Laboratorio:

Enfermedades
Infecciosas y
Parasitarias
Dra. C. Leda Yucra Condori
Maestra en Ciencias: Salud Pública.
Segunda Especialidad en Patología Clínica.
Especialista en Administración de Salud.
Médico Asistente del Departamento de Patología
Clínica del Hospital Regional Honorio Delgado.
 2 INTRODUCCION

EL LABORATORIO CLINICO ES EL LUGAR DONDE UN EQUIPO

MULTIDISCIPLINARIO LIDERADO POR ELMEDICO PATOLOGO
CLINICO, ANALIZAN MUESTRAS BIOLÓGICAS HUMANAS
CONTRIBUYENDO AL ESTUDIO Y A LA PREVENCION DE
ENFERMEDADES.
LA PATOLOGIA CLINICA Y LA MEDICINA DE LABORATORIO NOS
PROPORCIONAN DATOS OBTENIDOS CIENTIFICAMENTE PARA SER
USADOS EN LA ATENCION MEDICA DEL PACIENTE.
BIOSEGURIDAD
3 CUERPO
 HEMOGRAMA

ES UN CONJUNTO DE PRUEBAS DE LABORATORIO

QUE ESTABLECEN LOS ASPECTOS CUANTITATIVOS
DE LOS ERITROCITOS (ERITROGRAMA), DE LOS
LEUCOCITOS (LEUCOGRAMA) Y DE LAS
PLAQUETAS (PLAQUETOGRAMA) EN LA SANGRE.
ERITROGRAMA
 INDICES HEMATOLOGICOS

NUNCA OLVIDEMOS QUE LOS RESULTADOS DEL RECUENTO

ERITROCITARIO,
HEMATOCRITO Y HEMOGLOBINA
ORIGINAN LOS ÍNDICES HEMATOLÓGICOS QUE SIRVEN PARA CLASIFICAR
LAS ANEMIAS. Por ejm.
VN PROMEDIO GLOBAL CIFRAS < 80 CIFRAS >97
VCM 80-96%µ³ 92 MICROCITOSIS MACROCITOSIS
 VALORES DE REFERENCIA
Hombres 40-52%
Hematocrito Mujeres 38-48%
Hombres 13,5-17,0 g/ dL
Hemoglobina Mujeres 12,0-15,0 g/ dL
Hombres 4.600.000 a 5.900.000/ mm³
Eritrocitos Mujeres 4.200.000 a 5.200.000/ mm³
VCM 80-96% µ³
HCM 27-32 pg
CMHC 32-36%
RDW 12-14%
VCM: Volumen Corpuscular Medio
HCM: Hemoglobina Corpuscuar Media
CMHC: Concentracion de Hemoglobina Corpuscular Media
RDW: Amplitud de Distribución Eritrocitaria
 LEUCOGRAMA

ENGLOBA LAS PRUEBAS DE LABORATORIO QUE

DETERMINA EL PERFIL HEMATOLOGICO DE LA
SERIE BLANCA EN SANGRE PERIFERICA.
ES EL CONTEO GLOBAL Y CONTEO DIFERENCIAL
DE LEUCOCITOS, INCLUYENDO EL ANALISIS DE
LAS RESPECTIVAS ALTERACIONES
MORFOLOGICAS EN LA SANGRE.
 Leucocitos por µL

VN, entre 5000 y 10,000 leucocitos por µL.

Existen Leucocitosis fisiológicas pasajeras:
- Al final del embarazo, parto y puerperio,
- Después de ejercicios musculares prolongados, miedo y
emociones intensas, llanto en niños, excesivo calor externo y
cambios de temperatura. En RN es normal una cifra que puede
ir hasta 20000, y en lactantes por causas no patogénicas hacen
leucocitosis pasajeras pero sin desviación en su formula.
 FORMULA LEUCOCITARIA

- ES EL RECUENTO MICROSCOPICO EN FROTIS DE

SANGRE PERIFERICA(coloración Wright) O POR METODOS
AUTOMATIZADOS
DE LOS DIFERENTES TIPOS DE LOS LEUCOCITOS:
NEUTROFILOS, LINFOCITOS, MONOCITOS, EOSINOFILOS Y
BASOFILOS, OBSERVANDO LAS CARACTERISTICAS
MORFOLOGICAS DE CADA UNO DE ELLOS.
HEMOGRAMA
LEUCOCITOSIS Leucocitos >10000/mm3
LEUCOPENIA Leucocitos< 4000/mm3
NEUTROFILIA Y DESVIACION A LA IZQUIERDA
AUMENTO DE NEUTROFILOS > 7500/ul, AUMENTO DEL NUMERO DE
BASTONES, POR ENCIMA DE LO PERMITIDO PARA LA EDAD O DE LAS
FORMAS MAS INMADURAS COMO METAMIELOCITOS O MIELOCITOS,
SU PRINCIPAL CAUSA SON LAS NEUTROFILIAS SECUNDARIAS A LOS
PROCESOS INFECCIOSOS BACTERIANOS.
VSG (Velocidad de Sedimenta
ción o llamada Velocidad de
Eritrosedimentacion)
ES MEDIDA INDIRECTA DE LAS
PROTEINAS EN PLASMA, SE ACELERA
CUANDO AUMENTA LA PROPORCION
DE FIBRINOGENO O DE GLOBULINAS.
SU AUMENTO SE DESENCADENA EN
PROCESOS INFLAMATORIOS Y/O
NEOPLASICOS.
 VSG Valores Referenciales
Hombre <50 años 15mm en 1 hora
Hombre >50 años 20mm en 1 hora
Mujer <50 años 20mm en 1 hora
Mujer > 50 años 30 mm en 1hora
VN. SEDIMENTO URINARIO
LCR
 LABORATORIO EN
ENFERMEDADES PARASITARIAS
INFECCION AGENTE DX LABORATORIO HEMOGRAMA
PARASITARIA ETIOLOGICO

