1) INTERROGATORIO

ANAMNESIS

ADULTO MAYOR

INTEGRANTES:

 VALDEZ CARLA
 TARMEÑO NYAH
 BARNETT MIRIAN
 AGUIRRE MANUEL
 CABALLERO ANDRES
 RIOS JMMY
𝟏. FILIACIÓN

• NOMBRE: María Segovia

• EDAD: 71 AÑOS
• PESO: 81
• TALLA: 1.50 CM
• SEXO: FEMENINO
• NACIMIENTO: PARIAMARCA-CANTA
• PROCEDENCIA: EL AGUSTINO
• PROFESION: AMA DE CASA
• ESTADO CIVIL: CASADA
2.FUNCIONES BIOLOGICAS 3.ANTECEDENTES

• APETITO: NORMAL • ANTECEDENTES PATOLOGICOS: DIABETES

MELLITUS TIPO I
• SED: AUMENTADA
• ANTECEDENTES FAMILIARES: NINGUNO
• SUEÑO: NORMAL
• ENFERMEDADES DIGESTIVAS: NINGUNO
• DEPOSICIONES: NORMALES
• OPERACIONES: (2) VESÍCULA Y APÉNDICE
• ORINA: AUMENTADA (CARGADA)
• ALERGIA ALIMENTARIA: NINGUNA

• DENTADURA: INCOMPLETA

• TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: NINGUNO

• 4. HABITOS GENERALES

• TABACO: NINGUNO • HABITOS ALIMENTARIOS

• ALCOHOL: NINGUNO Antes del ingreso, comida alta en

carbohidratos, azúcares, poca fibra
• CAFÉ: 1 TAZA AL DÍA

• SUEÑO: NORMAL

• ACTIVIDAD FISICA: CAMINATA DE 40

MINUTOS
 VALORACIÓN GLOBAL SUBJETIVA
A. HISTORIA
1. Cambio de peso y talla Talla actual : 1.50cm
Peso usual : 60 kg, peso actual 81 kg

Perdida en últimos 6 meses Cambio en los 4 últimos meses

aumento de 21 kg, Peso usual: 26%

2. Cambio en la ingesta (relacionado con la Sin cambio: Cambio: X

ingesta usual Duración: 16 semanas

Tipo de Cambio: Solidos incompletos: x

Líquidos hipocalóricos:
Ayuno:

Suplementos Ninguno: X

3. Síntomas gastrointestinales durante 2 Ninguno: x Nausea:

semanas o más Vómitos: Diarrea:
Dolor: constipación:
 VALORACIÓN GLOBAL SUBJETIVA
4. Capacidad funcional: Sin disfunción: X
Disfunción:
duración:
Tipo de disfunción : Trabajo incompleto:
Ambulatorio sin trabajar:
En cama:

5. Enfermedad y relación con requerimientos: Diagnostico: medico

Demanda metabólica Sin estrés: Estrés leve:
Estrés moderado: Estrés severo: X
B. EXAMEN FÍSICO
1. Pérdida de grasa subcutáneo: si Debido al exceso de peso lo valores de grasa
2. Perdida de masa muscular: si subcutánea (grasa abdominal) aumentaron.
3. Edema: no
4. Ascitis: no
5. Lesiones mucosas: no
6. Piel y cabello: no

C. DIAGNOSTICO: Por estrés severo presenta aumento de peso.

 RECORDATORIO DE 24 HORAS
FECHA CORRESPONDIENTE AL DIA DE RECUERDO: Ayer
NOMBRE: María Iselinda Segovia Livia
EDAD: 71 PESO: 81 Kg ACTIVIDAD FISICA: Muy baja
SEXO: Femenino TALLA : 1.50
CONSUMO DE SUPLEMENTOS: No tolera
El día de ayer fue: Tipo de alimentación realizada el día de ayer fue:
1. Laborable 1. Como cualquier otro día
2. No laborable 2. Ayer estuvo enfermo
3. Festivo 3. Un día diferente a lo habitual
 
