Manual y Normas de Bioseguridad para El Consultorio Odontologico

IPS MARIA DEL MAR
NIT: 900367628-5
MANUAL Y NORMAS
DE BIOSEGURIDAD
PARA EL
CONSULTORIO
ODONTOLOGICO
NORMAS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA EN EL CONSULTORIO ODONTOLOGICO
Cra 3. Nro. 2-50 Barrio la Esperanza tel. 3183083575

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1.0 25/04/2017 - Creación documento
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ZULLY M. RIASCOS
HERNANDEZ
IPS MARIA DEL MAR

25/04/2017

Contenido
INTRODUCCION..................................................................................................................................4
CONCEPTOS........................................................................................................................................6
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD..........................................................................................................8
RECOMENDACIONES PRÁCTICAS PARA DESARROLLAR ACTIVIDADES VINCULADAS A LA
ASISTENCIA DE PACIENTES.............................................................................................................9
NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD........................................................................................10
OPERADOR...................................................................................................................................10
PERSONAL AUXILIAR.....................................................................................................................11
INSTRUMENTAL............................................................................................................................11
AREAS DE TRABAJO EN GENERAL.................................................................................................11
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD...........................................................................................................12
Todo lo relacionado con el paciente:...........................................................................................12
Barrera de protección persona:...................................................................................................12
Técnicas asépticas y manipulación:..............................................................................................12
Normas de bioseguridad para el momento de oficios varios.......................................................12
NORMAS DE BIOSEGURIDAD AL MANIPULAR O DESECHAR MATERIAL CONTAMINADO.................14
LIMPIEZA Y DESINFECCION DE MATERIALES Y EQUIPO....................................................................15
CLASIFICACION DE MATERIALES...................................................................................................15
CRITERIOS PARA DESINFECCIÓN DESCONTAMINACIÓN, LIMPIEZA, DESINFECCIÓN....................16
CRITERIOS PARA ESTERILIZACIÓN....................................................................................................18
METODOS DE ESTERILIZACIÓN (CUADRO SIMPLIFICADO)........................................................19
PROCEDIMIENTOS DE DESCONTAMINACIÓN, LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN...........19
MECANISMOS DE INFECCIÓN:......................................................................................................20
PRECAUCIONES EN LA CONSULTA DEL PACIENTE........................................................................20
RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO DE PACIENTES..........................................................21
1.- LAVADO DE MANOS................................................................................................................21
TECNICA DEL LAVADO DE MANOS............................................................................................21
2.- GUANTES.................................................................................................................................22
3.- MASCARILLAS..........................................................................................................................22
4.- PROTECTORES OCULARES.......................................................................................................22
5.- VESTIMENTA DEL PROFESIONAL.............................................................................................23

INTRODUCCION
Las normas de bioseguridad están destinadas a reducir el riesgo de transmisión de
microrganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infección en Servicios de
Salud vinculadas a accidentes por exposición a sangre y fluidos corporales.
Los odontólogos como profesionales de la salud, debemos actualizarnos sobre las

medidas de asepsia y antisepsia más eficaces para poder ofrecer a nuestros pacientes
una atención odontológica libre de cualquier riesgo de infección cruzada
En la cavidad oral existe una flora oral de base raramente patógena, en la que se
encuentran cocos Gram +, cocos Gram -, bacilos Gam +, además existe una flora
accidental que es variable y generalmente patógena conformada por bacterias acidófilas
entre otras.
Por otra parte, se puede encontrar una flora altamente patógena proveniente de las vías
respiratorias de lesiones de mucosas, secreciones y sangre. Esta flora puede estar
compuesta de bacilo como el Koch y de virus como el de la hepatitis A, B, C, Herpes, etc.
Estos gérmenes se pueden transmitir de manera directa por lesiones, secreciones que
pueden ser humanos (odontólogo-paciente-técnico) o inertes como materiales, vestidos,
suelos e instrumental.
Por la manipulación y contacto con materiales y secreciones biológicas potencialmente

contaminadas, el odontólogo, el técnico, y los auxiliares están más expuestos que otros
profesionales; por lo que se hace necesario implementar unas buenas prácticas de
higiene, limpieza, desinfección y esterilización, del material utilizado.
Desde el punto de vista de posibilidad de contagio por un agente infeccioso, la

enfermedad que más debe preocupar a la profesión Odontológica es la infección por el
virus de la hepatitis B se estima que en el mundo hay más de 200 millones portadores
asintomático con este virus, existiendo varios informes de odontólogos y técnicos de
laboratorio que han sido infectados por haberse expuesto a materiales contaminados.
Así, está comprobado que varios casos de infecciones en el personal de salud ha ocurrido
por contacto accidental con sangre, material contaminado con este virus.
La aparición de estas infecciones entre otras ha tenido gran impacto sobre la práctica
odontológica y la salud pública. Además representa reto a la profesión, ya que obliga a
reeducar y reevaluar los conocimientos y los métodos de atención la meta principal de
estos cambios es una educación apropiada que lleve a que el odontólogos conozca las
manifestaciones de estas infecciones y las normas para evitar su contagio durante la
atención odontológica.

Uno de los cambios que se han dado en la profesión, ha sido la adopción de nuevas
reglas del control de infecciones que aseguren que el riesgo de transmisión de estas
durante la atención odontológica sea mínimo.
Desde el punto de vista de posibilidad de contagio por un agente infeccioso, la

