UNIVERSIDAD LATINOAMERICANA CIMA

CÁTEDRA

ENDODONCIA I

DRA. NILDA CAHUAS CORNEJO

TACNA-PERÚ
2014
AQUÍ ME QUEDE

PREPARACIÓN DEL CONDUCTO

RADICULAR.
LIMPIEZA Y CONFORMACIÓN EN PULPAS
VITALES
 INTRODUCCIÓN
PREPARACIÓN MECÁNICA DEL
CONDUCTO RADICULAR

PREPARACIÓN PREPARACIÓN
BIOMECÁNICA QUÍMICO-MECÁNICA

OBTURACIÓN DEL
CONDUCTO
 INTRODUCCIÓN

TRATAMIENTOS RADICULARES

PULPA VITAL PULPA MORTIFICADA

AFECCIÓN IRREVERSIBLE : BACTERIAS ALOJADAS EN EL SISTEMA DE

PRESENCIA DE INFLAMACIÓN. CONDUCTOS Y EN EL INTERIOR DE LOS
ACCIÓN DE BACTERIAS Y SUS TUBULOS DENTINARIOS
PRODUCTOS DENTRO DEL CONDUCTO
 INTRODUCCIÓN

OBJETIVOS DE LA
PREPARACIÓN EN LAS
PULPECTOMÍAS:

LIMPIAR

CONFORMAR
 INTRODUCCIÓN

OBJETIVOS DE LA
PREPARACIÓN EN LAS
NECROPULPECTOMÍAS:

LIMPIAR

CONFORMAR

DESINFECTAR
ETAPAS DE LA PREPARACIÓN:

1.- Exploración del conducto radicular

2.- odontometría.
3.- Limpieza del conducto radicular
4.- Conformación del conducto radicular
1.- EXPLORACIÓN DEL
CONDUCTO RADICULAR
 EXPLORACIÓN DEL CONDUCTO
RADICULAR
Una endodoncia es un
procedimiento quirúrgico
microneurológico.
Por tanto es obligatorio un
profundo conocimiento de
la anatomía antes de
realizar la terapia
endodóntica.
Médico y operación
cardíaca
 EXPLORACIÓN DEL CONDUCTO
RADICULAR
Cuando el diente tiene:
restauraciones extensas
Lesiones cariosas amplias
Se ha destruido parte de la
corona intentando
encontrar los conductos ,
LOCALIZAR LOS ORIFICIOS
DE ENTRADA DE LOS
CONDUCTOS RESULTA
MUY DIFICIL.
 EXPLORACIÓN DEL CONDUCTO
RADICULAR

• Es el primer contacto del

operador con el interior
del conducto radicular.

• A través de la exploración
se hace el reconocimiento
del conducto.
 EXPLORACIÓN DEL CONDUCTO
RADICULAR
Se puede verificar:
a) Número, dirección y
calibre de los conductos.
b) Posibilidad del acceso al
tercio apical.
c) Todo esto nos va a
permitir IMAGINAR la
forma tridimensional del
conducto.
 EXPLORACIÓN DEL CONDUCTO
RADICULAR
REQUISITOS:
CONOCIMIENTO de la anatomía
pulpar, saber dónde buscar y
recordar los Axiomas.
PERSEVERANCIA: El conducto
siempre está allí.
“Ya lo había encontrado pero se
me perdió”.
DECISIÓN CALMADA: No
desesperarse y no destruir la
porción interna del diente al no
hallar el orificio.
 EXPLORACIÓN DEL CONDUCTO
RADICULAR

Antes de iniciar el
procedimiento es
necesario ELEGIR EL
INSTRUMENTO a
utilizar y DETERMINAR
LA LONGITUD DE
TRABAJO PARA LA
EXPLORACIÓN.
 EXPLORACIÓN DEL CONDUCTO
RADICULAR
INSTRUMENTO
Escariadores o y Limas de
sección triangular FINOS.
Para un conducto amplio
usar un instrumento # 15 o
20.
En conductos atrésicos usar
instrumentos “ # 08 o 10.
No recomendable de
niquel-titanio por su
excesiva flexibilidad.
 EXPLORACIÓN DEL CONDUCTO
RADICULAR

LONGITUD DE TRABAJO
PARA LA EXPLORACION
La LTEx en primera
instancia será una medida
hipotética, debido al
desconocimiento de la
longitud real del
diente(LRD).
 EXPLORACIÓN DEL CONDUCTO
RADICULAR
LONGITUD DE TRABAJO PARA
LA EXPLORACION
Cómo calcular la LTEx

