INOTROPICOS

inos: fuerza muscular

trepein: dirigir

AUMENTAR LA FUERZA DE
CONTRACCION DEL MUSCULO
CARDIACO
 Fármacos Inotrópicos positivos
• Moduladores de la actividad enzimatica
Glucosidicos cardiacos, bipiridinas, inhibidores de la
endopeptidasas neutras
• Moduladores de receptores celulares
Aminas adrenergicas, agonistas de receptores B2
• Moduladores de la sensibilidad
miocardica al Ca++
 Origen de los glucosidicos
• Digitalis lanata

• Digitalis purpúrea
 Farmacocinetica
Digoxina Digitoxina

Vías de administración oral/intravenosa oral

Absorción 60 al 80% 95%

Biodisponobilidad variable no variable

Vida Media 36hs 6 días

Unión a proteínas plasm 25% 95%

Metabolismo hepático 20% circuito enterohepatico

Eliminación renal renal-digestiva

Concentraciones eficac >0.8ng/ml >10ng/ml

Concentraciones tox. >1.7ng/ml >29ng/ml

Inhibidores de las endopeptidasas
• Adremodulina
• Peptido Natriueretico B
• Peptido Natriuretico Atrial

Omapatrilato
enalapril
Simpaticomimeticos con acción B2

• Isoprotenerol
• Salbutamol
• Pirbuterol
Incrementan el índice cardíaco y el
volumen latido, durante 6 horas
 Conclusión
• Los digitálicos son los indicados en el
tratamiento a largo plazo de la
insuficiencia cardiaca congestiva, como
también se ha demostrado su eficacia
asociados a diuréticos, IECA, ARA y
vasodilatadores
• Los demás agentes inotrópicos son de
elección para el tratamiento de las
formas agudas de insuficiencia cardíaca