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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SAN LUIS POTOSÍ

MAESTRÍA EN ENDODONCIA

“Liber ación de iones calcio y pH


de sellador es de conductos de
hidróxido de calcio:
V itapex, Sealapex y A pexit.”

Paulo César Ramos Núñez.


OBJETIVOS
Evaluar la liberación de iones calcio de tres
selladores de hidróxido de calcio Apexit,
Sealapex y Vitapex, por espectrofotometría
de absorción atómica.

Determinar pH de los tres selladores de


hidróxido de calcio estudiados mediante
empleo del potenciómetro.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Hidróxido de
calcio
Iones hidroxilo
Iones calcio
(OH-) pH alcalino.
(Ca++ ).

Inhibición de
enzimas
bacterianas. Inductor de la
mineralización.
Activación
enzimática en los
tejidos. Reparación
tisular.
JUSTIFICACIÓN
Selladores de
Hidróxido de
calcio

Iones hidroxilo
? Iones calcio

(OH-) pH alcalino. (Ca++ ).


OBTURACIÓN
El objetivo del tratamiento de
endodoncia es la limpieza total
del espacio pulpar, la
obliteración completa del
conducto radicular y un sello a
prueba de líquidos en el foramen
apical.
Ingle,1994
MATERIALES DE OBTURACIÓN.

NÚCLEO SÓLIDO. PASTAS. SELLADORES.

Gutapercha. Pastas reabsorbibles. Selladores de Óxido de zinc y


Puntas de plata. (Ingle,
     Walkoff (1928), pasta eugenol.
1994) rápidamente resorbible. Rickert (1927), Grossman
Maísto (1962) (1958), Wach´s, Tubliseal,
lentamente resorbible. (modificación del cemento de
Rickert), Silco, Nogenol,
Procosol, N2, RC2B, Spad,
Endomethasone.
Pastas alcalinas.
Maísto y Capurro (1964). Selladores de resina.
Laws (1962). AH-26 Schroeder (1957), AH-
  Frank (1962). 26 plus, Diaket, Schmitt (1951),
Holland Hydron (1975). (Pécora, 1997)
Leonardo. (Pécora,
1997) Selladores de ionómero de vidrio.
Ketac- endo.

Selladores de silicón.
Lee Endo Fill, Roeko seal.

Selladores de hidróxido de calcio.


Vitapex, Apexit, CRCS,
Sealapex, Sealer 26 (Ingle,
1994; Pécora, 1997)
HIDRÓXIDO DE CALCIO
B.W. Hermann- 1920- Calxyl.

Polvo blanco:
CO3 Ca CaO + CO2 Ca++
CaO + H2O Ca(OH)2
pH alcalino 12.4.  
OH-
Sealapex (Kerr)
 Óxido de calcio.
 Fidel 1995.
 45 horas 34 minutos. Tiempo de endurecimiento.
 Holland y Souza, 1983; Yesiloy y cols 1988; Leal y cols 1988; Tronstad y cols; 1988 Sonat y cols
1990.
 Propiedades biológicas excelentes.
 Holland y Dumska, 1985; Alexander y Gordon; Lim y Timdarsh, 1986; Rothier y cols 1987 y Leal
1988.
 Capacidad de sellado satisfactorio.
Apexit (Liechtenstein, IVOCLAR;
VIVADENT ).
 Hidróxido de calcio.

Fidel, 1994. Fidel, 1994.


Solubilidad y Tiempo de
desintegración. endurecimiento.

Sealer 26 y
Apexit menos 1 hora 30
solubles que el minutos.
CRCS y
Sealapex.
VITAPEX ( Neo Dental Chemical
Products ).
Kawakami, T. y cols.
Ca++ marcado aplicado a
tejido subcutáneo en ratas
fue depositado en el
esqueleto.
Miller, 1880-1894; Shovelton, 1964;
Kakehashi, 1965; Sundqvist, 1979.

Bacterias gram Bacterias gram


+ -

Péptidoglicano, Péptidoglicano,
lipoproteína, muramildipépti
membrana externa do (MDP), ácido
y lipopolisacárido lipoteicoico.
(LPS)
Microorganismos.

Odontoblastos.

Vaso
sanguíneo
CPA. con la salida
de
neutrófilos.

Macrófago

Linfocitos.
IgG Plasmocito.

