INSTRUMENTAL POR

ESPECIALIDADES
INSTRUMENTAL DE
CIRUGÍA
 TRAUMA ABDOMINAL EXTERNO

ABDOMEN ANTERIOR
FLANCOS
DORSO ABDOMINAL

TRAUMA ABDOMINAL INTERNO

1. Cavidad peritoneal : superior

inferior.
2. Cavidad pélvica.
3. Espacio retroperitoneal.

CERRADO / PENETRANTE
INSTRUMENTAL
Equipo Laparotomía Exploratoria
Mango Bisturí Nro. 04 y N° 03
Pinzas de Disección con dientes y sin diente.
Tijeras Mayo recta y curva
Tijeras Metzembeau
Pinzas Mosquito
Pinzas Kelly, Crile
Pinzas Kocher
Pinzas Allis
Pinzas de Babcock
Pinzas Foerster Intervenciones quirúrgicas de cirugía
Pinzas Heiss
Separador Farabeuf general involucran las de estómago,
Valvas Maleables hígado, páncreas, bazo, intestinos delgado
Valva de Doyen
Pinza de campo
y grueso como resecciones y creación de
Portagujas colostomía.
Cánula Yankauer
Clamps intestinales
VESTIR AL PACIENTE SEGÚN
REGIÓN DE ABORDAJE CIRUGÍA DE ABDOMEN
1. Se cubre la parte alta con una sábana simple que va desde la parte
superior del abdomen o las tetillas ( según dimensión de incisión), y otra
que cubre los pies.
2. El anestesiólogo recibe la sábana y la deja caer sobre el marco (arco)o
la sujeta a los postes de los soportes.
3. La enfermera quirúrgica II y anestesiólogo cuidarán que la sabana no
cubra el rostro del paciente.
4. Se ofrecen los cuatro campos simples, con estos se circunscribe
el área de la incisión como un cuadro, se fijan entre si con suturas
cuando se use RX.
5. Luego dos sábanas simples que va de la parte media del abdomen
hacia la cabecera y la otra desde las crestas iliacas hacia los pies.
6. Se ofrece la sábana hendida o poncho que cubre la totalidad del
campo operatorio.
 2 3 4
1

5 6

1. Valva Doyen 5.Sep. Langebeck

2. Valva suprapúbica c/cadena
Pinzas: 3. Valvas maleables
4. Sep. Gosset 6. Sep. Farabeuf
Entrega de
instrumental
limpio y de hilos
en pinza y
húmedos
INSTRUMENTAL PARA CIRUGÍA ABDOMINAL
Separación o aislamiento usando pen rose
en estructuras que no se deben lesionar.
 EQUIPOS DE VIDEOLAPAROSCOPIA
TORRE DE VIDEO

▪ Monitor
▪ Insuflador y fuente de CO
▪ Cámara
▪ Fuente de Luz
▪ Electrocauterio
▪ Pedal
 LIMPIEZA DE EQUIPO LAP.
▪ Finalizada la cirugía se entregara el
equipo óptico y demás conexiones a la
circulante
▪ Limpieza con detergente enzimático
bacteriostático en agua destilada en
una cubeta grande para colocar pinzas
abiertas, cables de cirugía, pinzas de
laparoscopia; por los trocares pasar
está solución con una jeringa o
desarticularlos, para arrastre de
secreciones, sangre, proteínas por un
espacio, tener opcional una escobilla.
▪ Primero lavar óptica y fibra.
 INSTRUMENTAL DE GINECOLÓGICA /OBSTETRICA
VESTIR A LA PACIENTE EN
POSICIÓN DE LITOTOMIA