HORARIOS DE LUGAR ALIMENTO O TECNOLOGÍA CULINARIA CANTIDAD (G) O MEDIDA CASERA
COMIDA
1. DESAYUNO CASA Caldo de mote, café con azúcar y pan • 1 Tazón
con huevo frito
 HORA • Mote media taza
8:00 am • 1 pedazo de mondongo picado
• 1 pedazo de carne de res picada
• ¼ de taza de cancha
• Perejil picado
• Medio limón
• 1 taza con dos cucharadas de
azúcar
• 1 pan francés
• 1 huevo mediano
 RECORDATORIO DE 24 HORAS
MEDIA MAÑANA
HORA • 1 plátano mediano
Casa Plátano
10:00 am • 3 unidades de higo.
 
• Pachamanca: • 1 plato
• Arroz cocido • Media taza de arroz
ALMUERZO • Papa sancochada • 1 papa Yungay mediana
Casa  
HORA • camote amarillo • 1 camote amarillo
3:00 pm sancochado. pequeño

  • Pollo en guiso • 1 presa de pollo

• Gaseosa • 1 vaso

• 1 tazón
• Pechuga de pollo pequeña
CENA • Sopa de pollo y
• ¼ de taza de zapallo
verduras
HORA  Casa 1 ramita de apio
Té •
•
8:00 pm ¼ de taza de zanahoria
• Galletas integrales •
• 1 taza de infusión
• 6 galletas
 VALORACIÓN NUTRICIONAL

Parámetros dietarios Adecuado Déficit Exceso

Calorías x
Proteínas x
Grasas x
Carbohidratos x
Fibra x
Minerales x
Vitaminas x
Agua x

VALORACIÓN: Paciente presenta deficiencia en la dieta de proteínas, fibra, minerales, vitaminas y

agua. Presenta un exceso en calorías y CHO.
 SIGNOS CLINICOS DE
DEFICIENCIAS NUTRICIONALES
  Características Deficiencias
La melanina se agrupa o se
Piel Manchas seniles produce en altas
concentraciones.

Deficiencia de vitaminas del

uñas Onicomicosis (pies) grupo B y en especial la biotina
o B7

Deficiencia de vitaminas
Cabello opaco, quebradizo (biotina) proteínas, zinc

Ojos Baja visión Deficiencia de vitamina A

VALORACIÓN: Deficiencia de micronutrientes

 EVALUACIÓN NUTRICIONAL OBJETIVA
Valoración antropométrica
Talla
m Edad años Peso usual kg Peso actual kg Pérdida de peso (tiempo y %) IMC

21 kg (26 % del peso usual en

1.50 71 60 81 36
los ultimo 4 meses)

Obesidad de clase II
 

DIAGNOSTICO NUTRICIONAL POR ANTROPOMETRIA:

OBECIDAD/SOBREPESO/DIABETES TIPO I
 REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
HARRIS BENEDICT ADULTOS

TMB = 655 + (9.6 x P) + (1.8 x TALLA(CM)) –(4.7 x E)

Datos de la persona TMB = 655 + (9.6 x 81) + (1.8 x 1.50) – (4.7 x 71)
TMB = 655 + 777.6 + 270 – 333.7
SEXO: Femenino TMB = 1432.6 + 270 – 333.7
EDAD: 71 TMB = 1702.6 – 333.7
PESO: 81 TMB = 1368.9 kcal
NAF: 1.2 (Baja)
Requerimiento

GET = TMB x FA x FL x FT
GET = 1368.9 x 1.25 x 1 x 1.1 = 1882.2

Cantidad de agua al día

81 x 25 = 2025= 2,25 LT
 DISTRIBUCIÓN DE MACRONUTRIENTES

Proteínas Cho Grasas Total

25% 50% 25% 100%
Gasto total (kcal) 471 941 471 1882.2

Cantidad de 118 235 52

nutriente (g)

