadro fue calificado como proceso reumatológico de fase aguda y anemia de

trastornos crónicos
Reingresa en el 1993 con afeccion articular, astenia progresiva y perdida de 12 kg en
3 años, presentaba adenopatía cervical móvil de 1,5 cm móvil y 19000 leuc/mm3. En
este ingreso a 5 años del descubrimiento de la leucocitosis mantenida, el paciente
refería aumento de episodios diarreicos descontinuos 2-3 veces al día sin productos
patológicos aparentes por lo que se solicito al servicio de digestivo, el test de D-
xilosa y la biopsia de medula ósea resultaron normales, la PAAF de la adenopatía
mostro gran población linfocitaria sin atipias. Se realizaron varias pruebas de imagen
y la que mas destaco fue el estudio gastroduodenal que mostro una inflamación en el
yeyuno, en la biopsia duodenal aparecieron gran cantidad de macrófagos
espumosos con
material PAS positivo compatible con la enfermedad de Whipple. Se inicio
tratamiento con Trimetoprin 160 mg y Sulfametoxasol 800 mg por un año.
Progresivamente fueron desapareciendo la leucocitosis y la clínica articular
recuperando su peso.
8 años después del inicio de las alteraciones el paciente estaba asintomático sin
leucocitosis; incidentalmente en esta revisión se diagnosticó adenocarcinoma
gástrico intramucoso de afección difusa, por el que se realizó una gastrectomía
parcial (7)

5. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA. –

1. MSDMANUALS. [En línea] [Citado el: 27 de 09 de 2022.]

https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-de-la-sangre/trastornos-de-los- gl
%C3%B3bulos-blancos-leucocitos/introducci%C3%B3n-a-los-trastornos-de-los- gl
%C3%B3bulos-blancos- leucocitos#:~:text=La%20leucocitosis%2C%20un
%20aumento%20en,ayudar%20a%
20combati.
2. ROZMAN, FARRERAS /. Medicina Interna. XVII edicion . s.l. : elservier castellano,
2017.
3. Territo, Mary. MSDMANUALS. [En línea] 08 de 2021. [Citado el: 27 de 09 de
2022.] https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-de-la-sangre/trastornos-de-
los- gl%C3%B3bulos-blancos-leucocitos/leucocitosis-neutr%C3%B3fila.
4. Mochales, Sonia Lopez Cuenca y José Suárez. WEB.ARCHIVE. [En línea] 05 de
06 de 2006. [Citado el: 27 de 09 de 2022.]
https://web.archive.org/web/20070421061933/http://www.fisterra.com/guias2/PDF/leu
cocitos.pdf.
5. LAVANGUARDIA. [En línea] 01 de 07 de 2019. [Citado el: 27 de 09 de 2022.]
https://www.lavanguardia.com/vida/salud/enfermedades-
sangre/20190701/463197868444/leucocitosis-neutrofilos-monocitos-eosinofilos-
basofilos-linfocitos-leucocitos-globulos-blancos-leucemia.html.
6. REVISTAS.UNAM. [En línea] [Citado el: 27 de 09 de 2022.]
http://revistas.unam.mx/index.php/rfm/article/view/73561.
7. LEUCOSITOSISPERSISTENTE. [En línea] [Citado el: 27 de 09 de 22.]
file:///C:/Users/Vico/Downloads/LeucocitosispersistenteyWhipple.pdf.