1. Sábana doblada por la mitad

para cubrir la parte de la
mesa donde descansan los
glúteos de la paciente,
quedando ésta entre los
glúteos y la mesa.
2. Se cubren las piernas que
descansan en las perneras.
3. Con una sábana simple se
cubre el abdomen y la parte
más distal dejando expuesta
la zona genital perineal.
4. Se coloca la sábana hendida.
La cirugía Ginecológica /Obstétrica: histerectomía,
colpoplastia, curetaje, cerclaje, absceso de bartholino,
conización de cuello uterino y cesárea.
INSTRUMENTAL DE LAPAROSCOPIA
1.Pinzas Backhaus. 2.Separadores En S 4
1 2 6
3. Pinza Disección s/u. 4. Portaagujas 8
5. Bisturí. 6. Tijera Metzembeau. 7. Pinza
de Heiss. 8. Pinza Kocher. 9. Pinza Kelly.
9
7
5
a 3
c e
a. Histerómetro
b. Legra
c. Dilatadores
d. Disección
e. Valvas vaginales.
f. Pinza Pozzi
d g. Pinza foerster
b f g
Dilatador
uterino
Cirugía Laparoscopia
ginecológica - Trocares L “P U ”
(single port)
INSTRUMENTAL
OFTALMOLOGIA
 CIRUGIA OFTALMOLOGICA / CARA
VESTIR AL PACIENTE PARA LA CIRUGÍA
1. Campo doble para aislar el cabello (uno
extendido y el otro en forma triangulada. La
enfermera Q. II puede ayudar a levantar la
cabeza del paciente.
2. Se cubre el cuerpo y los lados donde
descansan los brazos con una sabana simple.
3. Se coloca sábana hendida.
Cirugías: Párpados , ptosis, orzuelo, chalación , tumores
Conductos lagrimales (dacriocistorrinostomia, sondaje e
intubación)
Conjuntiva: pterigión.
Cirugía de músculos,: estrabismo.
Orbita (enucleación, evisceración),
Cornea (queratoplatía),
Catarata (EECC, facoemulsificación )
Glaucoma (trabeculectomía), Retina: cirugía escleral,
desprendimiento y vitrectomía), Cirugía refractiva. Cirugía
urgente .
CIRUGIA OFTALMOLOGICA
 INSTRUMENTAL PARA
PTERIGION
Separador Barraquer
Bisturí 3
Pinza disección c/d
Pinza disección s/d
Pinza de fijación
Pinza colibrí c/d
Tijera Wescott
Tijera de hilos
Escarificador de desmarres
Portaagujas
Blefarostato
Cánula metálica
 FACOEMULSIFICACIÓN

▪ EQUIPOS BIOMEDICOS
▪ Equipo de facoemulsificación Infiniti
▪ Módulo de video: monitor_DVD
▪ Estabilizador y batería (UPS) –
procesador de video
▪ Microscopio quirúrgico
 INSTRUMENTAL QUIRURGICO

▪ 01 Blefarostato
▪ 01 Pz. Mac Pherson
▪ 01 Pz. Uttrata
▪ 01 Pz. 0.12 mm

EQUIPO DE ▪ 01 tijera westcott

FACOEMULSIFICACIÓN
▪ 01 Chopper
▪ 01 rotador de núcleo
▪ 01 portagujas fino
▪ 01 inyector de lente plegable
▪ 01 tijera de vannas (opcional)
 LIMPIEZA MANUAL
LIMPIEZA DE INSTRUMENTAL DE OFTALMOLOGIA
DE LOS
INSTRUMENTOS
▪ Evitar que las soluciones salinas o sangre se sequen en los instrumentos.
▪ Deben enjuagarse con agua desmineralizada y luego colocarlos en una solución de jabón enzimático.
▪ Limpiarlos con cepillo de dientes de cerdas muy suaves.
▪ No frotar las puntas lave con agua a chorro
▪ Secar las cánulas de irrigación, las cánulas de doble vía y los lúmenes de preferencia con aire
comprimido.
A través del microscopio o lupa de mas de 10 dioptrías:
Observar que las tijeras no estén ásperas.
Observar que los tornillos no estén flojos.
Observar en las pinzas joyero, colibrí, etc., que las puntas coincidan en la aproximación.
▪ Proteger las puntas con pedazos de tubo de silicón (no plásticos ,ni goma).