  Desayuno 1 era colación Almuerzo 2 da colación Cena Total

(20%) (15%) (35%) (15%) (15%) 100%
Energía (kcal) 376 282 659 282 282 1882.2

Cantidad de
nutrientes
proteínas (25%) 94/ 4 = 24 g 71 / 4 = 18 g 165 / 4 = 41 g 71 / 4 = 18 g 71/4= 18 119

cho (50%) 188/ 4 = 47 g 141 / 4 = 35 g 330 / 4 = 83 g 141/ 4 = 35 g 141/ 4= 35 235

grasas (25%) 94 / 9 = 10 g 71 / 9 = 8 g 165 / 9 = 18 g 71 / 9 = 8 g 71/ 9= 8 52

 PRESCRIPCIÓN DIETOTERAPÉUTICA
a) DISTRIBUCIÓN DEL RÉGIMEN:

Tiempo de Energía b) CARACTERÍSTICAS DE LA DIETA (FÍSICAS)

%VCT
comida (kcal)
● RESIDUOS: Con residuos (fibra)
7:30 am 20%
376
● CONSISTENCIA: Blanda
10:00 am 15%
282
● TEMPERATURA: Ambiente
1:00 pm 35%
659
4:00 pm 15%
282
7:00 pm 15%
282
Total 100% 1881
REQUERIMIENTOS DE MICRONUTRIENTES
Micronutrientes Requerimiento

Hierro 8 mg/d
Micronutrientes Requerimiento
Calcio 1000 mg/d
Sodio 1.3 g/día
Vitamina A 900 ug/d
Potasio 4.7 g/día
Vitamina C 2000 mg/d
Zinc 220 mg/d
Vitamina D 2000 UI/d
Fósforo 700 mg/d
Vitamina E 1000 UI

Fibra 30 g/d
 DIETA DEL DIA
Tiempo de comida Preparación

DESAYUNO Jugo de melón con panqueques

de avena

½ MAÑANA Tortillas rellenas de pollo + puré de

pera y emoliente

ALMUERZO Quinua criolla con hamburguesa

light/ batido de frutas

½ TARDE Pizza Proteica

CENA Pure con pollo a la plancha y

ensalada
PLAN DIETETICO - DESAYUNO

JUGO DE MELON CON PANQUEQUES DE

AVENA
Prot CHOs Fibra
Grasa Fósfor Zin Vitamina Tiamin Vitami Potasi
Energía Agua TOTAL TOTA dietarí Ca Hierro Sodio
Alimento Gramos total o c A a na C o
ES LES a
Kcal g g g g g mg mg mg mg µg mg mg mg mg
Melón 150 31.5 139.4 0.8 0.2 8.7 1.2 19.5 22.5 0.1 0.8 4.5 0.1 34.5 0.0 0.0
Avena envasada 50 190.0 3.1 6.9 2.4 35.7 0.0 25.5 356.5 2.0 1.8 0.0 0.3 0.0 1.0 105.5

 leche fresca
c/menos 1%  120  50 117.1   12.3 0.1  0.0  0.0 169   124.8  0.5 0.1  93.6   0.1 6.8   0.0 0.0 
grasa

Huevo de gallina,
20 70.8 10.0 3.1 6.2 0.4 0.0 27.2 89.8 0.5 0.9 76.2 0.0 0.0 0.0 0.0
yema de
Plátano de seda 10 7.4 7.6 0.2 0.0 2.1 0.3 0.5 2.7 0.0 0.1 0.3 0.0 0.4 0.0 0.0
Azúcar rubia 2 7.6 0.0 0.0 0.0 2.0 0.0 0.9 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Mantequilla 2 14.6 0.3 0.0 1.6 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 13.4 0.0 0.0 0.0 0.0
371.9 227.6 24.1 10.5 48.9 1.5 73.6 943 5.2 7.1 188.8 0.8 69.8 2 211
TOTAL
376 24 10 47
Requiere

98 % 100 % 105 % 104 %

Adecuación
PLATO FINAL
PLAN DIETETICO – 1ERA COLACIÓN

TORTILLAS RELLENAS DE POLLO Y PALTA +

PURÉ DE PERA Y EMOLIENTE
Gras Vitami Tiamin
Calci Vitami sodi Potas
Kcal Prot a Cho Fibra Fósforo Zinc Hierro na a
Gram o na C o io
Alimento total A
os Kcal g g g G mg mg mg mg mg mg mg mg mg