HIDATIDOSIS HIDATIDES(LARVAS DE • EXAMEN DIRECTO • Eosinofilia moderada

CESTODOS, E. • DX SEROINMUNOLOGICO. ELISA, • VSG puede estar normal.
GRANULOSUS. • HEMAGLUTINACION INDIRECTA,
• AGLUTINACION DE LATEX

LEISHMANIASIS PROTOZOARIOS DEL • EXAMEN DIRECTO, HISTOPATOLOGI • Anemia.

GENERO LEISHMANIA CO, DX
DEFINITIVO ES IDENTIFICAR LA ESPECIE
DE
LEISHMANIA EN LOS TEJIDOS.
• SEROLOGIA, IFA Y IAE. IFI, ELISA,
• DETECCION DE AG
• BIOLOGIA MOLECULAR,
PALUDISMO PROTOZOARIOS DEL • EXAMEN DIRECTO, GOLD ESTANDAR
(MALARIA) GENERO PLASMODIUM FROTIS DE SANGRE, GOTA GRUESA,
VIVAX ( +Fcte enPeru) TOMADO PREFERENTEMENTE EN FA
SE FEBRIL, TINCION GIEMSA, WRIGH
O WRIGHT-GIEMSA.
• DETECCION DE ANTIGENOS
• BIOLOGIA MOLECULAR,
• Leucopenia, acentuada, neutropenia
• Desviacion a la izq. Y granulaciones tox
icas
• VSG elevada, puede llegar a 100.
• Trombocitopenia
• En fiebre, leucocitosis neutrofílica con
desviación a la izquierda.
• En el intervalo entre accesos puede ha
ber leucopenia, neutropenia y monocito
sis relativa y/o absoluta.
• Anemia creciente, predominio hemolític
o, con anisocitosis y poiquilocitosis.
• Aumento de reticulocitos, a veces form
as inmaduras.
INFECCION AGENTE DX LABORATORI HEMOGRAMA
PARASITARI ETIOLOGICO O
A

TOXOPLASMOSIS PROTOZOO TOXOPLAS • SEROINMUNOLOGICO, I • Linfocitosis atípica(linfomonocitosis) que puede

MA GONDII gG, IgM
• BIOLOGIA MOLECULAR
RCP, INFECCION CONG
ENITA.
TENIASIS(TAENIA SA CESTODOS • DETECCION DE AG. ELIS
GINATA Y TENIA SOLI A.
UM, CISTICERCOSIS) • SEROINMUNOLOGICO, E
LISA E INMUNOBLOT.
CHAGAS TRYPANOSOMA CRUZI, • EXAMEN DIRECTO, TRIP
PROTOZOO FLAGELAD OMASTIGOTES EN SAN
O GRE PERIFERICA.
GOTA GRUESA,
METODO DE STROUTPUNCI
ON GANGLIONAR O MEDULA
R, CULTIVO, XENODIAGNOS
TICO.
• SEROINMUNOLOGICO, EN
FASE CRONICA: ELISA, IFI.
• BIOLOGIA MOLECULAR,
confundir con mononucleosis infecciosa, por ello
se debe hacer dx diferencial. aumento o disminu
ción de leucocitos.
• Anemia
• Disminucion de plaquetas
• Eosinofilia moderda(3-10%) inconstante.
• Eosinofilia en la fase inicial de invasión trans
enteral, luego inconstante.
• Similar a las alteraciones de la enf del sueñ
• Hematies normal o anemia discreta.
• Baa de Hb, franca hipocromía y descenso d
el valor globular.
• Discreta leucocitosisi en casos agudos.
• En fase aguda, linfocitosis pronunciada..
 EN CONCLUSION

EL LABORATORIO CLINICO, NOS PERMITE EL ESTUDIO E

IDENTIFICACION DE DIVERSOS PARAMETROS EN LOS LIQUIDOS Y
SECRECIONES CORPORALES, ESTOS ANALISIS SE COMPLEMENTAN
CON OTROS ESTUDIOS PARA FINALMENTE AYUDAR AL PACIENTE,
QUE ES A QUIEN NOS DEBEMOS.
GRACIAS