1)Longitud del diente en la

Radiografía Inicial
(Diagnóstico).
la LAD se mide así
 EXPLORACIÓN DEL CONDUCTO
RADICULAR
LONGITUD DE TRABAJO PARA LA EXPLORACION
2) Longitud media del diente Tratado LMD(su medida anatómica)
 EXPLORACIÓN DEL CONDUCTO
RADICULAR

LONGITUD DE TRABAJO PARA LA EXPLORACION

LAD + LMD = Longitud aproximada

2
 EXPLORACIÓN DEL CONDUCTO
RADICULAR

LONGITUD DE TRABAJO PARA LA EXPLORACION

LTEx = LAD + LMD - 3mm

2

Para evitar que el instrumento llegue a la zona

apical disminuímos 3mm de la Longitud
aproximada obtenida.
 EXPLORACIÓN DEL CONDUCTO
RADICULAR

LONGITUD DE TRABAJO PARA LA EXPLORACION

LTEx = LAD - 3mm

Si se tiene una Rx bien tomada y el operador tiene

experiencia ésta medida se obtiene de restar 3mm
a la LAD.
 EXPLORACIÓN DEL CONDUCTO
RADICULAR

LONGITUD NOMINAL DEL

INSTRUMENTO
Es la longitud más proxima del
instrumento a la LTEx.
Diente LTEx 20mm- Inst.21mm
Una vez seleccionado el
instrumento: número y longitud
,se fija la longitud de trabajo para
la exploración usando topes de
goma esterilizados .
 EXPLORACIÓN DEL CONDUCTO
RADICULAR

DURANTE LA ENDODONCIA NO PODEMOS VER EL

CONDUCTO RADICULAR. A TRAVÉS DE LOS INSTRUMENTOS
PODEMOS SENTIRLOS Y OBTENER LA INFORMACIÓN
NECESARIA.
MIENTRAS MAS CERCA ESTÉ LA PUNTA DEL INSTRUMENTO
(QUE INFORMA)DE LOS DEDOS DEL OPERADOR (QUE
SIENTEN) MAS PRECISAS SERÁN LAS INFORMACIONES.
 EXPLORACIÓN DEL CONDUCTO
RADICULAR
• Por último el tercio final del
instrumento debe curvarse
discretamente.
• Se puede lograr con la
presión digital con los
dedos protegidos con gasa
estéril. Debe ser gradual y
no angulada.
• NO TOCAR LOS
INSTRUMENTOS CON LOS
GUANTES.
EXPLORACIÓN DEL CONDUCTO
RADICULAR
2.- ODONTOMETRÍA
 ODONTOMETRÍA

• El objetivo de la
determinación de la
correcta longitud real
del diente es lograr
que la endodoncia se
realice dentro de los
límites del conducto
radicular.
 ODONTOMETRÍA

MÉTODOS
a)BREGMAN:
Se toma una radiografía
periapical del diente en
tratamiento con el
instrumento explorador
en el interior del conducto,
cuidando que
éste no se desplace.
Tiene limitaciones en los
conductos curvos.
• A)Longitud del instrumento
en esa radiografía: LAI
Longitud Aparente del
instrumento.
• B)longitud del diente en la
Radiografía: LAD Longitud
Aparente del diente.
 ODONTOMETRÍA

Longitud real del instrumento = Longitud real del diente

Longitud aparente del instrumento Longitud aparente del diente.

LRD= LRI x LAD

LAI
Ejemplo: LRD= ? LAD=30mm
LRI= 18mm LAI=20mm

LRD= 18x 30 = 27 mm
20
 ODONTOMETRÍA

MÉTODOS
b)INGLE: se toma la
radiografía con el
instrumento explorador
en el interior del
conducto y para definir la
longitud real del diente se
establece la relación del
extremo del instrumento
y el vértice de la raíz.
 ODONTOMETRÍA

En la radiografía se presentan
3 situaciones:
SITUACIÓN A:
El extremo del instrumento
no alcanzó el vértice radicular.
La longitud del diente será la
medida del instrumento (LTEx)
mas la distancia que va desde
la punta del instrumento
hasta el vértice radicular.
ODONTOMETRÍA
 ODONTOMETRÍA

SITUACIÓN B:
El extremo del
instrumento está al
mismo nivel que el
vértice radicular.
La longitud del diente
corresponde a la del
propio instrumento.
 ODONTOMETRÍA

