SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD Pagina Código

PROTOCOLO DE ATENCIÓN 1 SP-PROT-07

Versión Fecha
Gestión de Riesgo Caída de Pacientes
01 Dic/2021

1. OBJETIVO

Establecer pautas para la identificación y trato de pacientes con riesgo de caídas, así como
las medidas de actuación en caso de que estas se presenten.

2. ALCANCE

Aplica para todos los pacientes atendidos

3. POBLACIÓN OBJETO

Todos los pacientes atendidos

4. RESPONSABLE

Líder de seguridad del paciente.

5. DEFINICIONES

CAÍDA: Suceso imprevisto no intencionado que afecta a un usuario y/o acompañante,

donde uno acaba yaciendo en el suelo o en cualquier nivel más bajo desde el que se
encontraba, de pie, sentado o estirado.

FACTORES DE RIESGO: Son aquellos elementos o circunstancias que, con

independencia de su naturaleza, inciden de forma negativa sobre el usuario, haciéndolo
más vulnerable respecto a su capacidad de autoprotección, lo que puede provocar una
caída.

6. CONTENIDO

6.1 INTRODUCCIÓN

Una de las principales prioridades, dentro de las estrategias de Seguridad del Paciente, es
instaurar herramientas de actuación, en cualquier ámbito dónde se atienda al usuario, para
prevenir, detectar y actuar ante las caídas. Para ello se ha adaptado el protocolo de
prevención, detección y actuación ante el riesgo de caídas.

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6.2 FACTORES DE LA PERSONA

6.2.1 Factores extrínsecos a la persona: En cualquier entorno de actuación

1. Riesgos ambientales generales

Iluminación inadecuada, suelos resbaladizos, superficies irregulares, barreras
arquitectónicas, espacios reducidos, mobiliario inadecuado, entorno desconocido,
condiciones meteorológicas adversas, vías de acceso, etc.

2. Riesgos del entorno asistencial

Altura de las camas y ausencia de dispositivos de anclaje, dispositivos y mobiliario que se

comportan como obstáculos, ausencia, ineficacia o mal funcionamiento de dispositivos de
apoyo, etc.

3. Riesgo del entorno: usuario

Calzado o ropa inadecuada, falta o mala adaptación de gafas y audífonos, carencia de

ayudas técnicas para caminar o desplazarse, etc.

4. Factor de tipo social

Ausencia de apoyo de familiares.

6.2.2 Factores intrínsecos a la persona

1. Factores propios del usuario:

o Edad; menor de 6 años y mayor de 65 años.
o Historia de caídas previas.
o Alteración del estado de conciencia.
o Alteración de la capacidad de percepción sensorial.
o Alteración de la capacidad motora, nivel funcional, alteración de la marcha, movilidad,
equilibrio, mantenimiento postural, astenia.
o Trastorno en las facultades mentales, procesos de pensamiento, conducta.
o Dificultad o incapacidad para controlar esfínteres. Existencia de barreras o dificultades
para comunicarse.
o Alteración del estado nutricional, obesidad, carencias nutricionales, déficit vitamínico,
deshidratación.

2. Factores propios de la enfermedad:

o Enfermedades neurológicas, respiratorias, cardíacas, articulares, inmunológicas,
metabólicas, cardiovasculares, músculo esqueléticas. Enfermedad aguda,
reagudizaciones de procesos ya instaurados. Evolución del proceso patológico y
régimen terapéutico.
o Dolor agudo y crónico.
o Alteración en el control de la temperatura corporal.

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3. Factores derivados de la atención:

o Características del procedimiento terapéutico del usuario, efectos adversos del mismo
(antihipertensivos, antiarrítmicos, diuréticos, vasodilatadores, analgésicos, sedantes,
tranquilizantes, hipnóticos, relajantes musculares, antihistamínicos, antidiabéticos,
antiepilépticos, betabloqueantes).
o Usuarios con dispositivos implantados, prótesis, etc.
o Dispositivos de soporte que emplea el usuario referido a la inmovilización, eliminación,
etc.

4. Factores derivados de la respuesta del usuario frente a la enfermedad:

o Afrontamiento del estado de salud. Conductas de riesgo.
o No solicitud de ayuda cuando se necesita.
o Conducta de cumplimiento del régimen terapéutico.

6.3 PERFIL DEL USUARIO CON RIESGO DE CAÍDAS

El perfil del usuario con riesgo de caídas se ha asociado con los criterios siguientes.

o Toda persona con movilidad limitada.

o Alteración del estado conciencia, mental o cognitivo. Necesidades especiales de
aseo (incontinencias). Déficit sensorial.
o Historia de caídas previas (últimos 12 meses). Medicación de riesgo.
o Edad: menor de 5 y mayor de 65 años.

6.4 ACCIONES ENCAMINADAS A DISMINUIR LA OCURRENCIA DE CAÍDAS

6.4.1 Factores extrínsecos:

Riesgos ambientales generales
o Identificar las características del ambiente que puedan aumentar las posibilidades de
caídas.
o Disponer una iluminación adecuada para aumentar la visibilidad.
o Disponer de superficies de suelo antideslizantes, anticaídas.
o Sugerir adaptaciones en el hogar para aumentar la seguridad.

Riesgos del entorno: Procesos asistenciales

o Colocar los objetos al alcance del usuario sin que tenga que hacer esfuerzos.
o Evitar la presencia de objetos desordenados en la superficie del suelo. Mantener los
dispositivos de ayuda en buen estado.

Riesgos del entorno: Usuario

o Proporcionar dispositivos de ayuda para conseguir una deambulación estable.
o Instruir al usuario que lleve las gafas (u otros dispositivos) prescritos.
o Sugerir calzado seguro.

Factores de tipo social

o Educar a los miembros de la familia sobre los factores de riesgo que contribuyen a las
caídas y cómo disminuirlos.

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6.4.2 Factores intrínsecos:

Factores propios del usuario
o Identificar déficit cognitivos o físicos del usuario que puedan aumentar la posibilidad de
caídas.
o Controlar la marcha, el equilibrio y el cansancio en la deambulación.
o Ayudar a la deambulación de la persona inestable.

Factores derivados de la respuesta del usuario frente a la enfermedad

o Identificar conductas y factores que afectan al riesgo.
o Instruir al usuario y familiar o cuidador para que pida ayuda al moverse, si lo necesita.
o Ayudar al usuario y familiar o cuidador a identificar las prácticas sobre la salud que
desee cambiar.

Existen otras intervenciones relacionadas con la prevención de caídas. Su utilización va a

depender de las características del paciente y su entorno.

Debemos tener en cuenta que hay intervenciones que dan respuesta a varios factores de
riesgo.

6.5 ACTUACIÓN ANTE LA MATERIALIZACIÓN DEL RIESGO DE CAÍDA

o Atención prioritaria e inmediata a la situación clínica del usuario. Diagnóstico y

tratamiento de las lesiones.
o Registro de la situación en la historia clínica del usuario.
o Valoración y seguimiento del usuario, atendiendo a factores físicos (lesión), psicológico
(miedo a volver a caer, recuperación parcial, etc.) y sociales.
o Identificación como usuario con riesgo de caídas.
o Registrar el evento adverso.
o Realización del análisis causal y determinación de las acciones de mejora.

7. ANEXOS

No aplica.

8. BIBLIOGRAFÍA

• Borrador Prevención de Caídas traducido por la Agencia de Calidad Sanitaria de

Andalucía de Preventing Patient Falls. World Alliance for Patient Safety.
• Boletín informativo: Prevención de las caídas en las personas de edad avanzada.
European Network for Safety Among Elderly.

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