PROTOCOLO DE PREVENCIÓN

DE CAIDAS
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PROTOCOLO DE PREVENCIÓN DE CAÍDAS
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Contenido
1. OBJETIVOS:.....................................................................................................................................2
1.1Objetivo general:.......................................................................................................................2
1.2 Objetivos específicos:...............................................................................................................2
2. ALCANCE:.......................................................................................................................................2
3. RESPONSABLES:..............................................................................................................................2
4. TÉRMINOS Y DEFINICIONES:...........................................................................................................2
4.1 Caída:.......................................................................................................................................2
4.2 Clasificación de Caídas..............................................................................................................3
4.2.1Caídas Accidentales:...........................................................................................................3
4.2.2 Caídas Fisiológicas Anticipadas..........................................................................................3
4.2.3 Caídas Fisiológicas No Anticipadas....................................................................................4
4.3 ESCALA DE VALORACIÓN DEL RIESGO DE CAÍDAS....................................................................4
4.3.1 ESCALA DE RIESGO DE CAÍDAS..............................................................................................5
5. INDICACIONES................................................................................................................................6
5.1 Clasificar el riesgo de caídas de los pacientes..........................................................................6
5.2 Implementar procesos para la minimización de riesgos derivados de la condición del
paciente.........................................................................................................................................6
5.3 Implementar procesos para la mejora de los procesos que potencialmente pueden generar
riesgos al paciente..........................................................................................................................6
5. PROCEDIMIENTO DE PREVENCIÓN DE CAÍDA DE LOS USUARIOS...................................................7
5.1 Planificar los cuidados según la categoría de riesgo en que ha sido clasificado el paciente.....7
6. CONTROL DE CAMBIOS DEL DOCUMENTO.....................................................................................8
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1. OBJETIVOS:

1.1. Objetivo General

Disminuir la incidencia de caídas y sus secuelas en las personas que por su situación vital
y/o características medio-ambientales estén en riesgo de sufrir este evento, dentro de los
servicios prestados por CUIDAMOS DE TU SALUD IPS.

1.2. Objetivos específicos

 Identificar en la práctica asistencial, la población con riesgo de caída con
independencia del entorno en que se encuentre.
 Establecer intervenciones efectivas y personalizadas para la prevención, detección,
actuación y evaluación ante el riesgo de caída.
 Garantizar la transferencia de información de los pacientes, en “Riesgo de Caídas”,
entre los profesionales que intervienen en su proceso asistencial, en cualquier
ámbito de actuación.
 Establecer estrategias de sensibilización a profesionales, pacientes y cuidadores en
identificación de los factores de riesgo y su prevención.

2. ALCANCE

Todos los servicios domiciliario prestados por CUIDAMOS DE TU SALUD IPS.

3. RESPONSABLES

Personal asistencial que tienen contacto directo en algún momento con el paciente de
CUIDAMOS DE TU SALUD IPS.
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4. TÉRMINOS Y DEFINICIONES

4.1. Caída: La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la caída como la

consecuencia de cualquier acontecimiento que precipita al individuo al suelo en contra de
su voluntad.

En los servicios prestados, se define caída como cambio de posición brusco e involuntario
de un individuo a un nivel inferior, sobre un objeto o el suelo que puede producir daño o
lesión física y/o psicosocial.

4.2. Clasificación de Caídas: Categorizando las caídas de pacientes por su propia

naturaleza, es má s fá cil identificar causas comunes para poder desarrollar planes de
acció n para cada una de ellas, así:

4.2.1. Caídas Accidentales: Las caídas accidentales corresponden al 14% del total de
caídas según estadísticas mundiales. Son involuntarias, no predecibles, no es culpa del
paciente y caen por la presencia de condiciones causantes como:

 Derrames en el suelo

 Desorden

 Iluminación inadecuada

 Muebles inestables

 Fallas de equipo

 Tropezón

 Marcha anormal o débil

 Marcha con arrastre de los pies

Son accidentes que no se pueden predecir, pero si se trabaja en el ambiente para evitar
los riesgos (determinar el por qué y el tipo de caída) se pueden evitar.
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4.2.2. Caídas Fisiológicas Anticipadas: Corresponden al 80% de las caídas y son

predecibles, se presentan por tropezones o resbalón en pacientes con:

 Antecedentes de caídas

 Dificultades para caminar

 Incapacidad mental o cognitiva

 Pacientes con necesidad de auxiliares para acompañar la marcha

 Pacientes con líquidos endovenosos en atriles

 Paciente con sonda vesical

4.2.3. Caídas Fisiológicas: No Anticipadas Corresponden al 6% de las caídas, no se

esperan y no son predecibles la primera vez y el objetivo es prevenir una segunda caída;
se presentan en pacientes con:

 Desmayos o mareos

 Ataques epilépticos

 Fracturas patológicas de cadera

 Medicamentos (antihipertensivos, diuréticos)

Con la anterior clasificación de las caídas, y de la experiencia de las instituciones

prestadoras de servicios de salud en la gestión de este evento adverso, se han podido
identificar las acciones inseguras más frecuentes asociadas con la aparición de caídas,
estas son:

 No identificar el riesgo de caída de los pacientes.

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 Dejar al paciente solo.

 Inmovilización inadecuada del paciente.

 Movilización del paciente con un equipo humano insuficiente.

 Realizar limpieza inadecuada de pisos.

 Traslado del paciente por medio de equipo sin adecuados cuidados.

No quiere decir que sean las únicas acciones inseguras que predispongan las caídas o que
puedan presentarse en las instituciones; pero se convierten en la brújula de navegación
acerca de las posibles fallas que pueden cometer las Instituciones Prestadoras de Servicios
de Salud.

