INTEGRANTES

• Garzón Karen
• Guamaní Thalía
• Nieves Jordi
• Rojas Mercedes
• Urquizo Karla
 Patologías ITS.
 Secreción puede ser un signo de una infección
llamada “Uretritis “
 Hombres entre 20 y 30 años de edad.
 Mujeres
 Parejas múltiples.
 Antecedentes (ETS).
Existen 2 tipos de uretritis como son la:
• Uretritis gonocócica
Neisseria gonorrhoeae
• Uretritis no gonocócica
Chlamydia trachomatis
Ureaplasma urealyticum
Mycoplasma spp.
 Es una bacteria
Diplococo Gram negativo intracelular :18
Neisseria gonorrhoeae serotipos que es de
transmisión sexual.

Ureaplasma urealyticum
Mycoplasma spp.
Trichomonas vaginalis
 Uretritis Gonocócica Uretritis No Gonocócica

Incubación 4 – 7 días 5 – 10 días

Abundante, purulenta o
Secreción Acuosa - escasa
mucopurulenta espesa

- Disuria aumentada
- Polaquiuria - Disuria leve
Clínica - Inflamación alrededor - Prurito
de la uretra - Irritación del glande

- Prostatitis
- Infección gonocócica - Prostatitis
Complicaciones
diseminada - Epididimitis aguda
 Boleta de pedido del examen
•Datos Personales
•N° de historia clínica
•Servicio y médico solicitante
•Fecha de solicitud
•Edad, sexo

Datos Clínicos
•Antecedentes epidemiológicos.
•Antecedentes personales.
•Clínica variable e inespecífica.
Tomar de muestra (diurno)
Abstinencia sexual de 48 hs.
No usar cremas.
Higiene normal, no profunda, de
los genitales externos.
Retención urinaria (3 horas).
No usar antibióticos (48h).
 COMPONENTES MICROSCOPICOS
Células Leucocitos

Piocitos Hematíes Bacterias

Diplococo gram negativo Polimorfonucleares
Uretritis gonocócica: La detección de los
neutrófilos confirma la uretritis y la presencia
de diplococo Gram negativo dentro de estas
células confirma la etiología gonocócica.

Uretritis No Gonocócica: La presencia de

leucocitos polimorfonucleares y ausencia de
diplococos Gram negativos intracelulares acerca
a la UNG.
 Test rápidos de diagnóstico – IFD
de Chlamydia

EIA (enzimoinmunoanálisis) de
muestras de orina, o métodos de
detección del ADN como la PCR
(Reacción en Cadena la Polimerasa).
Son pruebas más complejas y difíciles
de realizar; pero, pueden ser útiles.
 LABORATORIO CLÍNICO ESPECIALIZADO LUNA AZUL
Av. Antonio Jose de Sucre y Victor Emilio Estrada.
Tel: 0999792344
Matriz Napo, Tena - Ecuador.

ORDEN N°. 0003

VICTOR SEBASTIAN MONTENEGRO ESTRADA
Identificación: 1186574317 Fecha de la orden: 2020-08-24
Edad: 29 años Género: Masculino Fecha de impresión: 2020-08-27
Cliente: Público Médico: D. Encalada

Informe de Resultados

EXAMEN RESULTADO UNIDAD

SECRECIÓN URETRAL

SECRECIÓN URETRAL + GRAM

CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
Color Amarillo - verdoso
Consistencia Mucopurulenta

EXÁMEN MICROSCÓPICO
Células Guía 2 - 4 xc
Leucocitos 8 - 10 xc
Piocitos 10 - 12 xc
Hematies 0 - 2 xc
Bacterias +++
Método: Microscopía

