Nombre: Ortega Pagaza Rogelio

Grupo: 3606

Rinosinusitis
Tipos Aguda Subaguda Crónica
Definición Infecciones de los senos paranasales Inflamación de los senos paranasales
Etiología Virales: Son la mayor parte, rinovirus, influenza y parainfluenza Infecciones virales o bacterianas
(infección viral en vías respiratorias altas propicia la infección por repetitivas o que no han podido ser
bacterias) eliminadas del todo
Bacterias: S. Pneumoniae, H. Influenzae, M. Catharralis y S. Pyogenes Defectos anatómicos
Hongos: Son menos habituales (mucormicosis: Rhizopus) Alteraciones obstructivas
Tiempo de Duración de menos de 4 semanas Duración entre la 4-12 Duración de más de 12 semanas (más
evolución (menos de 30 días) semanas o (30-90 días) de 90 días)
Duración de menos de 3 meses * Duración de más de 3 meses*
Clínica Congestión nasal (bilateral), Es una presentación similar a la Los pacientes presentan congestión
rinorrea (turbia, espesa y sinusitis aguda, son episodios constante de la vía nasal y presión
amarillenta), descarga posterior, recurrentes que tienen una sinusal, con periodos intermitentes
tos persistente (empeora en la duración menor a los 30 días y en los que se agrava el cuadro, todo
noche). están separados por al menos esto puede persistir durante años
Otros: Vómitos, dolor facial o 10 días entre ellos durante los
sensación de presión en mejillas o cuales el paciente es
frente (aumenta al inclinar la asintomático.
cabeza hacía adelante), hiposmia, *Se deben de presentar 3
anosmia e inflamación periocular. episodios de sinusitis aguda en
*La fiebre puede presentarse, pero menos de 6 meses o 4
no es muy común episodios en un año.
Diagnóstico Según criterios clínicos = Lo mejor Criterios clínicos + hallazgos a la
- EF: rinoscopia se aprecia mucopurulencia, edema, deflexión exploración física
del tabique, pólipos, eritema periorbitario. La tomografía computarizada es útil
Cultivo de muestra de senos paranasales para el Dx etiológico (más para valorar la magnitud de la
de 104 unidades formadoras de colonias). enfermedad, detectar algún defecto
Otros: radiografía, tomografía convencional, resonancia magnética - anatómico o un cuadro obstructivo,
-> En casos de fracaso terapéutico o sospecha de complicaciones así como para valorar la presencia de
posibles complicaciones.
Tratamiento No antibiótica: Soluciones salinas isotónicas o hipertónicas, No antibióticos: Corticoides tópicos y
corticoides orales, o intranasales, analgésicos y antipiréticos. orales e irrigación nasal.
Antibióticos: Solo en casos persistentes o complicados y que sea Antibióticos:
bacteriano confirmado -Amoxicilina-clavulánico en niños
-Amoxicilina 80-90 mg/kg/día o amoxicilina-clavulánico 45mg/kg/día cada 12 hrs en adultos
- Resistencia: cefalosporinas (cefuroxima, ceftibuteno) o 500 mg/125mg cada 8 hrs
fluorquinolonas. -Moxifloxacino en caso de resistencia
* Antibióticos se dan por 7-14 días *El Tx con antibióticos debe durar
Tratamiento quirúrgico endoscópica (si hay complicación) mínimo 3 – 6 semanas
Tratamiento quirúrgico endoscópica
(si hay complicacion)
Complicaciones Orbitarias: -Celulitis periorbitaria/preseptal -Celulitis orbitaria/postseptal -Abscesos subperióstico y orbitario
-Trombosis del seno cavernoso
Endocraneales: -Meningitis -Encefalitis -Abscesos subdurales, cerebrales y epidurales -Trombosis del seno
cavernoso
Oseas: - Mucoceles - Osteomielitis