Definición La neumonía es una infección del parénquima pulmonar, que se transmite generalmente por contacto directo con

personas infectadas. Según el ámbito de adquisición se clasifican en:

A. Neumonía extrahospitalaria o adquirida en la comunidad (NAC).
B. Neumonía intrahospitalaria o nosocomial
Fisiopatología La neumonía es consecuencia de la proliferación de microorganismos a nivel alveolar y la respuesta contra ellos
desencadenada por el hospedador, ocurriendo de la siguiente manera:
El patógeno ingresa a la vía respiratoria mediante inhalación de gotitas contaminadas y cuando no logra ser
filtrado por los mecanismos de la VRA se produce la Activación de macrófagos que conlleva a la inflamación
alveolar, luego hay la Producción de IL1 + TNF (= Fiebre) generando exudado inflamatorio, hay paso de
eritrocitos a la membrana alveolo capilar (= Hemoptisis), se produce fuga alveolo capilar (= Disnea), Colapso
alveolar conduciendo a un estado de Hipoxemia y un aumento del trabajo respiratorio hasta llegar a la
Atelectasia.
Etiología La etiología más frecuente en las NAC es: S. pneumoniae y M. pneumoniae, Haemophilus influenzae y en
algunos cuantos pacientes S. aureus
Gérmenes responsables en NN: bacterias Gram negativas y cocos Gram positivos como: P. aeruginosa

Factores de NAC: Pacientes inmunosuprimidos, NN: Cirugía previa (torácica o abdominal alta), Intubación
riesgo Fumadores, alcoholicos, toda persona en que endotraqueal o traqueotomía, Antibioterapia previa o
utilice equipo de neumoterapia, Cualquier tratamiento inmunosupresor, Estancia en uci, Edad avanzada,
Malnutrición, Sonda nasogástrica.
trastorno que produzca moco u obstrucción
bronquial
Pruebas  Prueba de Esputo y cultivo
diagnosticas  Oximetría de pulso
 Toracocentesis
 Broncoscopia
Signos y La sintomatología inicial a menudo se presenta fiebre y taquicardia o antecedentes de escalofríos y sudoración,
síntomas la tos a veces es productiva y expulsa esputo mucoso, purulento o hemoptoico, el individuo puede decir frases
completas o quedarse sin aliento. Los signos detectados en la exploracion física varian con la presencia o
ausencia de derrame pleural, es frecuente observar taquipnea y el empleo de músculos accesorios de
la respiración, cianosis, ruidos respiratorios agregados, taquicardia.

Diagnósticos Deterioro del intercambio de gases

enfermeros e Hipertermia
intervenciones. Patrón respiratorio ineficaz
Limpieza ineficaz de las vías aéreas NEUMONIA
Intolerancia a la actividad
 Fármaco Presentación
Capsulas de 500 y 750 mg,
Amoxicilina Suspensión de 500mg/5ml,
(Penicilina) 250/5ml. Vial de 1g
POLVO PARA SUSPENSIÓN
Azitromicina ORAL: 200mg/5ml. Tabletas
de 500mg, Vial de 500mg
Meropenem Vial de 500mg y 1g.
Tabletas de 500mg, solución
inyectable 200mg
Ciprofloxacina
(quinolonas)
Levofloxacino Tabletas de 500 y 750 mg,
(quinolonas) solución inyectable 750mg
Vancomicina
Vial de 1g. Solución
(glicopeptido) Inyectable de 5oo mg
Amikacina
(aminoglucosido) vial con 500mg/2 ml
RAM Cuidados de enfermería
Verificar indicaciones Medica
-Preguntar al paciente si es
alérgico al medicamento.
-Administrar una hora antes o
dos horas después de las
comidas para permitir buena
absorción
Verificar indicaciones Medica
Preguntar al paciente si es
alérgico al medicamento
Diluir 500mg en 250ml de Sol.
Fis
-vigilar posibles reacciones
gastrointestinales
.monitorizar riesgo de
convulsión e IR
-Reconstituir: vial de 500mg
en 10ml y vial de 1000mg en
20ml.
Debe administrarse mediante
infusión intravenosa durante
Aumento de transaminasas un período de 60 minutos.
Anemia y leucopenia Evaluar signos de
Alteración renal hipersensibilidad y reacciones
Cefalea, mareos alérgicas desde la primera
Fotofobia administración, e informar
inmediatamente al médico.
-Administrar una hora antes o
dos horas después de las
comidas para permitir buena
absorción
La administración debe ser
lenta en un tiempo de 30 a 60
Anafilaxia minutos.
Vértigo Evaluar reacciones adversas
como mareos vértigo
Tinnitus hipotensión, sibilancias,
disnea, urticaria o prurito,
dolor y espasmo muscular del
pecho y espalda.
 Ototoxicidad *Controles periódicos de la
 Nefrotoxicidad función renal antes de iniciar
 Bloqueo la terapia y diariamente
neuromuscular durante el curso del
 Diarrea tratamiento.
 Rash cutáneo *Vigilar ototoxicidad
*Administrar lentamente
diluido en al menos 20 cc