COLORACIÓN GRAM
Diplococos Gram Negativo +++
Método: Tinción Gram y Microscopía

Lcdo. Guamaní Carrillo Thalía Lissette

LABORATORIO CLÍNICO HISTOPATOLÓGICO
Reg. 102-7-12

Orden N°. 0002 - CALLAJAN REYES JARRY ESTEBAN

* Se utiliza punto (.) como separador decimal Página 1
Uretritis masculina
por
Trichomonas
vaginalis
 Datos Generales
Paciente 42 años , sexo masculino , estado civil casado
Desde hace ocho años :
 Secreción uretral intermitente
Desde hace un año :
 Secreción permanente : se presenta en la mañana ; desaparece en la primera orina del
día
 Prurito abundante , escasa disuria
 Secreción ¨amarillenta¨
Al inicio del cuadro clínico : Relaciones monógamas – usa preservativo
Tratamiento : Pastillas e inyecciones – solo lo curan por días
Antecedentes patológicos y Sin importancia
familiares :
 EXÁMEN FISICO

Paciente en buenas condiciones

P.A : 120 / 60 sentado - P : 70 min

Cabeza , cuello abdomen y Normal

cardiopulmonar :

Faltan algunas piezas dentarias

 Genitales : Secreción mucopurulenta

 EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Toma de muestra : secreción uretral
 Fresco : solución salina
 Tinción Gram
Cultivo para Neisseria gonorrhoeae
RESULTADOS
Fresco : solución salina Se observo T. vaginalis
Tinción Gram Abundante reacción leucocitaria (observación de
PMN)
Cultivo para Neisseria Negativo
gonorrhoeae

Epidemiológicamente la
infección en hombres por T.
vaginalis es considerada
dentro del grupo de las UNG,
con tasas de prevalencia que
van desde el al 68%.
DISCUSIÓN
Para tratar en este caso de
El diagnóstico de tricomoniasis tricomoniasis, es con
incluye el examen directo el metronidazol 2 g vía oral
cual es la prueba más utilizada dosis única.
en los laboratorios ya que
permite ver el movimiento Alternativamente
característico del parásito. metronidazol 500 mg dos
veces al día por 7 días.
• Es la causa más común de irritación perianal
• Exposición: Alérgeno
• Agentes:
• Jabones
• Papel higiénico
• Uso de perfumes femeninos
• Anestésicos tópicos
• Cremas
Hemorroides • La enfermedad hemorroidal ocurre
cuando se produce congestión, dilatación
y aumento de volumen de los cuerpos
cavernosos vasculares submucosos.
• Factores:
• Dificultad del vaciamiento
• Prolapso anormal del paquete
hemorroidal
• Hábitos defecatorio erróneos.
• Predisposición familiar.
• Factores como la estreñimiento
• Diarrea crónica
• Abuso de laxantes.
Pueden prolapsarse y
exteriorizarse por el orificio
anal.
Síntomas:
• Secreción Abundante
• Prurito.

Cubiertas por mucosa anal.

Esfuerzos de la defecación.
Síntomas:
• Duras
• Dolorosas
• No se reducen
• Mujeres: > 30 años
• Hombres: >50 años
• Pacientes con VIH
• El cáncer colorrectal producido
cuando tumores forman un
revestimiento del intestino grueso.
• Los tumores colorrectales pueden
originarse en cada una de las tres
capas del colon: mucosa, muscular y
serosa.
• Edad: > 65 años
• Clínica: Hemorroides, sangre en las
heces.
• Mucosa rectal.
• Pliegues concéntricos.
• Pueden prolapsar por el ano
algunas papilas hipertróficas,
papilitis.
• Un absceso anal es una cavidad
infectada llena de pus cerca del ano o el
recto.
 • Pequeño túnel
• Origen: Abertura dentro del canal
anal y termina en una abertura
exterior cerca del ano.
• 50%: Absceso fístula.

CAUSAS
• Glándulas en el ano obstruidas = infección
• Infección grave: absceso.
• Agrandamiento próstata
• Cáncer de próstata
• Sangrado en el tubo digestivo
• Cáncer de recto o colon
• Pequeña ruptura o fisura 
• Absceso
• Hemorroides
• Venas inflamadas
 Consultorio Luna Azul, S.A
Av. Antonio Jose de Sucre y Victor Emilio Estrada. Tel: 0999792344
Matriz Napo, Tena - Ecuador.