enfermedad que más debe preocupar a la profesión Odontológica es la infección por el
virus de la hepatitis B se estima que en el mundo hay más de 200 millones portadores
asintomático con este virus, existiendo varios informes de odontólogos y técnicos de
laboratorio que han sido infectados por haberse expuesto a materiales contaminados.
Así, está comprobado que varios casos de infecciones en el personal de salud ha ocurrido
por contacto accidental con sangre, material contaminado con este virus.
La aparición de estas infecciones entre otras ha tenido gran impacto sobre la práctica
odontológica y la salud pública. Además representa reto a la profesión, ya que obliga a
reeducar y reevaluar los conocimientos y los métodos de atención la meta principal de
estos cambios es una educación apropiada que lleve a que el odontólogos conozca las
manifestaciones de estas infecciones y las normas para evitar su contagio durante la
atención odontológica.
Uno de los cambios que se han dado en la profesión, ha sido la adopción de nuevas
reglas del control de infecciones que aseguren que el riesgo de transmisión de estas
durante la atención odontológica sea mínimo.
Las medidas preventivas las deben desarrollar tanto odontólogos como higienistas o
auxiliares. Según diversos estudios, el paciente percibe estas barreras de modo
satisfactorio, es decir, se siente más cómodo y seguro ante la amenaza de cualquier tipo
de contagio. De hecho, si un odontólogo no usa estas protecciones puede ser interpretado
como un signo de falta de profesionalidad por subestimar la importancia del control de las
infecciones. Así mismo, es aconsejable que todo el personal que pueda tener contacto
directo o indirecto con sangre o saliva esté vacunado contra el virus de la hepatitis B y se
revacune cada 5 años aproximadamente
Los objetivos de estas recomendaciones son establecer:
 Las medidas de prevención de accidentes del personal de salud que está

expuesto a sangre y otros líquidos biológicos.
 La conducta a seguir frente a un accidente con exposición a dichos elementos.
Se debe tener presente que debido al desarrollo científico técnico se deben prever
revisiones periódicas de estas normas a los efectos de asegurar la actualización de las
mismas.

CONCEPTOS
Para la comprensión de estas prácticas es importante recordar algunos conceptos que se
describen a continuación
ASEPSIA: resultado momentáneo o permanente de eliminar o mar microorganismos, de

inactivar virus, sobre tejido vivo (en un límite tolerante). Este resultado se limita a los
microorganismos a los virus presentes al momento del procedimiento, es decir, no tiene
efectos a largo plazo.
DESINFECCION: resultado momentáneo o permanente de eliminar o matar

microorganismos o de inactivar virus, indeseables en medio inertes, sin incluir esporas
bacterianas, al igual que la anterior, el efecto es limitado al momento de la práctica.
ESTERILIZACION: proceso que destruye o elimina todo tipo de microorganismo,

incluyendo las esporas bacterianas. En este caso si el material es bien conservado el
efecto prolonga en el tiempo. En el caso particular de la odontología se obtiene por tres
métodos: calor húmedo (autoclave), calo seco, y productos químicos-gaseosos.
BACTERIOSTATICOS: producto o proceso cuya finalidad es inactivar bacterias.
BACTERICIDA: producto o proceso cuya finalidad es matar bacterias
GERMICIDA: producto o proceso capaz de acabar con ciertos microorganismos e

inactivar virus.
ANTISEPTICO: producto o procedimiento utilizando para la antisepsia. Entre los

principales grupos de antisépticos desinfectantes usados en odontología se encuentran:
 Alcoholes: el etanol, isopropanol, n-propanol son los más usados. Tienen buena
actividad antimicrobiana contra bacterias (incluyendo microbacterias), virus y
hongos, pero al no ser esporicida, no se recomienda para la esterilización. Su
mecanismo de acción no es claro, al parecer produce lisis celular por
desnaturalización de las proteínas. Se recomienda en concentraciones mayores al
50% (ideal al 70%) y acompañado de emolientes para retardar su evaporación.
Se usan para antisepsia y desinfección.
 Aldehídos: glutaraldehído: potente desinfectante y esterilizante de elección en la
esterilización a bajas temperaturas, su acción es de amplio espectro
considerándose un buen esporicida y virucida, especialmente reduce la actividad
del virus de la hepatitis A, B y polivirus. Su mecanismo de acción es diferente de
acuerdo al tipo de microorganismos, se recomienda usar en concentraciones al
2% y en medios alcalinos.

Formaldehido: la forma de presentación más adecuada es la formalina, solución
acuosa con una concentración al 30%. Es recomendada como esterilizante y
desinfectante aunque posee menor actividad que el glutardehido. Al parecer su
mecanismo de acción ocurre por la interacción con las proteínas y
acidosnucleicos. Debe recordarse que los priones son resistentes a los aldehídos.
Biguanidas: es el más conocido de este grupo es la clorhexidina; el antiséptico
más usado no solo en productos orales sino en general, debido a su amplio
espectro, eficacia, baja irritación y permanencia en el tejido. Sin embargo su uso
tiene limitaciones ya que su actividad antiviral se limita a virus que poseen
envoltura lipídica, no es esporicida y su acción contra bacterias es solamente
bacteriostática. Su mecanismo de acción lo realiza sobre la membrana celular y
sobre proteínas intracelulares de los gérmenes; su acción es dependiente del PH.
 Agentes compuestos halógenos: agentes colorados: el más representativo de
este grupo es el hipoclorito de sodio. Su mecanismo de acción está relacionado
con su potente actividad oxidante inhibiendo la actividad de las proteínas, su
actividad bactericida se inicia a concentración de 12° de cloro. A concentraciones
más altas se potencia su acción esporicida y antiviral. Se recomienda como
desinfectante de superficies duras y para limpieza de material orgánico.
Actualmente se recomienda como antiséptico al mezclarse con ácido mandelico.
Agentes yodados: actualmente el más utilizado como antiséptico y desinfectante
es el yodopovidona su mecanismo de acción no es conocido y aunque es menos
reactivo que el cloro, a concentraciones bajas actúa rápidamente como
bactericida, fungicida, tubercolicida, virucida y esporicida.
Peróxido de hidrogeno: se usa ampliamente para desinfección, esterilización y
antisepsia. Se utiliza en concentraciones entre el 3 y el 30%. Tiene una buena
eficacia contra hongos, virus, esporas bacterianas y bacterias. Actúa gracias a su
potente actividad oxidante debido a la presencia de microorganismos productores
de catalasas, se recomienda usarlos a concentraciones entre un 20 y 30%. Es de
notar que los priones son resistentes a este tipo de sustancia.
Fenoles: estos compuestos tienen función antiséptica, desinfectante y
preservadora, gracias a la capacidad de coagular los constituyentes
citoplasmáticos. En este grupo se incluyen todos los cresoles.
 Compuestos de amonio cuaternario: también conocido como detergentes
catiónicos, se recomiendan como antisépticos y desinfectantes. Su acción lo
realiza sobre la membrana plasmática por eso solo puede actuar en virus que
poseen capsulas; además son solo tuberculoestatico y esporicidas. Se recomienda
en desinfección preoperatoria de mucosa o piel con pérdida de la continuidad, en
desinfección de superficies no críticas y en limpieza de superficies duras.
BIOSEGURIDAD: Es el conjunto de medidas preventivas que tienen como objeto