▪ Colocarlos y encajarlos en estuches de silicón para evitar que se toquen uno con otro.
INSTRUMENTAL DE CIRUGIA
CARDIOVASCULAR
 INSTRUMENTAL DE CIRUGÍA CARDOVASCULAR
VESTIR AL PACIENTE PARA IQ. MIEMBROS INFERIORES
a. Un residente ya vestido sostiene con doble guante
por los talones y eleva ambas piernas del paciente
( a las que ya se realizado la asepsia).
b. Otro coloca una compresa de vientre a modo de
panal para asilar a los genitales.
c. Se coloca dos sábanas simples por debajo de las
piernas del paciente, sobre la mesa de
operaciones.
d. El residente descansa las piernas y tomando por
los dedos coloca los guantes estériles que traía
calzado en cada pie hasta el talón.
e. Sábana simple para cubrir del ombligo hasta la
cabecera.
f. Anestesiólogo recibe la sábana y la deja caer
sobre el arco o la sujeta a los postes de los
soportes.
g. Se coloca cuatro campos en la región inguinal y
se fijan con pinzas erinas y luego la sábana
hendida colocando la pierna motivo de la cirugía
por abertura y cubriendo el otro.
 Caja Estándar Para Cirugía Menor.
Agregar:
1 fleboextractor (rígido o elástico).
2 pinzas disección (corta y larga).
2 pinzas delicadas de ángulo (largas).
1 pinza de disección en bayoneta.
15 pinzas de crile.
5 pinzas de kocher.
1 clamp de pott recto.
1 clamp de pott acodado.
Separador de Wietlander
COLOCACION DEL FLEBOESTRACTOR
SAFENECTOMIA / CLAMPS Y SILASTIC

* 1y 2 Clamps Debakey
* 3 Clamps de Glover
* 4 y 5 Clamps de Morris
CLAMPS VASCULARES
 TIPOS DE PATOLOGIA VASCULAR
▪ 1. Cardiopatías congénitas a corazón cerrado:
Anastomosis subclavio pulmonar. Cerclaje de
arteria pulmonar. Cierre de ductus
arterioso. Anillo vascular Coartación de aorta.
▪ Anomalías total y parcial del retorno venoso.
Atresia pulmonar, tricúspide,
auriculoventricular Estenosis aórtica,
subaortica, pulmonar.
▪ Tetralogía de Fallot
▪ Creación de fistula arteriovenosa
▪ Obstrucción de arterias: embolectomía y
trombectomía
▪ Aneurismas
▪ Estenosis: endarterectomía , By pass femoro
poplíteo.
▪ Uso de injertos vasculares.
COLOCACION DE PROTESIS VASCULARES
 Instrumental de FAV
A.
1. Bisturí 4 hoja 24 / 22
2. Bisturí # 3 hoja 11
3. P. Adson S/D.
4. Tijera Metzembeau fina
5. Pinza Debakey
6. Tijera de Potts
7. Sep. de Senn
8. Portaagujas vascular
9. Dilatadores
10. Pasahilos fino corto
11. Lazadas arteriales
FAV 12. Lazadas venosas
13. Sep. Weitlaner
14. Pinza Adson c/u
15. Cánula aspiración Frasier
16. Jeringa c/perfusor

B. Clamps curvos y rectos.

INSTRUMENTAL DE
NEUROCIRUGÍA
 INSTRUMENTAL DE NEUROCIRUGÍA
VESTIR AL PACIENTE SEGÚN
ABORDAJE QUIRÚRGICO

Cirugía de Cráneo decúbito ventral

▪ 1. Se ofrecen primero los campos para delimitar el

área cefálica, los campos se fijan con seda.
▪ 2. Se cubre con sábanas simples el cuerpo del
paciente, primero de la cabeza a los pies y después
a los lados donde descansan los brazos y se
protege el área del anestesiólogo si es necesario.
▪ Se coloca la sábana hendida y se coloca Tegaderm
INSTRUMENTAL PARA NEUROCIRUGÍA
Trépanos

