TECNICAS DE INSTRUMENTACION

Objetivos: Biolgicos: Limpiar por completo el sistema de conductos radiculares. Mecnicos: Crear una preparacin cnica o ahusada, conservar el estrechamiento apical pequeo y en su posicin original.

Para Evitar Iartrogenias. - Suponer que todos los conductos tienen curvaturas. - Evitar la instrumentacin agresiva apical. - Precurvar los instrumentos. - Evitar taponar los conductos. - No sobreinstrumentar. Foramen Apical: por donde penetra el paquete vasculo-nervioso. pice Radiogrfico: Es la finalizacin de la raz vista en la radiografa. pice Anatmico: los ltimos tres mm de un diente extrado y se observa clnicamente. CDC: Constriccin Cemento Dentina, donde se une cemento y dentina en pice, se encuentra de 0.5 a 2.00 mm del pice radiogrfico. ODONTOMETRIA O CONDUCTOMETRIA.

Es el control de la longitud de trabajo, el punto de referencia es a nivel de incisal. Para hacer odontometria. 1. Se toma una radiografa inicial. 2. Se mide el diente en la radiografa desde el pice hasta el punto de referencia. 3. Se transporta esa medida a la regla. 1

Que Instrumento se utiliza en la odontometria? Aquel que baje a la longitud preestablecida y quede justa en el conducto. Obtenida la odontometria en casos vitales se trabaja 3 o 4 instrumentos a partir del seleccionado; para obtener la L.A.P la instrumentacin mnima ser hasta una lima N.30

Irrigacin. Entre mas irrigacin mejor ser la instrumentacin y el trabajo, usamos hipoclorito de sodio al 1% para conductos vitales o necroticos. Objetivos de la Irrigacin. Mecnicos: arrastre de sustancias orgnicas; menor friccin de los instrumentos. Biolgicos: biocompatibilidad; dilucin de los tejidos, necrticos o inflamatorios. Cualidad del Hipoclorito de Sodio. - Elimina restos tisulares. - Disminuye tensin superficial. - Accin blanqueadora. - Lubricante. - Antimicrobiano. - Biocompatible. La aguja para irrigar debe llegar hasta 5 o 3 mm holgada antes del pice para que circule el lquido. Monoject Calibre 27 y 30 la cual se debe precurvar.

Los conductos de dientes anteriores centrales y caninos superiores, raz palatina de molares superiores, raz distal de molares inferiores, premolares de un solo conducto podemos instrumentar hasta limas # 40. Los dientes antero inferiores, laterales superiores, races mesial de molares inferiores, races vestibular de molares superiores, premolares de dos conductos hasta una lima # 35. Alcanzar la odontometria con de vuelta a la derecha y una ligera presin hacia apical, luego empezamos los movimientos de entrada libre y salida contra las paredes del conducto. Perforacin en Furcas y Laterales.

- Instrumentacin exagerada. - Raz estrecha. - Empleo exagerado de la fresa Gates Glidden. Nunca olvidar irrigar entre un instrumento y otro. L.A.P. (lima apical principal). Es la ltima lima que llevamos a la longitud de trabajo. Retroceso: se le resta a cada lima siguiente 1mm. Una vez escogida la LAP, en el retroceso se utilizan 3 o 4 limas para una preparacin cnica. Mecanismo en el que trabajamos instrumentos mayores para ampliar el conducto y crear una preparacin cnica. 3

Recapitular o Recapitulacin. Es introducir la LAP despus de cada lima de retroceso para evitar que el conducto se tapone con limalla. Instrumentar, Irrigar, Recapitular. Conductos Necroticos. - Neutralizar antes de realizar la odontometria. - Se realiza lo contrario, instrumentamos de mayor a menor. - Medicacin entre cita y cita. - No se debe secar el conducto si no se va ha obturar. - Se debe usar peroxido de calcio. http://ernestoportela.jimdo.com/temas-de-odontologia/endodoncia/