proteger la salud y seguridad personal de los profesionales de salud y pacientes frente a
los diferentes riesgos producidos por agentes biológicos, físicos, químicos y mecánicos.
Estas normas nos indican cómo hacer para cometer menos errores y sufrir pocos
accidentes y, si ellos ocurren, cómo debemos minimizar sus consecuencias.

Bioseguridad debe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a
lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de
adquirir infecciones en el medio laboral. Compromete también a todas aquellas otras
personas que se encuentran en el ambiente asistencial, éste ambiente debe estar
diseñado en el marco de una estrategia de disminución de riesgos.
Para evitar la propagación de las enfermedades o contagiarnos debemos Interrumpir el

proceso de transmisión de las mismas.
Entonces es preciso tomar medidas protectoras tanto para protegernos coma para
proteger a las personas que están bajo nuestro cuidado. Durante el trabajo es esencial
tener en cuenta los principios básicos de bioseguridad.
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
A) Universalidad:
Implica considerar que toda persona puede estar infectada. Asimismo, considerar todo
fluido corporal como potencialmente contaminante. Las medidas deben involucrar a todos
los pacientes de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serología.
Todo el personal debe seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la
exposición de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan
dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro
fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para TODAS las
personas sin excepción ni distinción, independientemente de presentar o no patologías.
B) Uso de barreras:
Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos

potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales adecuados que se
interpongan al contacto de los mismos.
La utilización de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposición a estos

fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente.
C) Medios de eliminación de material contaminado:
Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales

los materiales utilizados en la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin
riesgo de contagio por mal manejo de estos.
D) Niveles de Desinfección este proceso se divide en tres niveles:
1. Desinfección de Bajo Nivel: No elimina esporas bacterianas ni al Mycobacterium

tuberculosis.

2. Desinfección del Nivel Intermedio: Elimina al Mycobacterium pero no las esporas
bacterianas.
3. Desinfección de Alto Nivel (D.A.N.): Elimina al Mycobacterium tuberculosis virus,
hongos y algunas esporas.
El instrumental no invasivo requiere un nivel de Desinfección Alto – Intermedio, mientras

que el material ambiental requiere un nivel de Desinfección Bajo – Intermedio.
 Antiséptico.- Agente que inhibe pero no necesariamente destruye microrganismos.

Actúa sobre tejidos vivos.
 Descontaminación.- Es un pre tratamiento necesario para su protección cuando se
manipulan materiales potencialmente contaminados.
RECOMENDACIONES PRÁCTICAS PARA DESARROLLAR ACTIVIDADES

VINCULADAS A LA ASISTENCIA DE PACIENTES
Manejo de materiales corto-punzantes como aguja, bisturí, instrumentos puntiagudos,
láminas, etc. Para evitar accidentes laborales, es obligatorio desechar los materiales
corto-punzantes en los guardianes luego de su uso.
Se recomienda:
 No re encapuchar las agujas.

 No doblarlas.
 No romperlas.
 No manipular la aguja para separarla de la jeringa.
 De ser posible usar pinzas para manipular instrumentos corto punzantes.
 Los recipientes descartadores deben estar lo más próximo posible al área de
trabajo.
 Agujas y jeringas
 Se deberán usar materiales descartables. Las jeringas y agujas usadas deben ser
colocadas en recipientes descartadores (guardianes). Las agujas no deben ser
dobladas ni se les debe colocar el capuchón protector y éste debe desecharse en
el mismo momento en que se retira de la aguja estéril.
 Guardianes
 Se considera guardianes al recipiente donde se depositan, con destino a su
eliminación por incineración, todos los materiales corto punzantes. Estos
descartadores no deben bajo ninguna circunstancia ser reutilizados.
 El descartador debe estar hecho con material resistente a los pinchazos y
compatible con el procedimiento de incineración sin afección del medio ambiente.
 Es recomendable que los descartadores tengan asa para su transporte y que la
misma permita manipularlo lejos de la abertura del descartador.
 La abertura debe ser amplia de forma tal que al introducir el material descartado,
la mano del operador no sufra riesgo de accidente.

 El descartador debe tener tapa para que cuando se llene hasta las tres cuartas
partes del volumen del mismo, se pueda obturarlo en forma segura.
 Los descartadores deben ser de color amarillo y tener el símbolo de material
infectante y una inscripción advirtiendo que se manipule con cuidado. Deberá
tener dicha inscripción y símbolo, de dimensiones no menores a un tercio de la
altura mínima de capacidad del recipiente y con dos impresiones, de forma de
visualizarlo fácilmente desde cualquier posición.
 Material de curaciones (gasas, torundas)
 Luego de su uso deberán colocarse en una bolsa de plástico (de color amarillo)
que se cerrará adecuadamente previo a su incineración directa o envío como
residuo hospitalario.
 Limpieza diaria
 Todo el ambiente asistencial debe ser higienizado con agua y detergentes neutros,
utilizando utensilios de limpieza que al tiempo de facilitar la tarea protejan al
trabajador.
 En caso de existir sangre y fluidos corporales, se indica el tratamiento local previo
con uso de compuestos clorados.
 El personal de servicio deberá usar uniformes adecuados con guantes de limpieza
y demás utensilios (equipamiento de protección individual.
NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD

