P. 1
CESAREA

CESAREA

|Views: 5.982|Likes:
Publicado porbucc790614

More info:

Categories:Topics, Art & Design
Published by: bucc790614 on Jun 17, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/12/2013

pdf

text

original

TECNICAS QUIRURGICAS DE GINECOLOGIA

EEQ. CRISTINA REBOLLAR LOPEZ

Cesárea tipo kerr
‡ Es una intervención quirúrgica por la cual se extrae el producto de la concepción del interior del útero, mediante una histerotomía supracervical. ‡ Hay 2 tipos de cesárea: ‡ La cesárea corporal o clásica y la segmentaría o suprasinfisaria.

Se clasifican de la siguiente manera:
‡ Cesárea iterativa: con antecedentes de dos o más cesáreas, o por tener otras cicatrices uterinas. ‡ Cesárea electiva: con antecedentes de plastia urogenital, primigesta añosa etc..

Etiología
‡ La cesárea se emplea cada vez que se piensa que un retraso ulterior en el parto podría comprometer gravemente al feto, a la madre o bien a ambos y cuando es improbable que un parto por vía vaginal tenga lugar sin riesgos. Las causas pueden ser las siguientes

ETIOLOGIA
‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Desproporción céfalo pélvica. En presentaciones anormales. Sufrimiento fetal. Placenta previa. Desprendimiento prematuro de placenta. Tumores, patología del canal cervical o distocia de partes blandas.

ETIOLOGIA
‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Embarazo prolongado con malas condiciones cervicales. Preclampsia Tuberculosis pulmonar. Cardiopatías. Diabetes Rigidez del cuello uterino que no deja que se borre y se dilate.

Manejo preoperatorio.
± Hospitalizar un dia antes de realizar la intervención. ± Valoración preanestesica y obstetricia ± Exámenes de laboratorio, cruce y tener disponible sangre. ± Ayuno por 8 horas. ± Tricotomita abdominal

‡ Vendaje de miembros inferiores

Instrumental
‡ Equipo de cirugía general o set de cesarea. ‡ separador Balfour ‡ Equipo de bloqueo ‡ 2 Equipos de aseo ‡ 1 Equipo de parto (R/N) ‡ Perilla (R/N) ‡ Tubo de aspirador ‡ Cánula yankawer

Ropa
‡ ‡ ‡ ‡ Bulto 1 y 2. Compresas de gasa. Campos sencillos. Bata adicional.

Material:
‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Sonda de foley Sondas de alimentación K731 Y K732 Guantes de diferentes números Gasas c/r y s/r Cistoflo Catéter epidural Catéter para oxigeno. Cinta umbilical Jeringas de diferentes medidas Pulseras Tamiz

Suturas
‡ ‡ ‡ ‡ Vicryl del 1 (1). Crómico de 1 (2) Crómico 0 (1) Dermalón 2/0 (1)

APARATOS ELECTROMÉDICOS

‡ Aparato de anestesia ‡ Equipo de succión ‡ Manejo postoperatorio
± Cuidado de herida quirúrgica. ± Vigilar sangrado transvaginal e involución uterina ± Analgésicos por razón necesaria

Complicaciones
‡ ‡ ‡ ‡ Lesión de arteria uterina Lesión de vejiga Desgarros del útero Histerectomía.

Descripción de técnica quirúrgico de cesárea kerr
Cirujano Delimitaciòn del área Enf. Quirúrgica. 1 sabana de pie 4 campos sencillos 4 pinzas de backaus 1 sabana hendida 2 compresas de gasa

Fijación del sistema de aspiración Prueba de sensibilidad Incisión media infra umbilical en piel de aproximadamente 10 cm. Incisiciòn de tejido celular subcutáneo

1 pinza de backaus 1 tubo de aspirador con cánula de yankawer 1 pinza de disección con dientes 1 mango de bisturí No. 4 con hoja 20.

Segundo mango de bisturí No. 4 con hoja 20, Dos separadores de farabeuf.

Disección manual hasta 2 separadores de farabeuf aponeurosis Refiere e incide aponeurosis anterior del músculo recto hasta sus ángulos 2 pinzas crille 2 mango de bisturí 1 tijera metzembraum separador de Farabeuf

Disección manual del músculo recto. Refiere e incide peritoneo parietal 2 pinzas de crille 1 tijera metzembaum

Protege vejiga y rechaza Valva de balfour Vísceras. Compresa de gasa húmeda. Exploración manual del útero comprobando presentación del producto Disección e Incisión del peritoneo visceral. Histerotomía, aspiración de liquido amniótico P. de disección s/d,1 tijera de metzembaum 2do. Mango de bisturí No. 4 con hoja 20 1 pinza de crille 1 tijera de metzembaum cánula de yankawer.

Extracción del producto y aspiración de las vías aéreas. Pinzamiento y corte de cordón umbilical y entrega del producto al pediatra. Refiere bordes de histerotomía Alumbramiento manual Limpieza del útero

Perilla.

2 pinzas rochester pean curvas 1 tijera mayo curva 4 pinzas allis Pinza forester y palangana 3 gasas libres estendidas o una compresa de gasa.

Histerorrafia en dos planos: 1er. Plano súrgete continuo

Porta agujas mayo hegar armado con vicryl del 1 ó c. crómico no. 1 Pinza de crille para referir el primer punto. Tijera mayo recta. Porta agujas mayo , armado con c. crómico del 1 nuevo.P. Disecciòn s/d,Tijera mayo recta c. crómico No. 0

2do. Plano: Puntos invaginantes de cushing. Sutura perit. visceral

Limpieza de las correderas parietocolicas 2 gasas armadas c/u en una pinza forester.

Retiro de compresas.

Solicita cuenta de gasas y compresas, informándole al cirujano. 4 pinzas de crille Porta agujas mayo hegar armado con catgut crómico del 0. Pinza de disección s/d. Tijera mayo recta.
Separadores de Farabeuf Porta agujas de mayo hegar arm. con vicryl del 1. Pinza de disección c/d. Tijera mayo recta

Referencia y sutura de peritoneo parietal

Sutura de aponeurosis

Limpieza de herida en tejido celular subcutáneo. Sutura del tejido celular subcutáneo

Gasa húmeda Pinza de disección s/d. Gasa seca. Porta agujas de mayo hegar con catgut crómico del 0. pinza de disección c/d. Tijera mayo recta. Porta agujas de mayo hegar armado con dermalòn 2-0 Pinza de disección c/d. Tijera mayo recta

Sutura de piel

Limpieza y protección de herida quirúrgica.

Gasa húmeda Gasa seca Micropore.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->