CARACTERÍSTICAS

PULPAR CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

RADIOGRÁFICAS

• Clínicamente está libre de síntomas y responde positi-

PULPA NORMAL
vamente dentro de parámetros normales a las pruebas de • Sin alteración periapical.
sensibilidad.
• Diagnóstico clínico basado en hallazgos subjetivos y
objetivos en donde la pulpa vital inflamada retornara a la
normalidad.
• No existen antecedentes de dolor espontáneo.
PULPITIS REVERSIBLE • No presenta cambios.
• Dolor transitorio de leve a moderado provocado por
estímulos: frio, calor, dulce.
• Pruebas de sensibilidad positivas, térmicas y eléctricas.
• Obturaciones fracturadas o desadaptadas o caries.
• Diagnóstico clínico basado en hallazgos subjetivos y
objetivos indicando que la pulpa vital inflamada es inca- paz • Posible engrosamiento del espacio del
de repararse. ligamento Periodontal.
• Dolor a los cambios térmicos. • Zona Radiolúcida de la co- rona compatible
PULPITIS IRREVERSIBLE • Dolor referido, espontaneo de moderado a severo con caries.
SINTOMÁTICA • Dolor que disminuye con el frio y aumenta con calor • Imagen Radiopaca com patible con
• Pruebas de sensibilidad positivas térmicas y eléctricas. restauraciones profundas.
• El dolor permanece después de retirado el estímulo
• Dolor a la percusión.
• Puede presentar caries.

• Diagnóstico clínico basado en hallazgos subjetivos y

• Sin alteración periapical. Posible
objetivos indicando que la pulpa vital inflamada es inca- paz
engrosamiento del espacio del ligamento.
de repararse
Periodontal.
• No hay síntomas clínicos La inflamación es producida por
PULPITIS IRREVERSIBLE • Zona radiolúcida en la corona
caries, trauma.
ASINTOMATICA compatible asociada a caries, restauraciones
• Exposición pulpar por caries, fractura coronal compli-
profundas o trauma.
cada sin tratamiento.
• Pruebas de sensibilidad (+) con respuesta anormal
prolongada, en ocasiones retardadas.

• Diagnostico clínico que indica muerte pulpar.

• Usualmente no responde a las pruebas sensibilidad() puede
dar falsos (+) en dientes multirradiculares donde no hay
necrosis total de todos los conductos, por fibras nerviosas Ligero ensanchamiento del espacio del
remanentes en apical y estimulación de fibras del periodonto espacio del ligamento Periodontal.
a la prueba eléctrica. • Radiolúcidez de la corona compatible
NECROSIS PULPAR • Cambio de color coronal que puede ser de matiz par- do, con caries.
verdoso o gris. • Radiopacidad compatible con
• Presenta pérdida de la translucidez y la opacidad se restauraciones profundas.
extiende a la corona.
• Puede presentar movilidad y dolor a la percusión
• Puede encontrarse el conducto abierto a la cavidad oral.

• No existen cambios en los tejidos

de soporte circundante.
• Diagnóstico clínico indicando que el diente ha sido en-
PREVIAMENTE TRATADO • Conducto radicular obturado en calidad y
dodónticamente tratado. longitud en diferentes materiales.

• Diagnóstico clínico que indica que el diente ha sido

PREVIAMENTE INICIADO • No existen cambios en los tejidos de
previamente iniciado como una pulpectomía o pul potomía.
soporte.
 CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS
PULPA CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
R
• Espacio del ligamento periodontal uniforme.
TEJIDOS • Periodonto perirradicular sano.
• Lamina dura intacta.
APICALES SANOS • Negativo a palpación y percusión.

• Dolor espontáneo o severo • Se puede o no observar cambios en los tejidos

• Dolor localizado persistente y continuo. de soporte circundante
• Dolor tan severo que puede interrumpir actividades co- • Puede observarse ensan chamiento del espacio
PERIODONTITIS tidianas. del ligamento periodontal.
APICAL • Dolor a la percusión y palpación. • Puede o no estar asocia- da a radio lucidez apical.
SINTOMÁTICA • Sensación de presión en la zona apical del diente.

• Generalmente asintomática o asociada a molestia leve.

• Tejidos circundantes dentro de parámetros normales.
PERIODONTIT
• Respuesta positiva a percusión. • Zona radiolúcida apical de origen pulpar.
IS APICAL
• Sensibilidad a la palpación, si existe compromiso de la tabla
ASINTOMÁTIC
ósea vestibular.
A
• Pruebas de sensibilidad y eléctricas negativas.

• Proceso infeccioso por una necrosis pulpar.

• De comienzo rápido. • Puede o no revelar cam- bios en el tejido
• Dolor espontaneo, Dolor a la presión, percusión y pal- circundan- te periapical.
pación. • Puede observarse ensan- chamiento del espacio
• Exudado purulento. del ligamento periodontal o una zona de reabsorción
• Inflamación intra o extraoral. ósea apical, asociada a una periodontitis apical
ABSCESO • Dolor localizado y persistente. asintomática.
APICAL • Dolor constante y/o pulsátil.
AGUDO • Dolor a la presión (sensación de diente extruido)
• Dolor localizado o difuso de tejidos blandos intraorales.
• Movilidad aumentada.
• Dolor a la percusión.
• Malestar general.

• Proceso infeccioso por una necrosis pulpar caracteriza- do

• Zona radiolúcida apical.
por un comienzo gradual.
•Se debe realizar una fistu- lografía con cono de
ABSCESO • Ligera sensibilidad.
guta- percha.
APICAL CRÓNICO • Presencia de fistula.
• Asintomática.
• Pruebas de sensibilidad negativas.

•Presencia de una zona radiopaca apical difusa

concéntrica alrededor del tercio apical radicular.
• Proceso inflamatorio crónico de baja intensidad.
OSTEITIS •Se observa presencia del espacio del ligamento
• Puede o no responder a pruebas de sensibilidad.
CONDENSANT pe- riodontal.
• Puede o no ser sensible a palpación y/ o percusión.
E