OPERADOR
 Maneje todo paciente como potencialmente infectado
 Lávese la manos cuidadosamente antes y después de cada procedimiento e
igualmente si se tiene contacto con sustancias contaminadas (saliva, sangre
fluidos purulentos), (aplicar los 5 momentos de lavado de manos).
 Utilice en forma sistemática guantes de látex, en procedimientos que requieran
manipulación de elementos biológicos y/o cuando se maneje instrumental o equipo
contaminado, utilizando un par de guantes por paciente.
 Emplee gafas protectoras, tapabocas, batas o uniformes desechables durante
procedimientos que puedan generar contacto con sangre o cualquier líquido
corporal.
 Evite deambular con los elementos de protección persona fuera de su área de
trabajo.
 Evite la atención directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o
dermatitis serosas hasta tanto ellas no hayan desaparecido
 Mantenga actualizado su esquema de vacunación contra el riesgo de la hepatitis B
, principalmente
 Aplique en todos procedimientos asistenciales las normas de asepsia necesarias y
utilice las técnicas correctas en la realización de todo procedimiento.

PERSONAL AUXILIAR
 Mantener el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo
 No guarde alimentos en las neveras donde se almacena material odontológico
 Utilice guantes de látex, en procedimiento que requieran manipulación de
elementos biológicos y/o cuando se maneje instrumental o equipo contaminado.
 No cambie elementos Cortopunzantes de un reciente a otro, absténgase a doblar y
partir manualmente hojas de bisturí, cuchillas, agujas o cualquier otro material
Cortopunzantes.
 Todo equipo que requiera reparación técnica debe ser llevado a mantenimiento,
previa desinfección y limpieza. El personal de esta área debe cumplir las normas
universales de prevención y control de riesgo biológico.
 Realice desinfección y limpieza a las superficies, elementos, equipos de trabajo al
final de cada procedimiento y al final de la jornada.
 En caso de derrame o contaminación accidental de sangre u otros líquidos
corporales sobre superficies de trabajo, cubra con un papel u otro material
absorbente, luego vierta hipoclorito de sodio a 5.000ppm. sobre el mismo y sobre
la superficie circundante, dejando actuar durante 30 minutos; después limpie
nuevamente la superficie con desinfectante a la misma concentración y realice la
limpieza con agua y jabón. El personal encargado de realizar dicho procedimiento
debe utilizar bata y guantes.
INSTRUMENTAL
 Disponga el material patógeno en bolsas resistentes de color rojo que lo identifique
con el símbolo de riesgo biológico.
 Evite en caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre u otro fluido
corporal, los vidrios deben recogerse con escoba y recogedor, nunca con las
manos.
 Evite dejar recipientes o frascos con algún líquido o material sin ninguna
identificación.
 Los recipientes para transporte de muestras (biopsias); deben ser de material
irrompible y cierre hermético. Deben temer preferiblemente el tapón de rosca.
AREAS DE TRABAJO EN GENERAL

 Evite fumar, beber y comer en cualquier sitio de trabajo.
 Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo,
en un lugar fresco y de fácil acceso.
 Restrinja el acceso a las áreas de alto riesgo biológico al personal no autorizado,
al que no utilice los elementos de protección necesarios y a los niños.

MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
La meta de un buen control de infecciones en odontología es “atender a cada paciente
como si él o ella estuviera infectado con una enfermedad incurable”, si las medidas son
tomadas apropiadamente, el control de infecciones durante la consulta odontológica
ocurrirá como un componente rutinario en la práctica de protocolos.
El control de infecciones puede estar dividido en las siguientes áreas, tomando como
referencia un buen manejo del consultorio:
Todo lo relacionado con el paciente:

 El control de infecciones en el consultorio es un proceso con múltiples pasos. E
interrogatorio de la historia clínica debe incluir una buena información acerca del
paciente para identificarlo en caso de que se constituya como portador de alguna
enfermedad infectocontagiosa.
 Cuando se sabe que un paciente es VIH positivo deben optarse precauciones
extras, incluyendo la utilización de ropa adicional de protección aun sin saber a
ciencia cierta si estas medidas especiales son de algún valor
Barrera de protección persona:

 El lavado de manos previo a colocación de guantes, reduce notablemente el
potencial, además es recomendable que todo el personal del consultorio utilice
guantes para la protección de ellos y sus pacientes.
 En los procedimientos quirúrgicos para reducir el riesgo de accidentes, los
cirujanos deben manipular los tejidos solamente con instrumentos y minimizar la
utilización de los dedos.
 La auxiliar debe llevar la aguja al porta aguas utilizando pinzas. Los instrumentos
afilados deben ser colocados en una zona neutra en el módulo de la auxiliar, de
modo que el cirujano no reciba de manos de la auxiliar el instrumento.
Técnicas asépticas y manipulación:

 Deben existir buenas técnicas de asepsia para manos, barreras físicas de
bioseguridad, desinfección de superficies, esterilización del instrumental y
desinfección de material no esterilizable.
 La manipulación del instrumental debe ser cuidadosa y bajo visión directa para
reducir el riesgo de accidentes y, más importante aún, la transmisión de VIH o del
VHB durante los procedimientos.
 Existe una necesidad para adoptar técnicas quirúrgicas menos riesgosas para
reducir transmisiones en la sala de operación o de trabajo.
Normas de bioseguridad para el momento de oficios varios

 Manejar todas las áreas asistenciales como potencialmente infectadas.

