Fisiopatología del intestino delgado

Las células que tapizan las vellosidades son las

responsables de la absorción (electrolitos).

Las células de las glándulas o criptas de

Lieberkuhn son responsables de la secreción
(fluido y electrolitos).

En ambos intestinos hay absorción de

electrolitos, pero sólo en el ID hay absorción de
nutrientes.

*excepto en los neonatos.

En las glándulas intestinales están las células progenitoras,
que se dividen dando lugar a tres tipos de células: vacuoladas,
caliciformes y de Paneth

Las células vacuoladas se transforman en enterocitos absortivos y

migran hacia el ápice de la vellosidad para luego sufrir
apoptosis y esfacelarse.

La tasa de recambio celular comprende un periodo de 48-

96h luego de la proliferación.

Disminuye en inanición e incrementa en alimentación, lactancia y

resección intestinal.
 Heterogeneidad Intestinal
El intestino delgado absorbe ~ 6,5 l/día de los ~ 8,5 l de fluido que
lellegan, además de Na+, Cl-, K+ y su secreción de HCO3.
El colon absorbe ~ 1,9 l/día, además absorbe Na+, Cl- y segrega K+ y HCO.

En los intestinos son identificables

tres tipos de heterogeneidad:

HETEROGENEIDAD SEGMENTARIA:
“Las diferentes porciones del
intestino (duodeno, yeyuno e íleon)
cumplen distintas funciones
cuantitativas y cualitativas respecto
a la absorción de iones”

HETEROGENEIDAD CRIPTA-
VELLOSIDAD/SUPERFICIE:
“Las células que tapizan las
vellosidades son absortivas
mientras que las células de las
criptas se ocupan de la secreción”

HETEROGENEIDAD CELULAR:
”Las células pertenecientes a una
misma vellosidad, cripta o porción
de la mucosa pueden diferir en sus
mecanismos de transporte de
membrana”
 Transporte
transepitelial

Transcelular Paracelular

El soluto debe atravesar las El soluto se mueve

membranas apical y pasivamente entre
basolateral de la célula las uniones
epitelial. celulares estrechas
Por lo general, como mínimo
en una de ellas es menester
el uso de transporte activo
para permitir la difusión del
soluto; por ejemplo el
transporte activo
secundario de Na+
 Absorción del tracto GI
Estómago Duodeno Yeyuno Íleon Colon
Agua Agua Vitamina Agua
B12
Alcohol Carbohidratos Carbohidratos Sales Electrolitos
biliares
F. ácidos Proteínas Proteínas Cloro
Lípidos
Vitaminas
Sodio
Magnesio
Calcio
Hierro

Estómago: AFA

Duodeno: ACLPVM

Yeyuno: CP

Íleon: VB12, S y Cl

Colon: AE
 Tipos de diarrea

MEDOS

Motilidad Exudativa Disfunción/ Osmótica Secretoria

alterada lesión ano-
rectal

Acidosis e hipokalemia

Motilidad alterada

Hi