Cliente: Particular LABORATORIO DE ANALISIS CLÍNICOS

Codigo del Paciente: FE - 004 - JK Sexo: Masculino 11:00:00

Nombre del Paciente:Fabricio Estrada Fecha de Emisión: jueves 27 de agosto de 2020
Edad: 69 años Muestra: Secreción Perianal Médico: D. Encalada

INFORME DE RESULTADOS
ABSCESO

Exámen Directo Macroscópico RESULTADO

Color Amarillo
Aspecto Pus

Microscópico
Células Epiteliales 0 - 2 xc
Leucocitos 2 - 4 xc
Piocitos 4 - 6 xc
Hematíes 0 - 2 xc
Bacterias +++
Método: Micros copía
Coloración Gram
Presencia de Cocos Gram Positivo +++
Método: Micros copía + Gra m

___________________________
Lcdo. Jordi Ayrton Nieves Luzuriaga
LABORATORIO CLÍNICO E HISTOPATOLÓGICO
Reg. 102-7-12

Página 1 de 1
laboratoriolunazul@hotmail.com 099792344 - 062887742
Av. Tamiahurco y Marpindo - Tena
Caso clínico:
Prurito anal
 El Prurito Anal

• Es una de las consultas más frecuentes en

pacientes para asistencia coloproctología
• Puede presentar molestias inusuales o
lesiones anoperianales graves que puede
agravarse con sangrado o ulceraciones con
diagnostico y manejo complejo
• Es necesario complementar un diagnostico
el examen físico incluira aspectos
proctológicos como:
✓ Simétrica o asimetría de las lesiones.
✓ Aspecto.
✓ Signos de rascado, ulceras, humedad,
materia fecal, maceración de los tejidos.
✓ Infecciones.
✓ Condiciones dermatológicas.
• Examen dinámico: maniobras de
contracción voluntaria del esfínter (squeeze)
y esfuerzo defecatorio (push) en indagación
de estado de continencia.
• Tacto rectal: valoración digital de 360°
del reborde anal y el canal anal de forma
estática y dinámica.
 CAUSAS DE PRURITO
ANAL

 Dermatológicas: Asociadas con

condiciones como dermatitis seborreica, la
psoriasis y el liquen plano o atrófico.
En caso de Prurito Anal puede ser por la
psoriasis.​​

 Infecciosas: como el caso de bacterias

(Estafilococo aureus, Sífilis), virus (Herpes
y HPV) y hongos (Candida albicans).

 Parásitos: como Enterobius vermicularis.
 Factores predisponentes
• Uso excesivo de jabón o limpieza minuciosa
• Uso de papel higiénico
• Acumulación de heces en zona perianal por
mala higiene
 Datos Generales
Paciente 82 años requiere consulta medica general
Hace 5 años presenta prurito anal intenso por consumo de comidas picantes. Se
maneja con medidas locales y corticoides tópicos. Luego persiste con prurito
asociado con evacuaciones diarias, sin esfuerzo y sangrado.
Médicos: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica y
tromboembolismo pulmonar, hace 7 años.
Quirúrgicos: Cirugía ocular por glaucoma
Antecedentes
Familiares: Sin antecedentes oncológicos
Fármacos: Corticoides inhalados cada 8 horas y laxantes
No refiere estreñimiento. No masas anales, incontinencia normal y deposiciones
blandas.
 Examen Físico
• Buen estado general.
• No presenta lesiones dérmicas.
• No hay afectación en otras localizaciones.
• No hay masas abdominales ni es doloroso a
la palpación.

Examen Proctológico
Realizado en posición decúbito lateral izquierdo (Sims)
a la inspección:
• Presenta lesión elevada perianal rojiza simétrica
• Bordes delimitados sin secreción, con signos de
rascado, sin ulceraciones (Figura 1).
 EXAMEN DINÁMICO

•Presenta una adecuada contracción del aparto esfinteriano,

sin prolapso a la maniobra de valsalva
​
•El tacto rectal revela extensión perianal de la lesión, sin
daño del canal anal, sin masas y con adecuada presión del
esfínter.​​

Se considera suspender medicaciones

locales y se inicia el estudio de • Diagnósticos presuntivos del caso clínico
prurito secundario a lesión encontrada Dermatosis: psoriasis.
en el examen físico. Infección: eritrasma o Candida.
Neoplasia: Enfermedad de Bowen.