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PROTEÍNAS Y DEL
NITRÓGENO DE
AMINOÁCIDOS
Generalidades
El balance de nitrógeno se refiere a la diferencia entre la ingestión
total de nitrógeno y la perdida total del mismo en heces, orina y
transpiración. El balance positivo, esto es, mayor ingestión de
nitrógeno que excreción es característico de niños en crecimiento y
mujeres embarazadas. Los adultos normales se encuentran en
equilibrio de nitrógeno, es decir, la ingestión de nitrógeno es igual a
la que se excreta. El balance negativo, en el que la salida de nitrógeno
excede al ingreso puede presentarse después de una cirugía, en el
cáncer avanzado, y en la insuficiencia en la ingestión de proteínas
adecuadas o de alta calidad.
Glutamato
transaminasa
2. Desaminación oxidativa
La L-glutamato deshidrogenasa ocupa una posición central en el
metabolismo del nitrógeno, liberando nitrógeno como amoníaco.
L-glutamato deshidrogenasa
Video: https://www.youtube.com/watch?v=nPQyhddYAc8
Características generales de los
trastornos metabólicos
Son comparativamente raros, pero devastadores desde el punto de
vista médico, están relacionados con las enzimas de la biosíntesis de
la úrea y presentan con los siguientes principios generales:
Signos y síntomas clínicos similares o idénticos
La terapia racional debe basarse en el entendimiento de las
reacciones del ciclo, tanto en personas normales como alteradas
La acumulación de intermediarios y de productos auxiliares que se
acumulan antes de un bloqueo metabólico, proporciona la base para
las pruebas para detectar la reacción que está alterada
El diagnóstico preciso requiere evaluación cuantitativa de la
actividad de la enzima que se sospecha es defectuosa
La secuencia del ADN del gen que codifica para una enzima mutante
dada, se compara con la del gen tipo natural para identificar las
mutaciones que originan la enfermedad
Trastornos del ciclo de la úrea
Se han descrito defectos de cada enzima, se caracterizan por
hiperamonemía, encefalopatía y alcalosis respiratoria( trastorno del
equilibrio ácido-base, en el que una mayor frecuencia de respiración,
hiperventilación, eleva el pH del plasma sanguíneo.
Los síntomas clínicos comunes son:
Vómito, rechazo de alimentos con alto contenido de proteína, ataxia
intermitente(trastorno del movimiento intencional, caracterizado por
alteraciones del equilibrio y la coordinación), irritabilidad, letargo y
retraso mental grave.
La presentación clínica más notoria sucede en lactantes a término
que en un inicio parecen normales, pero luego muestran letargo
progresivo, hipotermia y apnea (es el cese completo de la señal
respiratoria, de al menos 10 segundos de duración)
El tratamiento consiste en una dieta hipo proteínica ingerida en
comidas frecuentes pequeñas, con el fin de evitar incrementos
repentinos en la concentración de amoníaco en sangre.
Trastornos del ciclo de la urea
El análisis de la sangre del recién nacido mediante espectrometría de
masa en tándem, puede detectar enfermedades metabólicas
dependientes de la falta o deterioro funcional de enzimas, tales como
acidemias orgánicas, aminoacidemias, trastornos de la oxidación de
los ácidos grasos y defectos de las enzimas del ciclo de la urea.