Antígenos
bacterianos. LB

LPS IL-6, IL-5,


PMN IL-4
LT

Interferon
IL-8 γ

Activación

IL-1
Macrófagos.
PROPIEDADES ENZIMÁTICAS DEL
Ca(OH)2
Inhibición de enzimas bacterianas, a
partir de la acción sobre la membrana
citoplasmática , conduciendo a su
efecto antimicrobiano.

Activación enzimática de los tejidos, y


su efecto sobre la fosfatasa alcalina,
generando el efecto mineralizador.
CAMBIOS DE pH
EXTERIOR

INTERIOR
Baja
concentración
de iones H.

Actividad
enzimática
inhibida. Muerte
pH bacteriana.

alcalin
Membrana
celular. o.
Biosíntesis de
lípidos,
Metabolismo transporte de
crecimiento y electrones y
división retorno de
celular. catabolitos.
Efecto del pH
sobre
transporte
químico.
Directo. Indirecto.

pH influencia
Lleva a un
actividad
efecto de
específica de
ionización de
una proteína.
nutrientes.

Difícilmente
transportables
a través de la
membrana al
Complicacione contrario de
s fisiológicas los no
complejas. ionizados.
Lípidos de la
OH - membrana celular

H
Peroxidación
lipídica.

Radicales
peróxido Destrucción de la
lipídicos. membrana
celular.
Rubin y Farber,
1990.
PROPIEDADES ENZIMÁTICAS DEL
Ca(OH)2
Inhibición de enzimas bacterianas, a
partir de la acción sobre la membrana
citoplasmática , conduciendo a su
efecto antimicrobiano.

Activación enzimática de los tejidos, y


su efecto sobre la fosfatasa alcalina,
generando el efecto mineralizador.
Activa fosfatasa
alcalina.
Binnie y Mitchel, 1973 .

Mineralización.
pH ideal para su Gastrom y Linde, 1972.

activación- 8.6 a
10.3.
Acción
Thompsom y Hunt, 1966. del
Ca(OH) 2
en los
Libera fosfato tejidos. Fosfato+ Ca
inorgánico a partir de circulante= fosfato
ésteres de fosfato. de calcio precipitado
en la matriz
orgánica.
MATERIAL Y MÉTODOS
Iones calcio.
Iones hidroxilo. EDTA.
RESULTADOS
DETERMINACIÓN DE IONES HIDROXILO
pH
Tiempo Apexit Sealapex Vitapex Control – Control +
agua Ca(OH)2 Q.P.
destilada

30 min 10.14 10.03 11.36 6.5 11.76

60min 10.06 9.88 10.85 6.5 12.05

7 días 10.09 12.47 12.29 6.5 12.48

Promedio 10.09 10.79 11.5 6.5 12.09


GRÁFICA pH
14
12.47 12.29 12.48
11.7612.05
12 11.36
10.09 10.85
10.1410.06 10.3
9.88
10

8
6.5 6.5 6.5

0
Apexit Sealapex Vitapex Control - Control +

30 min 60 min 7 días


RESULTADOS
LIBERACIÓN DE IONES CALCIO (Ca++)

Tiempo Apexit Sealapex Vitapex Control – Control


agua +
destilada Ca(OH) 2
Q.P.
30 min. 2.07 1.93 34.3 0 503

60 min. 2.50 4.95 36.0 0 813

7 días 44.7 668 506 0 836


GRÁFICA LIBERACIÓN DE IONES
CALCIO (Ca++)
900
813 836
800
700 668

600
506 503
500
400
300
200
100 44.7
34.3 36 0 0 0
2.07 2.5 1.93 4.95
0
Apexit Sealapex Vitapex Control - Control +

30 min 60 min 7 días


DISCUSIÓN DE RESULTADOS
El pH de los selladores fue alcalino en los 3 periodos de tiempo.
Fidel, 1995, Hungaro Duarte 2000.
Hubo liberación de iones calcio en los 3 intervalos de tiempo en que
fueron estudiados.
Sealapex mostró mayor liberación de iones calcio y gran solubilidad.
Hyde 1986

 
CONCLUSIONES
 Determinó de manera precisa el pH.

 pH:
 1 Vitapex 11.5
 2 Sealapex 10.79
 3 Apexit de 10.09. Ca++ OH-
 Calcio:
 1 Sealapex.
 2 Vitapex.
 3 Apexit.

 Solubilidad:
 Vitapex consistencia blanda.
 Sealapex desintegración a los 7 días.
 Apexit consistencia dura.