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FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
DEPARTAMENTO DE ENDODONCIA
1.- SOBREINSTRUMENTACIÓN.
• Abuso en la instrumentación que lleva al debilitamiento del diente inclusive
fractura apical.
• Sobreinstrumentación riesgo de strippng.
• Hombro y transportación apical creado si el tamaño apical es muy grande
PREVENCIÓN:
• La preparación apical terminará con tres instrumentos de mayor tamaño que el
primer instrumento a CDC
PREVENCIÓN.
• Conocimiento acerca de la morfología del conducto
• Precursar y no forzar los instrumentos.
3.- PERFORACIONES.
1.- CONDUCTO CERVICAL, SUPRACRESTAL, PERFORACIONES DE LA
CÁMARA PULPAR.
2.- PORCIÓN RADICULAR MEDIA, PERFORACIONES STRIPPING
3.- PERFORACIÓN APICAL, TRANSPORTACIÓN, ZIPPING
PREVENCIÓN:
Preparación anticurvatura y evitar la zona de peligro.
Corrección: Cavit, amalgama, ionómero de vidrio, Ca (OH)2 antes de obturar el
conducto para controlar el sangrado.
Pronóstico: favorable.
3.- PERFORACIÓN APICAL.
Resultado de la formación de un hombro, transportación y zipping (rasgadura de la
porción apical en forma de gota de agua)
Detección: dolor repentino, hemorragia del canal y puntas de papel manchadas en la
porción apical.
Corrección: reubicar el conducto, tratar como dos foramenes obturar con la técnica de
condensación vertical de Schilder, por lo general es necesaria la cirugía, utilizar Ca
(OH)2 como barrera apical. Con instrumentos de mayor calibre establecer una longitud
de trabajo más corta.
Pronóstico: mejor pronóstico que otras perforaciones.