Pollo, carne pulpa 60 71.4 12.8 1.9 - - 7.2 103.8 0.9 0.9 9.6 - 1.4 - -
Lechuga
10 0.7 0.1 - 0.2 0.1 5.2 2 - - 2.5 - 0.2 - -
americana
Azúcar 5 19.2 - - 5 - 0.1 - - - - - 0 - -

Palta 30 32.5 0.4 3.8 1.4 0 7.5 16.8 0.2 0.2 1.8 - 1.7 - -

Pera 40 15.2 0.1 - 5.3 1.2 1.6 6.4 - 0.1 0.4 - 0.8 - -
Tomate 20 3 0.2 - 0.9 0.2 1.4 4 0.1 0.1 8.4 - 3.7 - -
Tortillas (rapiditas) 53 138.5 3 3 25 1 - - - 55 - 5 - 190 -

Total 280 17 8.7 37 2.5 23 134 1.2 56.3 23 5 8 190 -

Requiere 282 18 8 35
Adecuación % 99 % 94 % 108 % 105 %
PLATO FINAL
 PLAN DIETETICO – ALMUERZO
QUINUA CRIOLLA CON HAMBURGUESA LIGHT
Alimento Gram Energ Agu Prot Gra Ch Fibr Ca P Zin Hier VT VT So Pota
os ía a sa o a c ro (A) (C) dio sio
Kcal g g g g g mg mg mg mg mg mg mg mg
Quinua 65 228.2 7.5 8.8 3.8 43.3 3.8 36.4 157 2.1 4.9 0.0 0.3 19.5 504.4
Pollo, carne pulpa 95 113.1 70.8 20.3 2.9 0.0 0.0 11.4 164. 1.5 1.4 15.2 2.2 0.0 0.0
  4  
Queso fresco de 30 79.2 16.5 5.3 6.0 1.0 0.0 235 113 0.0 0.4 126 0.0 0.0 0.0
vaca
Papa blanca 100 87.0 74.5 2.1 0.1 22.3 2.4 9.0 47.0 0.3 0.5 0.0 14.0 0.0 0.0

Papaya 50 12.5 45.4 0.2 0.1 4.1 0.9 11.5 7.0 0.0 0.2 27.5 23.9 0.0 0.0

Azúcar rubia 5 38.4 0.1 0.0 0.0 9.9 0.0 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
 
Plátano de isla 55 41.3 40.8 0.7 0.1 11.9 1.2 5.0 11.0 0.1 0.2 39.1 0.0 8.3 213.4
Fresa 100 34.0 89.1 0.7 0.8 8.9 2.0 37.0 28.0 0.1 1.2 1.0 42.0 0.0 0.0
Lúcuma 60 58.2 37.0 1.3 0.1 20.9 6.1 9.6 15.6 0.0 0.5 175 0.5 0.0 0.0
Leche evaporada 80 106.4 58.8 5.0 6.2 8.7 0.0 184 162 0.6 0.0 52 0.0 0.0 0.0
entera (gloria)

Total 653 328.9 41.0 19.8 87.8 7.9 521. 642 4.5 8.2 260 68.4 27.8 717.8
1
Requerido 659 41.0 18.0 83.0
Adecuación % 33% 100 % 110 % 105
%
PLATO FINAL
PLAN DIETETICO – 2DA COLACIÓN
PIZZA PROTEÍCA
Alimento Kcal Grasa Prot CHO Fibr Calci Fosfor Zinc Hierr VIT VIT SOD Tiami potasi
a o o o A C IO na o

Avena 133 1,6 5,3 29 4,2 20 162 1,5 1,6 0.0 0 0.8 0.0 84
hojuela
cruda 40 g
Huevo 25 0,1 6 0.0 0.0 14 15 0,7 1 0 0 0 0.0 .0
clara de
gallina 50g
Fresa 50g 17 0,4 0,4 4,5 1 18 14 0.0 0,6 1 25 0 0.0 .