 Utilizar todos los elementos de protección. Los guantes deben ser de caucho
grueso y resistente, fácilmente adaptables y deben mantenerse en óptimas
condiciones higiénicas.
 Aplicar las técnicas de asepsia al realizar las diferentes actividades teniendo en
cuenta que en su orden son: desinfección, desgerminación y esterilización, al
efectuar la limpieza recuerde que se debe iniciar de lo más limpio a lo más
contaminado.
 Lavarse las manos después de realizar cada tarea
 Comunicar al jefe inmediato la presencia de material Cortopunzantes en lugares
inadecuados: pisos, basureros, mesas, lavamanos y baños, entre otras.
 Antes de escurrir los trapeadores es importante observar con el fin de detectar la
presencia de material Cortopunzantes.
 Utilizar uniforme solo para las labores de aseo, para salir a la calle cambiarse.
 Antes de efectuar la limpieza a las superficies de trabajo solicite autorización al
personal responsable, para asegurar que no hay paso de pacientes ni cruce con
materiales limpios.
 Recoger los vidrios rotos empleando recogedor y escoba, deposítelos en un
recipiente resistente, debidamente marcado ubíquelo en un sitito de disposición
final.
 No deje frascos o recipientes con líquidos sin estar debidamente identificados.
 Evacuar los desechos anudados en bolsas que los contienen, no introducir las
manos dentro de las mismas, puede ocasionar accidentes de trabajo por
chuzones, cortaduras o contacto con material contaminado.
 Evitar sacar desechos de un recipiente a otro
 Considerar todo el material que se encuentre dentro de bola roja como
contaminado. Evite mezclar el material en su recolección, en su transporte, y
almacenamiento.
 Asegúrese que todos los desechos Cortopunzantes y de riesgo biológico hayan
sido sometidos al proceso previo de desinfección
 Mantener en óptimas condiciones de higiene recipientes, carros de transporte,
área de almacenamiento y áreas de disposición final de desechos.
 Manejar el mercurio: el mercurio desechado en los consultorios odontológicos
debe almacenarse en un recipiente plástico o de vidrio de poca capacidad con
boca ancha y tapa en su interior llevara una capa de flor de azufre (no utilizar
liquido revelador) de aproximadamente 1cm de profundidad cuando se torne negro
se adiciona una nueva capa de flor de azufre. En todo momento debe existir flor
de azufre libre que garantice el atrapamiento del mercurio.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD AL MANIPULAR O DESECHAR MATERIAL
CONTAMINADO
1. Nunca trate de tapar o refundar una aguja usada

2. Deseche las agujas en un recipiente de paredes gruesas (guardián) y cámbielo
cuando el contenido ocupe las tres cuartas partes
3. Los restos de materiales como suero o sangre, deben colocarse en solución de
hipoclorito de sodio al 5%.
4. Las gasas, apósitos, servilletas o algodones contaminados con secreciones o
sangre, deben colocarse en una bolsa plástica roja. Al finalizar el proceso
deposite la bolsa dentro de otra más resistente y rotúlela como “material
contaminado”
5. Clasifique y deseche los residuos según las normas establecidas para tal fin.
 Utilizar elementos de protección de barrera:

o Uso de tapabocas desechables y gafas: con esta medida se previene la
exposición de mucosas de boca, nariz y ojos evitando que se reciban
inocuos infectados en los procedimientos que se generan gotas de sangre
o líquidos corporales.
o Usos de mascarilla buconasal: protege de eventuales contaminaciones
con saliva y sangre que se pudieran salir del paciente y caer en cavidad
oral o nasal del odontólogo.
o Uso de guantes: reduce el riesgo de contaminación por fluidez en las
manos, pero no evitan el corte, el pinchazo. El empleo de guantes tienen
por objeto suplementar y no sustituir las practicas apropiadas de control de
infecciones, en particular el lavado correcto de las manos (ver protocolo de
lavado de manos), los guantes deben ser de látex, ceñidos para facilitar la
ejecución de los procedimientos. Para el personal auxiliar y de oficios
varios y el encargado de manejo de desechos, los guantes deben ser más
resistentes, tipo industrial.
o Uniforme desechable o bata: es un protector para el cuerpo, evita la
posibilidad de contaminación por la salida explosiva o a presión de sangre
o líquidos corporales.
o Polainas y gorro: se utilizan para los odontólogos que estén expuestos a
riesgos de salpicaduras y derrames por líquidos o fluidos corporales.
Además para proteger al paciente de infecciones y contaminaciones del
ambiente.

 La protección de las manos incluye tanto el uso de guantes como el lavado y
cuidado de las mismas. Hay que procurar mantener la piel hidratada y las uñas
cortas, no llevar anillos ni otras joyas, y si existe alguna herida cubrirla con
apósitos impermeables. Las manos se deben lavar al principio y final de la jornada
laboral y entre pacientes, una vez desechados los guantes usados y antes de
iniciar el siguiente tratamiento. Se usará jabón líquido desinfectante y cepillo de
uñas; a continuación se aclararan con agua fría (ya que el agua caliente abre los
poros de la piel) y se secaran con toallas de papel desechables esforzándose en
las zonas interdigitales, ya que son más propensas a permanecer húmedas y por
tanto a irritarse y a permitir la proliferación de microorganismos una vez colocados
los guantes. Es conveniente que el grifo sea de pedal o disponga de un mango
largo que permita manejarlo sin tener que tocarlo con las manos contaminadas o
desinfectadas.
 Al utilizar elementos Cortopunzantes tener en cuenta: precauciones para evitar
lesiones por agujas, bisturíes y otros elementos Cortopunzantes durante los
procedimientos.
 Los trabajadores de la salud con lesiones exudativas o dermatitis deben evitar
todo contacto directo con el paciente o manipular equipo contaminado, hasta que
hayan sanado completamente.
 Los trabajadores de la salud ene embarazo deben estar familiarizadas con las
precauciones para minimizar el riesgo de infección.
 La utilización del material debe ser estéril
 Desinfección intensiva por inmersión en productos químicos. Se ha observado
que muchos desinfectantes cuyo uso se recomienda inactivan el VIH y VHB y
otros patógenos. En la práctica algunos desinfectantes como el hipoclorito de
sodio son anticorrosivos y solo se utilizan para eliminar sobrantes de sangre,
plasma, fluidos biológicos.
LIMPIEZA Y DESINFECCION DE MATERIALES Y EQUIPO

CLASIFICACION DE MATERIALES
 CRÍTICOS: Los materiales o instrumentos expuestos a áreas estériles del cuerpo
deben esterilizarse. Ej. Instrumental quirúrgico y/o de curación.
 SEMI CRÍTICO: Los materiales o instrumentos que entran en contacto con
membranas mucosas pueden esterilizarse o desinfectarse con desinfectantes de
alto nivel (glutaraldehído). Ej. Equipo de terapia ventilatoria, Endoscopios, Cánulas
endotraqueales, Espéculos vaginales de metal.
 NO CRÍTICO: Los materiales o instrumentos que entran en contacto con la piel
íntegra, deben limpiarse con agua y jabón y desinfectarse con un desinfectante de
nivel intermedio o de bajo nivel.
Ej. Esfigmomanómetros, Vajilla, Chatas y violines, Muebles, Ropas.