SITUACIÓN C:
El extremo del
instrumento queda fuera
del foramen apical.
La longitud del diente
será la del instrumento
menos el segmento de
sobrepase.
 ODONTOMETRÍA

• SITUACIÓN C:
 ODONTOMETRÍA

.
 ODONTOMETRÍA

DESDE EL PUNTO DE VISTA BIOLOGICO ES DESACONSEJABLE LA

SITUACION B Y C PORQUE EL INSTRUMENTO PENETRA EN EL
CONDUCTO CEMENTARIO Y LESIONA EL MUNÓN APICAL O LOS
TEJIDOS PERIAPICALES , O AMBOS ,LO QUE DEBE EVITARSE.
 ODONTOMETRÍA

En los dientes con varios

conductos, la odontometría
debe hacerse por separado
cuando no se tiene mucha
práctica.
“La endodoncia debe
realizarse con técnicas simples
y no con simplificación de la
técnica”
 ODONTOMETRÍA
El uso de la técnica de INGLE
requiere de radiografías sin
distorsiones evidentes.
S i la radiografía está elongada
o acortada debe repetirse.
Cuando la distancia entre la
punta del instrumento y el
vértice radicular es mayor a
3mm significa que la longitud
del instrumento fue
inadecuada.
Esta se aumenta y se repite la
radiografía.
3.- LIMPIEZA DEL CONDUCTO
RADICULAR
 LIMPIEZA DEL CONDUCTO RADICULAR
Es la remoción del tejido pulpar
contenido en el conducto
dentinario.
Con la limpieza se elimina el
contenido del conducto radicular.
En qué longitud se trabaja?
Longitud real del diente
determinada mediante
odontometría, a la que se le resta
1 mm.

LTL= LRD – 1mm

 LIMPIEZA DEL CONDUCTO RADICULAR
En la clínica es muy difícil
trabajar con esas medidas
pequeñas.
En conductos amplios y rectos
el tiranervios puede eliminar
el tejido pulpar en bloque.
Si el tiranervios es muy
delgado provoca dilaceración
del nervio sin una remoción
correcta.
Si el tiranervios queda muy
ajustado en el conducto corre
el riesgo de fracturarse.
 LIMPIEZA DEL CONDUCTO RADICULAR
Si se va a remover la pulpa por
tracción del tejido no se
introduce el tiranervios en toda
la longitud de trabajo pues
provocaría la ruptura del tejido
a nivel del límite CDC .
Se introduce hasta 2-3mm
menos que la LTL con
movimientos horarios y
antihorarios y luego se hace
rotar el tiranervios para retirar
el tejido pulpar y se retira el
instrumento.
 LIMPIEZA DEL CONDUCTO RADICULAR
Solo se usa el tiranervios en
conductos amplios y rectos.
No debe usarse en conductos
finos.
En estos conductos se elimina la
pulpa por uso repetido de limas.
Se comienza con instrumentos
bien finos para evitar impulsar el
tejido pulpar al tercio apical.
Limas hedströem.
Irrigaciones en biopulpectomías.
Hipoclorito de a al 1 al 2.5%
LIMPIEZA DEL CONDUCTO RADICULAR

EN CONDUCTOS FINOS – NO HAY LÍMITES PRECISOS

ENTRE EL FIN DE LA LIMPIEZA Y EL INICIO DE LA
CONFORMACIÓN DEL CONDUCTO.
EL PASAJE DE UNA FASE A LA OTRA ES IMPERCEPTIBLE.
LA LIMPIEZA SE VA COMPLETANDO DURANTE LA
CONFORMACIÓN.
4.- CONFORMACIÓN DEL
CONDUCTO RADICULAR.
 CONFORMACION DEL CONDUCTO
RADICULAR

En las PULPECTOMIAS la
instrumentación tiene por
objetivo dar la forma y
dimensión correcta al
conducto para que se
pueda obturar de manera
adecuada.
 CONFORMACION DEL CONDUCTO
RADICULAR

CONFORMAR ES DAR FORMA

CON OBJETIVOS DEFINIDOS.
 CONFORMACION DEL CONDUCTO
RADICULAR

STOP
Cuando se limpia y amplia
el conducto anatómico
alisando sus paredes se
conforma un CONDUCTO
QUIRÚRGICO el cual debe
respetar la forma y
conicidad original.

a.-CONDUCTO ANATÓMICO.
b.-CONDUCTO QUIRÚRGICO. EL STOP APICAL ES EL LIMITE DE LA
OBTURACIÓN.
CONFORMACION DEL CONDUCTO
RADICULAR