QUESO 60 4 5 0,0 0.0 120 0.0 0,4 0.0 111 0 0 0.0 19

mozzarella
20g
Leche 0% 32 0.0 3 4 0.0 108 83 0.3 0.0 80 0 0 0.0 .
grasa sbelt
100g
TOTAL 267 6 19 37 5,2 253 287 3 3,5 218 25 0.8 0.0 103

Requiere 282 8g 18g 35g

Adecuació 95% 75% 105% 105%
n
PLATO FINAL
 PLAN DIETETICO – CENA

PURE CON POLLO A LA PLANCHA Y ENSALADA

Gras Vitami Tiamin
Calci Vitami sodi Potas
Kcal Prot a Cho Fibra Fósforo Zinc Hierro na a
Gram o na C o io
Alimento total A
os Kcal g g g G mg mg mg mg mg mg mg mg mg

Pollo carne pulpa 57 67.8 12.2 1.8 0.0 0.0 6.8 98.6 0.9 0.9 9.1 0.0 1.3 0.0 0.0

Papa blanca 132 114.8 2.8 0.1 29.4 3.2 11.9 62.0 0.4 0.7 0.0 0.1 18.5 0.0 0.0

Lechuga 15 1.1 0.1 0.0 0.4 0.2 7.8 3.0 0.0 0.0 3.8 0.0 0.2 0.0 0.0
americana
Leche evaporada 50 66.5 3.2 3.9 5.5 0.0 115.5 101.5 0.4 0.0 32.5 0.0 0.0 0.0 0.0
entera
Mantequilla 3 21.9 0.1 2.5 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 20.1 0.0 0.0 0.0 0.0

Tomate 15 2.3 0.1 0.0 0.6 0.2 1.1 3.0 0.0 0.1 6.3 0.0 2.8 0.0 0.0

Cebolla chilena 10 1.9 0.1 0.0 0.6 0.1 2.0 1.7 0.0 0.1 0.0 0.0 0.4 0.0 0.0

276 18.5 8.3 36.5 145.1 269.9 269.9 1.7 1.7 71.8 0.2 23.1 0.0 0.0
Total
Requiere 282 18 8.0 35

Adecuación % 97% 103% 104% 104%

PLATO FINAL
 ADECUACION FINAL DE LA DIETA
Tiempo prepar Aliment Medida Casera Peso Neto Prot Grasa CHO
de ación o g kcal g total disponible
comida g s
100% total 1848 119.6 53.3 247

Requerimientos 1882 118 52 235

adecuación 97 % 101 % 102 % 105 %

Alime Medida Peso Fibra Ca Fe Vit A Vit C Sodio Potasio Zin Fosforo
nto Casera Neto Diet. mg mg E.T. (mg) g g c mg
g g (mcg) mg
100% total 162.2 1140.6 76.8 761.6 194 220.6 1031.8 15.6 2276

Requerimientos 30 1000 8 900 2000 1.3 4.7 220 700

adecuación 54 0 % 114 % 960 % 85 % 9.7 % 17 % 21953 % 7% 325.1 %

 RECOMEDACIONES FINALES
 Paciente María Elseinda Segovia Livia se le recomienda una dieta hipocalórica
que es la mas adecuada para combatir el sobrepeso y la obesidad de tipo II
(IMC), esta dieta es la mas adecuada ya que nuestra paciente tiene
enfermedades como la diabetes y estrés severo provocado por los sucesos
de la pandemia (covid-19).

 Esta dieta nos aporta fibra a base de cereales complejos, el cual hemos
recomendado 5 ingestas diarias en cantidades inferiores a las acostumbradas
del paciente ( especialmente evitamos los alimentos fritos, por alimentos
hervidos o a la plancha). Esta dieta favorece al consumo de 2 litros de agua
diarios como mínimo y se promueve el ejercicio (caminata de 40 minutos)
 CONCLUSIONES

Comer es un placer y cuando aprendes lo que significa comer bien,

comer bien es lo que se convierte en un placer, así que debemos
comer varias veces todos los días para sobrevivir por eso, cuanto más
positiva sea nuestra relación con los alimentos, mejoraremos nuestra
actividad vital.
(TU ALIMENTO ES TU MEDICINA Y TU MEDICINA ES TU ALIMENTO)
GRACIAS