Los artículos críticos, Semicríticos y no críticos deben ser limpiados mediante acción
mecánica utilizando agua y un detergente neutro o enzimático.
Todos los materiales, luego de ser usados deberán ser colocados en inmersión en un
detergente enzimático o neutro durante un mínimo de 5 minutos, posteriormente
cepillados y enjuagados en agua potable corriente a los efectos de retirar todo resto de
materia orgánica presente. Luego secados y de acuerdo a la categorización del material
deben ser esterilizados o desinfectados.
Los críticos deben ser esterilizados, los Semicríticos pueden ser procesados con
desinfectantes de alto nivel (ej. glutaraldehído al 2% en un tiempo mínimo de 20 minutos)
y los no críticos mediante desinfección de nivel intermedio o de bajo nivel.
CRITERIOS PARA DESINFECCIÓN DESCONTAMINACIÓN, LIMPIEZA,

DESINFECCIÓN
 Descontaminación.- Es un pre tratamiento necesario para su protección cuando se
manipula materiales potencialmente contaminados. Debe utilizar detergentes
enzimáticos y luego desinfectantes.
Puede usar cloro al 0.5%, fenol al 5%, peróxido de hidrógeno al 6%, glutaraldehído,
formaldehído, etc. El glutaraldehído es lo más recomendable para instrumental metálico.
 Limpieza.- Es la eliminación física de la sangre, fluidos corporales o cualquier otro

material extraño visible (polvo o suciedad) de la piel o de los objetos inanimados
Es necesario limpiar concienzudamente con agua y detergente; los cepillos dentales

duros son adecuados para eliminar el material orgánico de los equipos e instrumentos.
Con este paso se eliminará la mayoría de los microrganismos (hasta un 80%)
 Desinfección química.- Para conseguir un DAN (Desinfección de Alto Nivel)

remojar los artículos en un desinfectante químico de alto nivel por 20 minutos y
después enjuagarlos bien con agua estéril o hervida.
Desinfectantes Químicos:
- Soluciones de cloruro.- Inactivan todas las bacterias, virus, parásitos y algunas esporas.
Son poco costosas, de fácil disponibilidad y actúan con rapidez. Son muy eficaces contra
el virus de Hepatitis B y el VIH (virus del SIDA)
Puede descontaminar grandes superficies como mesas de exámenes
Procedimiento:
Usar solución de cloro al 0.1% en agua potable

Las superficies (mesas, camillas, sillones dentales, etc.), frótelas prolijamente con un
trapo embebido en la solución, dejar actuar unos 10 minutos y luego volver a limpiar
Reemplace la solución diariamente o con mayor frecuencia, porque pierde su potencia

con el tiempo y exposición solar.
Formaldehído al 8%.- Puede utilizarlo en sus formas liquida o gaseosa, tanto para DAN
como para esterilización química
No es inactivado con facilidad por los materiales orgánicos
Un remojo de 24 horas en formaldehído mata todos los microrganismos, incluidas las

endosporas bacterianas
Puede utilizarlo hasta por 14 días. Reemplácelo antes si se enturbia
Glutaraldehído.- Se encuentra en forma alcalina, neutra o ácida. Los neutros o alcalinos

tienen mayor poder de aniquilación y propiedades anticorrosivas que los ácidos
Se usa más comúnmente, el glutaraldehído al 2%, que debe usarse a temperaturas de

25° C (77° F)
Para una DAN eficaz, remojar los instrumentos y demás artículos por 20 minutos
Para su preparación debe seguir las indicaciones del fabricante
El formaldehído y el glutaraldehído son tóxicos, siendo el formaldehído de mayor

toxicidad.
Debe manejarlos con cuidado.
Sus vapores son irritantes para la piel, ojos y el tracto respiratorio
Úselos solo en una zona ventilada, utilice guantes y limite el tiempo de exposición
Todos los equipos o instrumentos remojados debe enjuagarlos concienzudamente

después con agua hervida o estéril
Nunca mezcle formaldehído con cloro pues al combinarse forman un gas tóxico (éter
bisclorometílico)

Desinfectantes de uso común
DESINFECTANTE CARACTERÍSTICAS OBSERVACIONES
CLORO (Lejía) Económico, fácil uso Corrosivo para metales

Útil para grandes superficies Cambiar cada día
FORMALDEHÍDO Útil para DAN y esterilización Tóxico

(Para formaldehído, química Poco activo a
formol) temperatura menor a
20°C
Cambiar cada 14 días
GLUTARALDEHIDO Recomendable para Tóxico

Cidex, Aldehídex, esterilización química y DAN Cambiar cada 14 días
Microbiex, Glutarex) (antes si se enturbia)
CRITERIOS PARA ESTERILIZACIÓN

Esterilización por Medios Físicos: Puede conseguirse por calor o por radiación (lámparas
de rayos ultravioleta comúnmente han resultado no ser efectivas contra VIH). El sistema
de elección en Estomatología es la esterilización por calor húmedo o seco
Calor Húmedo:
Emplea la esterilización por vapor saturado a presión en AUTOCLAVE. Es el método más

efectivo y de menor costo para esterilizar la mayoría de los objetos o materiales, si se
realiza correctamente. Requiere una temperatura de 121 C a 1,5 atmósferas (15 PSI) por
15 minutos
Calor Seco:
Se logra por conducción del calor, desde la superficie externa del artículo hacia las capas
internas. Los microrganismos mueren por quemadura lenta de sus proteínas.
Demora más que la esterilización a vapor, el calentamiento es más lento sin humedad
Usar este método sólo para artículos que puedan soportar una temperatura mayor de
160° C en un tiempo no menor de 60’.
Las agujas y los instrumentos con bordes cortantes como: limas para endodoncia, agujas
de sutura, deben esterilizarse a temperaturas no mayores a los 160° C. Mayores
temperaturas disminuyen el filo de los bordes cortantes.

