Facultad de Enfermería

Universidad de la República
Licenciatura en Enfermería

Prof Asist Dra Andrea corvos

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Células gástricas
 FISIOLOGÍA
GASTROINTESTINAL

La fisiología gastrointestinal conlleva un conjunto de

procesos multiorgánicos en los que todo el sistema
gastrointestinal juega un papel importante desde la
cavidad oral hasta el ano; involucrando a las
glándulas salivales, hígado, vesícula biliar, páncreas
exocrino y sistema nervioso entérico. La finalidad de
su funcionamiento en conjunto es la adquisición de
nutrientes del exterior e incorporación de los mismos
a nuestro organismo, ya sea para la obtención de
energía o para la biosíntesis de moléculas que
permiten mantener la homeostasis
Cefálica:Mediante estímulos auditivos, visuales y olfativos el cuerpo se ‘’prepara’’ para el consumo de alimentos. Se
activa el hipotálamo, el sistema límbico y la corteza cerebral envían señales al núcleo dorsal motor de donde salen
fibras vagales que envían estímulos parasimpáticos al tracto gastrointestinal lo que provoca un aumento de la
secreción salival, el tono de la vesícula biliar así y la relación del esfínter de Oddi

Oral: La presencia de alimento en la cavidad oral, permite el primer desdoblamiento de los alimentos mediante el
efecto mecánico de los dientes y músculos de la masticación así como secreción de saliva que contiene enzimas
digestivas (amilasa y lipasa salival) y mucina, generando un bolo alimenticio.

Esofágica: lleva el bolo hacia el estómago mediante la deglución así como mecanismos coordinados entre los
esfínteres esofágicos superior, inferior (protección de la vía aérea y del reflujo de secreción gástrica,
respectivamente) y las ondas peristálticas del músculo liso esofágico que propulsan el bolo hacia el estómago

Gástrica Se secreta principalmente el ácido clorhídrico así como el pepsinógeno por las células principales. El
pepsinógeno es activado a pepsina mediante el ácido clorhídrico, permitiendo la digestión inicial de las proteínas
de la dieta. Las células gástricas secretan también moco y bicarbonato. El factor intrínseco, es una secreción
fundamental en la cual se une a la vitamina B12 (cobalamina) lo que permite su absorción a nivel intestinal. la
liberación de gastrina en las células G del antro gástrico, hormona que promueve la secreción de ácido
clorhídrico y el vaciamiento gástrico

Intestino: En el intestino delgado (duodeno, yeyuno e íleon) sucede la mayor absorción de nutrientes,
gracias a su extensa superficie y a la especialización de sus células. En esta fase también se secretan
sustancias que ayudan en el proceso de digestión, principalmente pancreáticas (enzimas, bicarbonato y
agua) y bilis. En esta fase ocurre una importante absorción de agua (hasta 7-8L) proveniente de la dieta
y de las propias secreciones gastrointestinales. Asimismo se absorben numerosos minerales, iones
(calcio, hierro, magnesio) y vitaminas (C y B12)

Colónica: Las funciones principales del colon son la absorción de electrolitos y agua, y el almacenamiento de las
heces hasta el momento de su expulsión. El colon recibe aproximadamente 2 litros de agua y reabsorbe pasivamente
hasta el 90% dejando un remanente para la formación de heces. Una característica importante del colon es la
presencia de la microbiota (bacterias no patógenas) que utiliza los remanentes de la dieta y los metaboliza hacia
productos reabsorbibles o de excreción. Finalmente todo el conjunto de procesos culminan en el colon con la
formación de las heces y la defecación, momento en el cual se considera terminada la digestión.
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S
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O
L DIGESTIÓN ABSORCIÓN
Pasaje de sustancias, que
O Degradación química
(enzimática) y mecánica de
son productos de la
digestión al medio interno,
G los alimentos desde su forma
original, es decir, formando
a través del epitelio
intestinal
moléculas complejas, hasta
Í nutrientes que pueden ser
absorbidos por la superficie
A del intestino
Digestión Luminal
• Fenómenos mecánicos: trituración y mezclado de
alimentos
• Fenómenos químicos: hidrólisis enzimática
• Secreciones: A. Glandulas salivales, páncreas
exocrino B. HE:
Determinan el PH, solubilizan el bolo alimenticio.
• C. Mucus