PARA LIMPIAR Y CONFORMAR BIEN EL CONDUCTO ES

IMPRESCINDIBLE SENTIRLO TRIDIMENSIONALMENTE
 CONFORMACION DEL CONDUCTO
RADICULAR
Existen diversas técnicas para
la instrumentación del
conducto radicular .
Lo mas importante es
PLANIFICAR LA CONFORMACIÓN.
En cualquier técnica elegida, el
éxito radica en la selección del
instrumental adecuado y la
determinación y conservación
de la longitud de trabajo para
la conformación.
 CONFORMACION DEL CONDUCTO
RADICULAR

CALIBRACIÓN DE
INSTRUMENTOS:
1.- los topes deben tener
diámetro adecuado para
que toquen el borde de
referencia escogido.
 CONFORMACION DEL CONDUCTO
RADICULAR
CALIBRACIÓN DE INSTRUMENTOS:
2.-los topes deben quedar
perpendiculares al vástago del
instrumento.

3.-Según la longitud de trabajo

determinada , el instrumento,
debe ajustarse a ella usando
tantos topes como sea necesario
para fijar dicha longitud.
B y C .-Calibración errónea.
D .-Calibración correcta.
 CONFORMACION DEL CONDUCTO
RADICULAR

ERRORES:
El uso repetido del
mismo tope amplía su
orificio central
impidiendo su fijación
en el instrumento lo
que alterará la
longitud de trabajo.
 CONFORMACION DEL CONDUCTO
RADICULAR
ERRORES:
En endodoncia se trabaja con
medidas aproximadas por lo
cual es necesario
reconfirmarlas por lo menos
una vez durante el
tratamiento mediante una
Rx.
Si se altera el diámetro del
foramen apical esto se
denomina ZIP.
 CONFORMACION DEL CONDUCTO
RADICULAR
ERRORES:
En los conductos curvos
cuando se eliminan las
curvaturas se modifica la
longitud de trabajo inicial lo
que genera una
sobreinstrumentación si
no se corrige .
Daño irreparable.

A.-LONGITUD DE TRABAJO ANTES DE LA INSTRUMENTACIÓN

B.-LONGITUD DE TRABAJO MODIFICADA DESPUES DE ELIMAR LAS
CURVATURAS DE TERCIOS CERVICAL Y MEDIO DURANTE LA
CONFORMACIÓN PRODUCE SOBREINSTRUMENTACIÓN
 CONFORMACION DEL CONDUCTO
RADICULAR

LOS PROCEDIMIENTOS DESCRITOS HASTA AQUÍ SON

IDÉNTICOS PARA LA GRAN MAYORÍA DE LAS TÉCNICAS DE
PREPARACIÓN.
LAS DIFERENCIAS SE INICIAN EN LA FASE DE
CONFORMACIÓN Y SON CONSIDERADAS UNA POR UNA.
 CONFORMACION DEL CONDUCTO
RADICULAR

Realizada la exploración, la odontometría y la limpieza, y

seleccionados, calibrados y colocados en forma ordenada los
instrumentos se puede iniciar la conformación de acuerdo a
las diferentes técnicas.
Entre ellas tenemos.
a) Técnica tradicional o clásica.
b) Técnica escalonada.
c) Técnica corona-ápice sin presión.
d) Técnica mixta.
INSTRUMENTOS ENDODONTICOS
 INSTRUMENTOS PRINCIPALES
PULPÓTOMOS O TIRANERVIOS:
Son instrumentos con púas
usadas para la remoción del
tejido pulpar.
Sus dimensiones no guardan
relación con el color del mango.
Referencia del calibre de menor PÚAS
a mayor.
Son muy frágiles .
Deben girar con libertad en el
interior del conducto sin
presionar las paredes.
 INSTRUMENTOS PRINCIPALES
USO CALIBRES CINEMÁTICA
 INSTRUMENTOS PRINCIPALES

• ESCARIADORES:
• Son instrumentos de
sección triangular con un
ángulo de corte de 60°.
Excelente capacidad de
corte al GIRAR en el
interior del conducto
pero inactivo en el
limado.
 INSTRUMENTOS PRINCIPALES

