CASO

CLÍNICO
Estudiantes
URETRITIS
 Luna Llauce Francisco
Humberto
 Marlo Goicochea Yosvin
Emilio
 Márquez Damián Karen Dr. Felipe Pérez Medina
Beatríz
 Martínez Abanto Dámaris
 ANAMNESIS
FILIACIÓN ANTECEDENTES
PERSONALES
Nombres y apellidos :-
GENERALES
Edad : 23
No refiere
Sexo : Varon (bisexual)
FISIOLÓGICOS
Raza : : No refiere

Idioma : Español

Religión :-
ANTECEDENTES PERSONALES

Estado civil : Soltero PATOLÓGICOS

:”Purgación” en dos
Grado de instrucción :- Enfermedades previas ocaciones y “crestas en el
pene”
: Mesero de un centro
Ocupación
nocturno Enfermedades de : Casi nunca usaba
trasmisión sexual preservativo antes del coito.
 ENFERMEDAD ACTUAL
Motivo de consulta
Tiempo de enfermedad
Forma de inicio
Curso
Síntomas y signos principales
Descripción cronológica y
evolución
: Lesiones cutaneas en manos
: 5 dias
: Insidioso
: Progresivo
: Artralgia Fiebre
Disuria Polaquiuria
Exudado uretral
Lesiones cutáneas
: Hace 15 días tuvo relación con su novia y hace 4 días tuvo relación sexuales con
una pareja fémina nueva.
Inició con molestias para orinar, sentía “ardor” al orinar e iba muchas veces al
baño, también eliminaba liquido purulento abundante.
4° d.e se agregan artralgias en codos y articulaciones de los dedos, acompañadas
de enrojecimiento.
5° d.e se agrega fiebre y lesiones cutáneas en los dedos de las manos y alrededor
de las articulaciones.
 PROBLEMAS DE SALUD Síndromes

1 Aumento de volumen en rodilla izquierda Síndrome de dolor articular(1,2)

D/C Artritis inflamatoria de
2 Artralgia en MCF e Interfalángicas de dedos
de ambas manos origen infeccioso
3 Disuria Síndrome de tracto urinario
4 Polaquiuria inferior(3,4) Impresión dx
D/C Cistitis
Lesiones purpúricas en partes distales de
5 D/C Prostatitis
extremidades
1. Gonorrea
6 Secreción uretral
Síndrome de lesiones purpúricas(5) diseminada
7 Eritema del meato inferior 2. Artritis
8 Edema peneano moderado reactiva
Síndrome de descarga
9 T°: 37,9 °C uretral(6,7,8)
10 HTA: 140/80 D/C Uretritis gonocócica
D/C Uretritis no gonocócica
11 Adulto joven con conducta sexual de riesgo

Síndrome febril(9,10)
 Dx
diferenciale
s
 DIAGNÓSTICO IGD
Varón, 23años Cultivo
LABORATORIO - Sangre Líquido articular
Soltero, bisexual
Leucocitosis 15 000 - Líquido sinovial positivo para
No uso de preservativo
VSG aumentada 112 (0-22 mm/h) - Lesión cutánea N.Gonorreae
Conducta sexual de riesgo
T° 37,9 , PA 140/80 - Otro sitio no mucoso
Serología para VHB,VHC y VIH
negativas
SINDROMES Factores de complemento C3 y C4
1. Síndrome de descarga normales Cultivo
uretral Complemento hemolítico total ˂ - Paciente NG oxidada
2. Síndrome de artritis 10U/ml - Pareja sexual nueva negativa resistente
dermatitis (poliartralgias, - Pareja sexual habitual a: penicilinas, sulfas
tenosinovitis y Negativo y espectinomicetina
dermatitis )
3. Síndrome febril
Microscopía Flujo endocervical – pareja sexual nueva:
Diplococos Gram – CERVICITIS MUCOPURULENTA
intracelulares Tinción Gram: Diplococos intracelulares gram-
 TRATAMIENTO
Manejo inicial

Manejo de la pareja

Si la administración de Ceftriaxona IM no está disponible, una dosis oral única de 800 mg de Cefixima es un régimen alternativo
 MEDIDAS DE PREVENCIÓN
Abstenerse de tener relaciones sexuales

Usa condones de látex y diques dentales en forma

correcta cada vez que tiene relaciones sexuales.

Limita el número de parejas sexuales. 

Asegúrate de que tú y tu pareja se hagan la prueba de

infecciones de transmisión sexual.

Considera la posibilidad de hacerte exámenes de

detección de gonorrea con regularidad.