ESTANDAR DE PROCESOS PRIORITARIOS Fecha: Junio 2023

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PROTOCOLO PARA LA TOMA DE RADIOGRAFIAS
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INTRODUCCIÓN

Es difícil, si no imposible, obtener información diagnóstica adecuada sólo de las series de películas
intrabucales; los terceros molares impactados, las fracturas mandibulares y lesiones grandes en la
parte posterior de la mandíbula no siempre se observan bien en las películas intrabucales; en
estos casos, la película de elección es la panorámica. Esta radiografía permite al profesional dental
observar un área basta de la maxila y la mandíbula en una sola película.

El propósito de este protocolo es presentar los conceptos básicos de la radiografia panorámica,

describir la preparación del paciente y del equipo, y los procedimientos de colocación del paciente
necesarios para tomarla. Además, se describen las ventajas y desventajas de la radiografía
panorámica, y se revisan algunos consejos útiles.

CONCEPTOS BÁSICOS

Como el término lo sugiere, una radiografía panorámica muestra una vista amplia de los maxilares
superior e inferior. La radiografía panorámica es una técnica extrabucal que se utiliza para
examinar los maxilares superior e inferior en una sola película; la película extrabucal es aquella
que se coloca fuera de la boca durante la exposición a los rayos X. En este tipo de radiografía
(también conocida como radio- grafía panorámica rotacional) la película y la cabeza del tubo giran
alrededor del paciente, lo que produce varias imágenes individuales. Cuando estas imágenes se
combinan en una sola película, se crea una vista general del maxilar y la mandíbula.

Propósito y uso

La película panorámica proporciona una imagen completa de la maxila y la mandíbula, y a menudo

se utiliza para complementar las películas periapicales seleccionadas y las de aleta mordible. La
panorámica se utiliza típicamente con los siguientes propósitos:

 Evaluar dientes impactados

 Evaluar patrones de erupción, crecimiento y desarrollo para detectar enfermedades,
lesiones y trastornos de los maxilares
 Examinar la extensión de lesiones grandes evaluar traumatismos

Las imágenes en una película panorámica no siempre son definidas o nítidas, como las que se
observan en las películas intrabucales; en consecuencia, no se deben utilizar para evaluar ni
diagnosticar caries, enfermedad periodontal o lesiones periapicales (véase Capítulo 30). La
radiografía panorámica no se utiliza como sustituto de las películas intrabucales.

Centro de rotación

En la radiografia panoramia la película, o portador de cartucho, y la cabeza del tubo se conectan y

giran de manera simultanea alrededor del paciente durante la esxposicion. El punto de pivote, o
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eje, alrededor del cual gira el potador del cartucho y la cabeza del tubo se denomina centro de
rotación.
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PROCEDIMIENTOS PASO POR PASO

Los procedimientos paso por paso para la ex- posición de una película panorámica incluyen
preparación del equipo y paciente, y colocación del paciente. Antes de exponer la película
necesario seguir los procedimientos de control de infección.
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Preparación del equipo

El radiólogo debe completar las preparaciones del equipo antes de preparar al paciente para la
exposición de la panorámica.

Preparación del paciente

Después de preparar el equipo, el radiólogo debe preparar al paciente para el procedimiento.

Colocación del paciente

El radiólogo debe estar familiarizado con las instrucciones específicas del fabricante para la
colocación del individuo, incluidas en el manual de instrucciones; aunque cada procedimiento de
colocación y exposición del fabricante es un poco diferente, los siguientes pasos para colocar al
paciente son comunes para todos los aparatos panorámicos.

ERRORES FRECUENTES

Para obtener una radiografía panorámica diagnóstica y reducir la exposición del paciente, es
necesario evitar el cometer errores; el radiólogo debe ser capaz de reconocer los errores
frecuentes en la preparación y colocación del paciente, y comprender los pasos necesarios
para corregirlos.