CESAREA

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 CESÁREA
Es un procedimiento quirúrgico que
consiste en extraer el Feto a través
de una incisión en la pared
abdominal uterina.
Cuando la vida de la madre o
Del producto esta en riesgo
TIPO KERR.
INDICACIONES PARA CESÁREA

 -ECLAMSIA
 PERIODO INTERGENESICO CORTO
 PRODUCTO TRANSVERSO
 SUFRIMIENTO FETAL
 DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA
 EMBARAZOS MULTIPLES
 DESPROPORCIÓN CEFALOPELVICA.
 HERPES GENITAL ACTIVO
 CESARIA PREVIAS.
 FALTA DE PROGRESION.
 DIABETES
CONDICIONES PREOPERATORIAS

La paciente que va ha ser sometida a una cesárea

debe contar con las siguientes condiciones:
 1- sonda vesical previa, tricotomía
abdominogenital opcional ( con maquina para
rasurar)
 2.- catéter periférico permeable.
 3.- ligera posición de trendelenburg.
 4.- inclinación de 15 grado a la izquierda para
evita la compresión de grandes vasos.
 CESÁREA
 TIPO DE ANESTESIA  POSICIÓN
 Bloqueo
 INSTRUMENTAL

CHAROLA DE CESAREA.
 Mango de bisturí num. 4
 Tijeras Metzenbaum, Mayo y Onfalotomo
 Pinzas de Disección con y sin dientes.
 Separadores Farabeuf.
 Pinzas Kelly, Allis, Anillos y Pochester (Pean y
Oshner).
 Porta agujas mayo.
 Cánula Yankauer
 Riñones.
 MATERIAL .

ADICIONAL DE CONSUMO

 Manerales Gasas con Rx/ sin Rx.

Hoja de bisturí num 20.

 Aseo
cinta umbilical.

 Eq. Bloqueo. Sonda foley

Compresas
 Lapiz mono o bipolar Lápiz de electrocauterio.

Tubo de aspiración.

Perillas de caucho.
Guantes qca.
 PASOS PRINCIPALES

 1.- Apertura de la pelvis y el

utero.
 2.-Extracción del producto.
 Alumbramiento.
 3.-Histerorrafia
 4.-Cierre de cavidad.
 TÉCNICA QUIRÚRGICA

CIRUJANO ENF.INSTRUMENTISTA
1.-Incisión de piel media infra umbilical ó
pfannenstiel.  Mango de bisturi num 4 hoja num. 20
2.- Disección por planos Electrocauterio, tijera Metzenbaum,
Tcs, aponeurosis, separación separadores Farabeuf, 2 pinzas Kelly
Músculos. y 2 pinzas Rochester
3.-Ingresa a cavidad peritoneal e
identifica útero, se tracciona peritoneo
con dos pinzas hemostática y se realiza
un orificio entre ellas.
 TÉCNICA QUIRÚRGICA
ENF.INSTRUMENTISTA
CIRUJANO
4.- Se aísla el útero con compresa única  Valva suprapubica
y los vasos se pinzan pero no se
 Cánula yankawer
ligan y reflexión parietal de la vejiga
se separa del recto con tijera  Tijera metzenbaum y pinza de disección sd.
5.- Realiza una pequeña incisión  Cánula yankawer.
transversal en el útero con bisturí.
El ayudante separa la vejiga  Bisturí (segundo)
 TÉCNICA QUIRÚRGICA
CIRUJANO ENF.INSTRUMENTISTA

6.-El cirujano amplia la incisión uterina  Con tijera Mentzenbaum.

7.- se aspira el liquido amniótico de la  Cánula Yankawer.
cavidad uterina.
Se calza producto y se extrae y se rota  Jeringa perilla o catéter de aspiración separado
la cabeza del producto hacia la como el catéter De Lee.
herida.  2 Pinzas Rochester pean y corte.
8. El ayudante aspira las secreciones
del producto nariz y boca.

9.-Se extrae producto, se pinza y corta

cordón umbilical.
 TÉCNICA QUIRÚRGICA
ENF.INSTRUMENTISTA
CIRUJANO
 4ó 5 pinzas Allis o Anillos
9.-Se pinza refiere el útero a nivel de los 
bordes de la histerotomía. Pinza de anillos y gasas montadas.
 Riñón
10.- Se extrae la placenta y se limpia
cavidad uterina ( alumbrado
manual )

11-Realiza histerorrafia en dos plano, la

primero con fin hemostática y la
segunda con fin invaginante cuidando
los ángulos
 TÉCNICA QUIRÚRGICA
CIRUJANO ENF.INSTRUMENTISTA
12.- Revisión y limpieza de la cavidad Pinzas Allis o anillos con gasas montadas.
peritoneal y extracción de la única
compresa. Porta aguja y tijera mayo
13.- Cierre de la pared abdominal por
planos, músculos y aponeurosis,
TCS.

14.-Cierre de la piel mediante puntos

separados o con sutura intradérmica.
GRACIAS POR SU ATENCION