Se recomienda contar el tiempo recién a partir del momento que se alcanza la
temperatura deseada. Se recomienda las siguientes relaciones de temperatura / tiempo:
60 170
minutos °
120 160
minutos °
Después del enfriamiento, sacar los instrumentos sueltos con pinzas o tenazas estériles y
almacenarlos en recipientes cubiertos, igualmente estéril.
METODOS DE ESTERILIZACIÓN (CUADRO SIMPLIFICADO)

 Físicos calor húmedo -autoclave a vapor saturado
 Calor seco - horno
 Líquido - inmersión en glutaraldehído 2%
 Inmersión en ácido paracético
 Químicos Gas -gas de óxido de etileno (ETO)
 Gas de formaldehído
 Vapor de peróxido de hidrógeno
 Plasma - plasma de peróxido de hidrógeno
 Plasma de ácido paracético
Nota: La esterilización por autoclave es un método económico y eficaz. Pueden estar al

alcance como opciones, el pupinel (horno), el glutaraldehído y el formaldehído. Todos los
demás son costosos.
PROCEDIMIENTOS DE DESCONTAMINACIÓN, LIMPIEZA,

DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN
Limpiar los instrumentos manualmente por personal con experiencia empleando guantes
gruesos de hule. Antes de su esterilización se restregarán en agua caliente con
detergente y se eliminarán todas las huellas de sangre y saliva.
Se esterilizarán los espejos, exploradores, clamps, portaclamp, talladores, bruñidores,

matrices metálicas, portamatrices, jeringas para cartucho, mangos de bisturí, pinzas, porta
impresiones metálicos, perforador de dique, arco de Young, Curetas, fresas de carburo

tungsteno y diamante, fórceps, elevadores y similar instrumental quirúrgico y de
operatoria.
Las pinzas ortodónticas deberán ser esterilizadas por calor o desinfectadas con agentes
fenólicos transparentes o clorhexidina en alcohol.
Deberán ser descartables los vasos de plástico o papel, agujas para jeringa, cartuchos de
anestesia vacíos o con material sobrante, porta impresiones plásticos o material de
impresión usado, eyectores de saliva, suturas y agujas.
Esterilizar en autoclave la gasa, lana de algodón, puntas de papel y lienzos
Las espátulas y placas de vidrio para mezclar lavarlos con agua caliente y detergente y
luego estilizarlos por calor.
Las superficies generales de trabajo lavarlos con detergente y secarlos diariamente.
Las lámparas limpiarlos diariamente para retirar el polvo
El equipo de limpieza (cubetas, trapeadores, ropas, etc.) deberá ser enjuagado y

almacenado seco.
La pieza de mano limpiar con agua y detergente usando escobilla blanda y secarlos con
material absorbente antes de ser sumergida en la solución desinfectante por 10 minutos
(puede usarse alcohol 70% y otra solución recomendada). Para su esterilización es
necesario verificar las especificaciones del fabricante, algunas marcas no pueden ser
esterilizadas (en estos casos seguir el procedimiento de desinfección indicado por el
fabricante).
MECANISMOS DE INFECCIÓN:
La infección en la práctica estomatológica puede producirse por los siguientes
mecanismos:
 Contacto directo con la sustancia infectada (lesión, sangre, saliva)

 Contacto directo con objetos contaminados
 Salpicaduras de sangre o saliva, secreciones nasofaríngeas sobre la piel o
mucosa sana o erosionada
 Contaminación por aerosoles infectados
PRECAUCIONES EN LA CONSULTA DEL PACIENTE

Considerar los siguientes aspectos en la evaluación del paciente:

En la historia clínica: Referencias sobre la pérdida de peso, procesos infecciosos por
bacterias, virus, hongos (con especial énfasis en infecciones por Mycobacterium
tuberculosis, virus de Hepatitis B, C, Herpes simple y SIDA).
En el examen clínico: presencia de lesiones en piel o mucosa; linfadenopatías
RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO DE PACIENTES

1.- LAVADO DE MANOS
Su finalidad es eliminar la flora bacteriana transitoria, reducir la residente y evitar su
transporte.
Por ello es imprescindible el lavado de manos antes y después de la colocación de los

guantes. La medida tiene como fundamento la posible existencia de lesiones y abrasiones
que no puedan ser advertidas a simple vista, la presencia de sangre impactada debajo de
las uñas del profesional y la posibilidad de perforaciones no visibles sobre la superficie de
los guantes.
Además deberá incluir la limpieza adecuada del lecho subungueal. Para hacerla efectiva
deberá siempre retirarse de las manos todas las alhajas, incluyendo el reloj.
Se recomienda soluciones jabonosas que contengan un 4% de Gluconato de Clorhexidina

como ingrediente activo debido a su acción residual. Los jabones en barra pueden
convertirse en focos de infección cruzada
El enjuague debe realizarse con agua fría para cerrar los poros, el secado debe realizarse
con servilletas o toallas de papel. Las toallas de felpa pueden convertirse en focos de
infección cruzada.
Lavarse las manos inmediatamente después de contactar sangre, saliva o instrumental de

operatoria.
TECNICA DEL LAVADO DE MANOS

La técnica de lavarse las manos tiene la siguiente secuencia:
 Subirse las mangas hasta el codo

 Retirar alhajas y reloj
 Mojarse las manos con agua corriente
 Aplicar 3 a 5 mil de jabón líquido
 Friccionar las superficies de la palma de la manos y puño durante 10 o 15
segundos
 Enjuagar en agua corriente de arrastre
 Secar con toalla de papel
 Cerrar la canilla con la toalla.

