PROTOCOLO DE

PREVENCION Y REDUCCION
DE LA FRECUENCIA DE
CAIDAS
 PROTOCOLO PARA LA PREVENCION Y
REDUCCION DE CAIDAS
CODIGO: VERSION: 2
FECHA: ABRIL 2018 PAGINA: 1

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2.0 04/04/2018 Totalidad del Ajuste de estructura documental y
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gerenciales

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ZULLY M. RIASCOS
HERNANDEZ
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PROTOCOLO DE PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE LA FRECUENCIA DE CAÍDAS

OBJETIVO
Unificar criterios de prevención y actuación para disminuir el riesgo de caídas y aumentar
la seguridad de los pacientes.

GLOSARIO DE TÉRMINOS:

 Caída: Movimiento descendente repentino, no intencional del cuerpo hacía el suelo u

otra superficie excluyendo caídas resultantes de golpes violentos o acciones
deliberadas.

 Riesgo de Caída: Aumento de la susceptibilidad a las caídas que pueden causar daño
físico.

 Deambulaciòn: Se refiere a la forma como el paciente camina.

TIPO DE CAÍDAS:

 Caídas Accidentales: Son involuntarias, no predecibles, no es culpa del paciente y

caen por la presencia de condiciones causantes como: derrames en el piso, desorden,
iluminación inadecuada, muebles inestables, fallas de equipo, tropezón, marcha
anormal o débil, marcha con arrastre de los pies (Son accidentes que no se pueden
predecir, pero si se trabaja en el ambiente se pueden prevenir).

 Caídas Fisiológicas Anticipadas: Son predecibles, se presentan por tropezones o

resbalones en el paciente con: antecedentes de caídas, Dificultad para caminar,
incapacidad mental o cognitiva, pacientes con necesidad de auxiliares para acompañar
la marcha, pacientes con líquidos endovenosos en porta sueros, pacientes con sonda
vesical.

 Caídas fisiológicas No Anticipadas: No se esperan y no son predecibles la primera

vez y el objetivo es prevenir una segunda caída; se presentan en pacientes con:
desmayos o mareos, ataques epilépticos, fracturas de cadera, medicamentos
(antihipertensivos, diuréticos).
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IDENTIFICACIÓN Y VISUALIZACIÓN DEL RIESGO DE CAÍDAS

La clasificación de riesgo se realizará aplicando la Escala de riesgo de caídas de Downton,

esta será realizada por el médico general y enfermería dentro de la realización de la
historia clínica, sin embargo se realizará identificación inicial cuando los usuarios ingresen
a la atención.

Identificación inicial: se realizará mediante la observación e interrogatorio de apertura

de historia clínica, en sala de espera para la atención, por parte de cualquiera del equipo
asistencial incluso personal de apoyo previamente capacitado.

Visualización: considerando la identificación inicial, se visualizará el riesgo de caídas con

el apoyo de una escarapela de color AZUL.

Valoración del riesgo de caídas: durante la atención, el médico u otro profesional de la

salud, realiza individualmente la aplicación de la Escala de riesgo de caídas de Downton,
dejando registro en historia clínica. Si el riesgo de caídas se ratifica en la valoración, el
usuario continuo con la escarapela AZUL hasta finalizar todas las atenciones del día, si no
se retira.

CONTROLES PARA EVITAR CAÍDAS

 Identificar las alteraciones cognitivas.

 Revisar las historias previas de caídas.
 Ayudar a la deambulación a pacientes inestables.
 Ayudar a ir al baño
 Enseñar al paciente/ familiar o al acudiente la importancia del uso de zapatos bajos,
de suela de goma, cómodos, ajustables. Si es necesario el uso de bastón u otros
elementos de ayuda.
 Instruir al paciente/familiar o acudiente para que pida ayuda cuando sea preciso.
 Mantener el piso seco y con antideslizante
 Levantada asistida desde la camilla de valoración
 Educación a familiar o acudiente
 Evitar obstáculos en pasillos, salas etc.
 En ausencia de familiar o acudiente más la imposibilidad del paciente para la toma de
decisiones; será el profesional o auxiliar a cargo del paciente quien pondrá en práctica
las medidas que correspondan según la clasificación del riesgo, hasta que un familiar o
acudiente se haga presente.
 Señalar los pisos que estén irregulares, los desniveles y en el momento que esté
mojado
 Evitar goteras en techo, lavamanos, fugas de agua en mangueras y sanitarios.
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