• ESCARIADORES:
• Se usa en conductos rectos
y yuxtapuesto a la pared
del conducto.
• Se gira media vuelta y se
retira.
• En conductos curvos el
movimiento se realiza en
sentido horario/antihorario
 INSTRUMENTOS PRINCIPALES
• ESCARIADORES:
USO CALIBRES CINEMÁTICA
 INSTRUMENTOS PRINCIPALES
LIMAS TIPO K:
Existen tres tipos
Sección cuadrangular-lima K.
Sección Triangular – lima Flexofile,lima flex, lima Tripleflex.
Sección romboidal-lima K Flex
 INSTRUMENTOS PRINCIPALES

Presenta un ángulo
helicoidal de 45°que
permite su uso para
movimientos de
rotación
( escariadores) y de
limado.
Por esta razón se usan
para la conformación
de conductos curvos.
 INSTRUMENTOS PRINCIPALES
Las mas antiguas son la
limas tipo K de sección
cuadrangular.
Los fabricantes variaron su
sección a triangular similar
a la de los escariadores.
Este cambio le dio mas
espiras , mayor flexibilidad
y mas capacidad de corte.
Angulo de corte : 60°.
Por ello se usan en
conductos curvos.
 INSTRUMENTOS PRINCIPALES

USO CALIBRES CINEMÁTICA

 INSTRUMENTOS PRINCIPALES

LIMAS HEDSTRÖEM:
Su sección es circular con una
canaleta.
Muy eficaces en la tracción
por su borde cortante sobre la
pared dentinaria.
Si se giran se fracturan.
Se utilizan en conductos
rectos y para conformar el
tercio cervical antes de usar
las fresas Gates- Glidden
 INSTRUMENTOS PRINCIPALES

Existen otras limas de

características similares :
S-files
Safety hedströem (Kerr).
Ergoflex (FKG).

S-FILE SAFETY HEDSTRÖEM

 INSTRUMENTOS PRINCIPALES
USO CALIBRES CINEMÁTICA
 CONFORMACION DEL CONDUCTO
RADICULAR

ESCARIADOR: Aunque su uso

no es muy generalizado está
demostrado que proporciona
conformaciones adecuadas
con un mínimo de restos de
dentina compactadas en la
región apical.
CONFORMACIÓN POR LA TÉCNICA
TRADICIONAL
 CONFORMACION DEL CONDUCTO
RADICULAR
SE REALIZA CON
RESERVADA PARA
ESCARIADORES Y
CONDUCTOS
LIMAS
RECTOS
HEDSTRÖEM

TECNICA
TRADICIONAL O
CLÁSICA

HEDSTRÖEM:
ESCARIADORES : CORTE POR
CORTE POR GIRO VAIVÉN.
 CONFORMACION DEL CONDUCTO
RADICULAR

ESCARIADOR: Aunque su uso

no es muy generalizado está
demostrado que proporciona
conformaciones adecuadas
con un mínimo de restos de
dentina compactadas en la
región apical.
 CONFORMACION DEL CONDUCTO
RADICULAR