2.- GUANTES
Se recomienda para el examen clínico guantes descartables no esterilizados. Para
procedimientos quirúrgicos se recomienda los descartables esterilizados. Los guantes
reusables deben ser gruesos y se emplean solo para el lavado de instrumentos.
Los guantes contaminados con sangre u otros fluidos deber ser descartados.
El lavado de guantes con agentes antisépticos altera la naturaleza del látex y no asegura
el arrastre de microrganismos de su superficie.
Se debe evitar realizar acciones ajenas a la atención del paciente mientras lleva los
guantes puestos. Si el tratamiento no es quirúrgico y debe ser momentáneamente
interrumpido para luego continuar con el mismo procedimiento (tomar un frasco, abrir una
puerta, contestar el teléfono, hacer una anotación, etc.) son muy útiles las manoplas o las
bolsitas descartables de polietileno superpuestas al guante de látex.
Retirar los guantes:
 Luego del uso.

 Antes de tocar áreas no contaminadas o superficies ambientales.
 Antes de atender a otro paciente.
 Las manos deben ser lavadas inmediatamente después de retirados los guantes
para eliminar la contaminación de las mismas que sucede aún con el uso de
guantes.
3.- MASCARILLAS
La mascarilla protege principalmente la mucosa nasal y evita su contaminación por
aerosoles originados por el instrumental rotatorio del consultorio. Aunque la mascarilla
protege la vía nasal y oral, esta última es menos peligrosa pues es la más difícil de
transmitir gérmenes patógenos.
Entre las mascarillas descartables, el material de elección es la fibra de vidrio o la mezcla

de fibras sintéticas que filtran mejor los microbios que las de papel.
Debe encajar cómoda y adecuadamente sobre el puente de la nariz para evitar el

empañamiento de los protectores oculares
En los procedimientos quirúrgicos la superficie de la mascarilla debe ser considerada

material contaminado por lo que debe evitarse su contacto aún con las manos
enguantadas.
4.- PROTECTORES OCULARES

Evitan las lesiones oculares causadas por partículas proyectadas hacia el rostro del
operador, a la vez que protege contra infecciones considerando que muchos gérmenes de
la flora oral normal son patógenos oportunistas.

Debido a la dificultad para su esterilización hay que lavarlos entre paciente y paciente con
agua, jabón germicida o soluciones antisépticas. Luego de ser enjuagados deben ser
secados con toallas o servilletas de papel. El procedimiento no debe dañar la superficie
del protector.
5.- VESTIMENTA DEL PROFESIONAL

Comprende bata, pechera y gorro. Tiene por finalidad evitar la introducción de
microrganismos en el área de trabajo. Así mismo, evita la contaminación de la ropa
normal durante la atención en el consultorio.
Las batas deben tener manga larga, cuello alto y cerrado.


Manual y Normas de Bioseguridad para El Consultorio Odontologico

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IPS MARIA DEL MAR

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VERSION FECHA PAGINA DESCRIPCION DE LA APROBÓ

1.0 25/04/2017 - Creación documento

ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

IPS MARIA DEL MAR

Cra 3. Nro. 2-50 Barrio la Esperanza tel. 3183083575

Cra 3. Nro. 2-50 Barrio la Esperanza tel. 3183083575

Los odontólogos como profesionales de la salud, debemos actualizarnos sobre las

Por la manipulación y contacto con materiales y secreciones biológicas potencialmente

Desde el punto de vista de posibilidad de contagio por un agente infeccioso, la

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Desde el punto de vista de posibilidad de contagio por un agente infeccioso, la

Los objetivos de estas recomendaciones son establecer:

 Las medidas de prevención de accidentes del personal de salud que está

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ASEPSIA: resultado momentáneo o permanente de eliminar o mar microorganismos, de

DESINFECCION: resultado momentáneo o permanente de eliminar o matar

ESTERILIZACION: proceso que destruye o elimina todo tipo de microorganismo,

BACTERIOSTATICOS: producto o proceso cuya finalidad es inactivar bacterias.

BACTERICIDA: producto o proceso cuya finalidad es matar bacterias

GERMICIDA: producto o proceso capaz de acabar con ciertos microorganismos e

ANTISEPTICO: producto o procedimiento utilizando para la antisepsia. Entre los

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BIOSEGURIDAD: Es el conjunto de medidas preventivas que tienen como objeto

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Para evitar la propagación de las enfermedades o contagiarnos debemos Interrumpir el

Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos

La utilización de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposición a estos

C) Medios de eliminación de material contaminado:

Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales

D) Niveles de Desinfección este proceso se divide en tres niveles:

1. Desinfección de Bajo Nivel: No elimina esporas bacterianas ni al Mycobacterium

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El instrumental no invasivo requiere un nivel de Desinfección Alto – Intermedio, mientras

 Antiséptico.- Agente que inhibe pero no necesariamente destruye microrganismos.

RECOMENDACIONES PRÁCTICAS PARA DESARROLLAR ACTIVIDADES

 No re encapuchar las agujas.

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NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD

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AREAS DE TRABAJO EN GENERAL

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Todo lo relacionado con el paciente:

Barrera de protección persona:

Técnicas asépticas y manipulación:

Normas de bioseguridad para el momento de oficios varios

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1. Nunca trate de tapar o refundar una aguja usada

 Utilizar elementos de protección de barrera:

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LIMPIEZA Y DESINFECCION DE MATERIALES Y EQUIPO

Ej. Esfigmomanómetros, Vajilla, Chatas y violines, Muebles, Ropas.

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CRITERIOS PARA DESINFECCIÓN DESCONTAMINACIÓN, LIMPIEZA,

 Limpieza.- Es la eliminación física de la sangre, fluidos corporales o cualquier otro

Es necesario limpiar concienzudamente con agua y detergente; los cepillos dentales

Con este paso se eliminará la mayoría de los microrganismos (hasta un 80%)

 Desinfección química.- Para conseguir un DAN (Desinfección de Alto Nivel)

Puede descontaminar grandes superficies como mesas de exámenes

Usar solución de cloro al 0.1% en agua potable

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