Digestión de Superficie
Ocurre en las superficies de las microvellosidades del
epitelio intestinal
• Fenómenos químicos : hidrolisis enzimática
 Generalidades de la absorción

Movimientos de solutos a través del epitelio intestinal

Depende: Membrana del enterocito/ Uniones estrechas entre los enterocitos

Transporte de sustancias:
A. Transcelular:A través de las membranas
de los enterocitos
B. Paracelular: Uniones estrechas entre
enterocitos ( agua e iones)

Qué membrana hay en el enterocito?

A. Apical: Realiza la digestión terminal de nutrientes y la
absorción por transportes específicos de
monosacáridos, CHO, oligopéptidos e iones
B. Basolateral:Tiene receptores para la regulación
hormonal, bomba NA/K/ATPSA, y sistema de
transporte para ingresar nutrientes del propio
enterocito.
 Lipidos, glúcidos
y proteinas

Vitaminas y
minerales

Fibra y agua
DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN DE CARBOHIDRATOS
Transportador SGLT1 se acopla a la bomba NA/K (transporte activo contragradiente)
Transportador GLUT5 Permite transporte a favor de gradiente ( transporte facilitado)
Transportador GLUT2 Permite la liberación de los azúcares absorbidos al organismo

El enterocito solo puede absorber

monosacáridos
DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN Se absorbe en duodeno y yeyuno
más activamente
DE LIPIDOS Productos resultantes:
monoglicéridos,
colesterol, ácidos
grasos libres y
fosfolípidos

El remanente de acido biliar es absorbido por íleon terminal, pasando a la

circulación portal y pasan de nuevo a la bilis. Circulación enterohepática
 DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN
DE LIPIDOS

Los ácidos grasos de

cadena corta y media
no tienen que
solubilizarse, pasan
directo al capilar
sanguíneo
 DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN
DE LAS PROTEÍNAS
Ocurre principalmente en duodeno y yeyuno.
Inicia en el estómago con la activación de la pepsina (céls principales)

Liberación de aminoácidos libres

Estimulan la liberación de secretina, colecistoquinina ( céls endocrinas

del duodeno y yeyuno), gastrina, péptido intestinal vasoactivo

Estimulan la liberación de proteasas pancreáticas ( tripsina,

quimiotripsina, elastina y carboxipeptidasa A Y B

Obteniéndose aminoácidos libres y oligopéptidos

Son degradados por enzimas

encontradas en el borde en
cepillo del ID a AAS libres, di y
tripéptidos
DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN DE LAS PROTEÍNAS

Existen al menos 7 sistemas de transporte para introducir

aminoácidos al interior del enterocito

5 requieren de Na y co-transporte
2 son independientes de sodio.

Los dipéptidos y tripéptidos entran a la célula por un

sistema que requiere hidrogeniones
ABSORCIÓN DE AGUA Y ELECTROLITOS
Absorción de agua en tasa estimada de 300 a 400 cc/hora

El NA se absorbe el 60- 70% en yeyuno. Íleon y colon el resto.

El sodio es bombeado hacia el

exterior del enterocito por la
bomba NA/K ATP dependiente
localizada en la membrana
basolateral. Y éste entra por el
borde luminal

También utiliza un
transportador que está
acoplado al transporte de
monosacáridos y aminoácidos
neutros
ABSORCIÓN DE HIERRO

Depende de su concentración y Ph
Se absorbe en duodeno principalmente
ABSORCIÓN DE CALCIO
Se absorbe en duodeno y yeyuno
 Pancreatitis
crónica.

PATOLOGÍAS Intolerancia
a Lactosa:
MALABSORTIVAS Dism de
lactasa

Enfermedad
Celiaca
MUCHAS GRACIAS