4.3. ESCALA DE VALORACIÓN DEL RIESGO DE CAÍDAS

Es en la valoración inicial donde identificamos todos los factores de riesgo relacionados

con caídas.

Una estrategia para minimizar su incidencia, es el uso de escalas de valoración que

identifiquen los pacientes con riesgo de caídas. Pero debemos tener en cuenta que
ninguna escala contempla todos los posibles factores de riesgo.

La escala de J.H. Downton ha sido elegida en este procedimiento para unificar criterios de
cribado y transferencia de información entre los diferentes ámbitos de actuación. Dicha
escala recoge algunos de los factores con mayor incidencia en el riesgo de caídas, siendo
una escala validada, de fácil uso y aplicabilidad en los diferentes ámbitos asistenciales. Su
cumplimentación se realizará con los datos obtenidos de la valoración inicial, sin olvidar
otros factores de riesgo valorados, no incluidos en la escala, que sean susceptibles de
provocar una caída, a los cuales se aplicarán las intervenciones necesarias. El punto de
corte en la escala de J.H.Downton se sitúa en 3 o más, que indica alto riesgo de caídas.
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4.3.1. ESCALA DE RIESGO DE CAÍDAS

(J.H.DOWNTON) ALTO RIESGO >2 PUNTOS

NO 0
Caídas previas
SI 1
Ninguno 0
Tranquilizantes-sedantes 1
Diuréticos 1
Medicación Hipotensores (no diuréticos) 1
Antiparkinsonianos 1
Antidepresivos 1
Otros medicamentos 0
Ninguno 0
Alteraciones visuales 1
Déficit sensorial
Alteraciones auditivas 1
Extremidades (ictus…) 1
Orientado 0
Estado Mental
Confuso 1
Normal 0
Segura con ayuda 1
Deambulación
Insegura con ayuda / sin ayuda 1
Imposible 0

5. INDICACIONES
5.1. Clasificar el riesgo de caídas de los pacientes, que contemplen como mínimo la
siguiente información:

a. Antecedentes de caídas
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b. Identificación del paciente:

 Que está agitado

 Funcionalmente afectado

 Necesita ir frecuentemente al baño

 Tiene movilidad disminuida

 Pacientes bajo sedación

5.2. Implementar procesos para la minimización de riesgos derivados de la condición del

paciente

 Lactante que se encuentra sobre una camilla sin supervisión de un adulto.

 Paciente con compromiso neurológico o agitación por otra causa que no le permita
atender órdenes.

 Paciente bajo efecto de alcohol o de medicamentos sedantes o alucinógenos.

 Pacientes que por su condición física y/o clínica deben caminar con ayuda de aparatos o
de otra persona que los sostenga en pie.

5.3 Implementar procesos para la mejora de los procesos que potencialmente pueden
generar riesgos al paciente

 No considerar el riesgo de caída en el diseño de los procesos

 Ausencia de superficie antideslizante en el piso

 Camillas sin barandas

 Iluminación inadecuada

 Obstáculos en áreas de circulación

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6. PROCEDIMIENTO DE PREVENCIÓN DE CAÍDA DE LOS USUARIOS

1. Aplicar el instrumento de valoración del riesgo de caídas.

2. Corroborar cuando sea posible la pertinencia de la herramienta que se va a utilizar, con un
familiar o responsable del paciente.
3. Educar al personal para informar los eventos o antecedentes de los pacientes, cada vez que
haya cambio de turno.
4. Acompañar al paciente a desplazarse a algún lugar cuando se requiera.
5. Acompañar con especial cuidado a los pacientes identificados de alto riesgo.
6. Informar a los familiares y responsables del paciente sobre las recomendaciones que tienen
que tener cuando estén solos con el paciente.
7. Informar al paciente clasificado de alto riesgo, sobre la importancia de evitar realizar traslados
o movimientos solos, sin supervisión del personal asistencial.
8. Contar con los equipos, muebles e infraestructura necesarios (camilla, barandas, escalera, silla
de ruedas, pisos antideslizantes).
9. Educar al paciente y la familia en prevención de caídas, mediante el apoyo del grupo
asistencial.

6.1. Planificar los cuidados según la categoría de riesgo en que ha sido clasificado el paciente, ver
recuadro:

PACIENTES ALTO RIESGO CUIDADOS

Recién Nacidos  Educación a la familia sobre medidas de
prevención de caídas.
Lactantes Menores y  Barandas de la cuna siempre en alto.
Mayores  Cuna o camillas con freno.
 Cama a mínima altura si corresponde.
 Levantada asistida.
 Iluminación nocturna.
 Educación a la familia sobre medidas de
prevención de caídas.
 Acompañante Permanente
Pre-Escolares  Barandas de la camilla siempre en alto.
 Camilla a mínima altura si corresponde.
 Iluminación nocturna.
 Educación a la familia sobre medidas de
prevención de caídas
 Acompañante Permanente
Otros grupos etarios  Barandas de la cama siempre en alto.
(escolares, adultos, adultos  Cama a mínima altura si corresponde.
mayores)  Iluminación nocturna.
 Educación al paciente y a su familia sobre
medidas de prevención de caídas.
 Acompañante Permanente
Pacientes que son  Vigilancia permanente mientras el paciente se
sometidos a encuentre sedado.
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procedimientos bajo  Barandas de cama siempre en alto.

sedación  Levantada asistida.
 Educación al paciente y a su familia sobre
medidas de prevención de caídas.

7. CONTROL DE CAMBIOS DEL DOCUMENTO

REGISTRO DE CAMBIOS
VERSIÓN FECHA DE MODIFICACION MOTIVO
01 Julio 2021 Creación