LIMAS HEDSTRÖEM:
Presenta las láminas de corte
en la base de los conos que
forman su parte activa por lo
cual son eficaces en los
movimientos de limado
(vaivén).
 CONFORMACION DEL CONDUCTO
RADICULAR
En el uso alternado de estos dos
instrumentos, considerar que la
lima Hedströenm debe ser de un
diámetro menor que el escariador
que le antecede para que trabaje
con holgura dentro del conducto
sin fracturarse ni compactar los
detritos en la región apical.
En conductos curvos y estrechos se
utiliza las limas tipo K
 CONFORMACION DEL CONDUCTO
RADICULAR
EJEMPLO:
Endodoncia de un incisivo
central superior con longitud
de 24 mm.
Los instrumentos se usan en
el orden que aparece en el
cuadro comenzando por el
escariador # 25
CONFORMACION DEL CONDUCTO
RADICULAR
SUGERENCIAS PARA LA CONFORMACIÓN DE CONDUCTOS
RECTOS Y AMPLIOS POR LA TECNICA CLÁSICA
 CONFORMACION DEL CONDUCTO
RADICULAR
PRIMER INSTRUMENTO:
Se comienza con el escariador #
25 con la cámara pulpar llena de
solución irrigadora.
Se sujeta el mango del
instrumento con el pulgar e
índice y se introduce lentamente
en el conducto con movimientos
giratorios horarios de un cuarto
hasta media vuelta hasta que el
tope alcance el borde de
referencia ,luego se retira
traccionándolo. A.-INTRODUCCIÓN.B.-ROTACIÓN. C.-RETIRO
 CONFORMACION DEL CONDUCTO
RADICULAR
PRIMER INSTRUMENTO:
El giro del escariador sobre su eje
longitudinal y ajustado a las
paredes del conducto radicular
caracteriza el MOVIMIENTO DE
ENSANCHE o ROTACIÓN y es igual
para todos los instrumentos.
Antes de volver a introducir el
escariador tiene que ser limpiado
con una gasa estéril humedecida
en solución irrigadora.
 CONFORMACION DEL CONDUCTO
RADICULAR
PRIMER INSTRUMENTO:
Después de limpiar el escariador
se debe examinar su parte
activa para ver cómo están sus
espirales ( alargados)que
pueden provocar la fractura
estando en uso.
Los instrumentos alterados
deben descartarse y sustituirse
de inmediato.
 CONFORMACION DEL CONDUCTO
RADICULAR
PRIMER INSTRUMENTO:
El escariador # 25 se usa hasta
que gire con facilidad dentro del
conducto lo que indica que ya
no ejerce acción de
ensanchamiento.
Cuando los instrumentos se
giran para el ensanchamiento
cuidar de no alterar la longitud
de trabajo.
 CONFORMACION DEL CONDUCTO
RADICULAR
CONCLUSIÓN DEL PRIMER
INSTRUMENTO:
Cuando se concluye el uso del
escariador # 25 se realiza la
irrigación-aspiración del
conducto lo que evitara que
las virutas de dentina
compacten el munón apical.
Luego se vuelve a irrigar para
trabajar en un medio húmedo
o inundado.
 CONFORMACION DEL CONDUCTO
RADICULAR
SEGUNDO INSTRUMENTO:
El segundo instrumento a usar
será la lima Hedströem # 20.
Esta lima trabaja en un
conducto holgado por ello
siempre será un número menor
que el escariador antecesor.
La lima Hedströem debe
trabajar a lo largo de toda la
longitud para la conformación
(LTC) sin ser forzada.
 CONFORMACION DEL CONDUCTO
RADICULAR
SEGUNDO INSTRUMENTO:
Una vez dentro del conducto
y con el tope en contacto con
el borde de referencia se
aplican movimientos de vaivén
a la lima contra las paredes
del conducto .
Así la lima va a actuar de
manera circunferencial en todas
las paredes del conducto.
USO DE LA LIMA HEDSTRÖEM CON MOVIMIENTOS DE VAIVÉN
DE MANERA CIRCUNFERENCIAL
 CONFORMACION DEL CONDUCTO
RADICULAR
SEGUNDO INSTRUMENTO:
Cuando se liman las paredes del
conducto ,la lima debe ingresar
pasivamente sin intención de
desgastar el corte de la dentina
en proporción a la presión
ejercida.
Siempre trabajar pensando en
tres dimensiones.
Las limas hedströem no deben
girarse dentro del conducto.
Siempre irrigando/aspirando.
 CONFORMACION DEL CONDUCTO
RADICULAR

CONCLUSIÓN DEL SEGUNDO

INSTRUMENTO:
Se aplican las mismas
técnicas y cuidados para los • ES MEJOR CONFORMAR
escariadores y limas que BIEN QUE CONFORMAR
siguen en calibre hasta MUCHO
completar la secuencia.
Según el ejemplo la
conformación será hasta el
# 45.
 CONFORMACION DEL CONDUCTO
RADICULAR

CONCLUSIÓN DEL SEGUNDO

INSTRUMENTO:
La amplitud de la conformación es
variable y depende de la forma
del conducto y del espesor de las
paredes de dentina, en especial
en el tercio apical.
Conformación en pulpa viva y
pulpa mortificada.
En los conductos rectos se pueden
usar instrumentos de mayor
calibre y en los curvos hay un
límite para el calibre.
 CONFORMACION DEL CONDUCTO
RADICULAR

CONCLUSIÓN DEL SEGUNDO

INSTRUMENTO:
Es importante destacar que la
instrumentación desde el #20
hasta el #40 equivale a
cuadruplicar el área del circulo
del conducto.
Al final de la instrumentación
el conducto debe tener
paredes lisas esto se logra
verificando con instrumentos
finos.
 CONFORMACION DEL CONDUCTO
RADICULAR

CONCLUSIÓN DE LA Stop
INSTRUMENTACIÓN: apical

Después del último

instrumento con que se
instrumenta ( de acuerdo al
ejemplo podría ser hasta la
lima 45), se debe irrigar
abundantemente el conducto y
luego secar con conos de papel
absorbente estériles.
Ahora el conducto está listo
para la obturación.