1.Trépano
de
Cushing
2.Iniciador
3.Extensión
4y5. fresas
COLOCACION DE CAMPOS Y ACCESORIOS PARA CRANEOTOMIA
COLOCACION DE ROPA QUIRURGICA PARA CRANEOTOMIA
1.Conductor Gigli
2. Manilares
3.Sierra
4.Cánula succión
5.Pinzas hipófisis
6.Bayoneta
7.Cureta
8.Disector Adson
9.Rugina /legra
10. Gancho de
nervio
11. Gancho de
Duramadre
12. Tijera de dura
13. Cánula
ventricular
14. Espátulas
cerebrales
 1 2 3
2 4 5 6
1
3
8
7
4

6
9
8
7

Pinzas

Pinzas
Instrumental
 EXERESIS DE MENINGIOMA

A. Marcación Del Abordaje Y

Proyección Del Tumor En La
Superficie.
B. Control De Hemostasia De La
Arteria Meníngea.
C. Duramadre abierta y reparada.
Determinación del plano de
disección entre el tumor y la
aracnoides.
D. Basculación del tumor y control
de la hemostasia con bipolar.
E. Tumor extirpado.
F. Lecho tumoral.
INSTRUMENTAL DE
TRAUMATOLOGIA
 INSTRUMENTAL DE TRAUMATOLOGÍA
VESTIR AL PACIENTE SEGÚN ABORDAJE
QUIRÚRGICO

a) Un ayudante mantiene elevado el miembro a operar, otra

forma es colocarlo sujetado a un soporte.
b) Colocar una compresa a modo de panal asilando genitales.
c) Cubrir el pie que quedo abajo y la parte distal de la mesa qx.
con dos sábanas simples van desde la zona genital a los pies.
d) Se recibe el miembro que se mantenía elevado en otra
sabana simple envolviéndolo desde la región supracondílea
hacia abajo cubriendo pierna y pie se asegura con un
vendaje elástico, se descansa el miembro.
e) Se cubre la parte alta con una sábana simple que va de la
parte media del abdomen a la cabecera.
f) El anestesiólogo recibe la sábana y la deja caer / soportes.
g) Se ofrecen cuatro campos simples que se fijan
h) Se ofrece la sábana hendida/ poncho que cubre la totalidad
del campo operatorio.
i) El anestesiólogo la recibe y la deja caer sobre el arco de la
mesa.
 ▪ Existen numerosos tipos de aparatos y herramientas
que se utilizan en cirugía ortopédica entre estos
tenemos:
▪ A.-EQUIPO ESPECIAL
➢Equipos con fuerza motriz
INSTRUMENTAL ➢Torniquete reumático
BASICO EN ➢Cemento óseo
TRAUMATOLOGIA ➢Mesa ortopédica
➢Apoyabrazos quirúrgico
 ▪ B.-INSTRUMENTOS ORTOPÉDICOS

Estos se clasifican según su uso.

➢ Instrumentos de corte o de partes
blandas.
➢ Dispositivos de fijación interna:
INSTRUMENTAL implantes.
BASICO EN ➢ Impactadores, guías conductoras,
TRAUMATOLOGIA extractores y destornilladores.
➢ Instrumentos de corte.
 Equipos con fuerza motriz
En cirugía ortopédica
generalmente se utiliza equipo
accionado con fuerza motriz como:
A.-EQUIPO ▪ Taladros
ESPECIAL ▪ Sierras
▪ Escariadores
▪ Destornilladores
INSTRUMENTAL DE
TRAUMATOLOGÍA
 INSTRUMENTAL
DE PARTES
BLANDAS

A. Mango de bisturí
B. Disecciones
C. T. Metzembeaum
D. T. Mayo.
INSTRUMENTOS DE CORTE O E. T. Hilos.
F. Portaagujas.
DE PARTES BLANDAS G. P. de Mayo
H. P. Mosquito
I. P. Kelly
J. P. Kocher.
K. P. de campo.
L. P. Allis
INSTRUMENTAL : RASPAS Y LEGRAS
INSTRUMENTAL: OSTEOTOMOS, GUBIAS CURETAS Y
ESCOPLO
 FIJACIÓN
PERCUTANEA

A. PERFORADOR
B. C.
GRACIAS