Caso clínico mujer en edad fértil – Caso 2

Dayana Elizabeth Gutierrez, Henry Josué López, Christopher Damián Navarrete

Nutrición y Dietética, Universidad Técnica de Ambato

Nutrición materno infantil

Mg. Tannia Elizabeth Quiroga

28 de octubre de 2022
 Caso Clínico FORMATO SOAP
SUBJETIVO

Paciente de sexo femenino de 20 años, refiere helicobacter pilory positivo con erradicación hace 3
años, acude para mejorar ingesta de nutrientes y requiere evaluación nutricional por planificación
familiar.

APF: Madre DMT2

APP: Gastritis
Alimentos no tolerados: piña, pescado fresco.
OBJETIVO
Antropométrico Clínico
Peso: 78,8 kg Presión arterial: 115/75 mmHG
Talla: 165 cm Asintomática refiere dolor en epigastrio postprandial
CC: 88 cm
% grasa según bioimpedancia: 39 %
Bioquímico Dietético

Hemoglobina: 16,8 g/dl RECORDATORIO 24 HORAS

Desayuno: 1 taza de colada de avena en leche con 1
Glucosa: 105 mg/dl
cuchara de miel tortilla de huevo (2 huevos con
Triglicéridos: 182 mg/dl
espinaca champiñones y salchicha), jugo de naranja 1
vaso grande
Media mañana: No refiere
Almuerzo: Costilla Sopa de menestrón con carne, 2
tazas de tallarín con carne refieren 1 porción del
tamaño de la palma de la mano, jugo de fresa con 2
cucharas de azúcar
Media tarde: No refiere
Merienda: Sopa de menestrón con carne, agua
aromática con 1 cucharadita de miel.
Frecuencia de consumo semanal: Lácteos 5/7, Frutas
3/7, verduras 3/7, cereales 7/7, aceite grasa 5/7, azúcar
7/7
ANÁLISIS
Antropométrico
Peso 78.8 kg kg
• IMC= Talla2 = (1.65 m)2 = 28.94 m2 SOBREPESO

• Peso Ideal: 22.5 × talla2 = 22.5 × 1.652 = 61.3 kg

• % de grasa según bioimpedancia: 39% - Percentil 95 –(muy alto, exceso de grasa)
Cita bibliografica: (McCarthy et al., 2003; Palafox López & Ledesma, 2012)
• CC: 88 – Riesgo cardiometabolico aumentado
Análisis Antropométrico: Paciente con diagnostico según IMC de sobrepeso de 17.5 kg con relación a su
peso ideal, presenta riesgo cardio metabólico aumentado y presenta un exceso en las reservas de grasa.
Bioquímico:

• Hemoglobina (16,8 g/dl): ligeramente alto, ocasionado por el sobrepeso.

• Glucosa (105 mg/dl): Normal

• Triglicéridos (182 mg/dl): alto causado por el consumo excesivo de calorías, hidratos de carbono,
azúcar (hipertrigliceridemia) y sobrepeso.

Cita bibliográfica: (SCYMED, 2019)

Análisis Bioquímico: Paciente con diagnóstico de HB ligeramente alto con 16,8 g/dl ocasionado por el
sobrepeso y los triglicéridos con 182 mg/dl se encuentran altos ocasionado por la hipertrigliceridemia y el
sobrepeso.
Clínico
Presión arterial: 115/75 mmHG – Normal
Análisis Clínico: Paciente presenta el nivel de presiona arterial dentro de los rangos normales.
Dietético:
Desayuno
1 intercambio de lácteo
1 taza de colada de avena en leche con 1
3 intercambios de almidón
cuchara de miel
2 intercambios azúcar
2 intercambio de carnes baja en grasa
Tortilla de huevo (2 huevos con espinaca,
1 intercambio de carne alta en grasa
champiñones y salchicha)
2 intercambios de verduras
Jugo de naranja 1 vaso grande 4 intercambios de fruta
Almuerzo
Costilla 1 intercambio carne moderada en grasa
 1 intercambio de almidón
Sopa de menestrón con carne 1 intercambio de carne muy baja en grasa
1 intercambio de carne moderada en grasa
2 tazas de tallarín con carne refieren 1 porción 4 intercambios de almidón
del tamaño de la palma de la mano 1 intercambio de carne moderada en grasa
0.5 intercambio de fruta
Jugo de fresa con 2 cucharas de azúcar
4 intercambios de azúcar
Merienda
1 intercambio de almidón
Sopa de menestrón con carne 1 intercambio de carne muy baja en grasa
1 intercambio de carne moderada en grasa
Agua aromática con 1 cucharadita de miel. 1 intercambios de azúcar

Almidón 9
Lácteo entero 1
Carne muy baja en grasa 2
Carne baja en grasa 2
Carne moderada en grasa 3
Carne alta en grasa 1
Verduras 2
Fruta 4.5
Azúcar 7

INT DE ALIMENTOS
RECOMENDADOS
Grupo de alimentos int kcal h de c proteína grasa
leche descremada 0 0 0 0
leche semidescremada 0 0 0 0
leche entera 1 150 12 8 8
Frutas 4,5 270 67,5 0 0
Verduras 2 50 10 4 0
frutos secos 0 0 0 0
 Almidones 9 720 135 27 9
Azúcar 7 420 105 0 0
carnes muy bajas en grasa 2 70 0 14 2

carnes bajas en grasa 2 110 0 14 6

carnes moderas en grasa 3 225 0 21 15

carnes altas en grasa 1 100 0 7 8
Grasa 0 0 0 0

total 2170 329,5 102 51

% de adecuación 1534 211 58 51
Can 137,87 156,16 163,79 94,12

Análisis Dietético: Paciente presenta un desbalance en el consumo de macronutrientes con una ingesta
excesiva de carbohidratos con un porcentaje de adecuación de 156% y proteínas con un porcentaje de
164%, además se evidencia con un alto consumo de kcal con un porcentaje de 138%.
CÁLCULO DE NECESIDADES NUTRICIONALES
Formula:
- Harris y Benedict – Gasto Energético Basal
GEB = 655.1 + (9.563 × Pesokg ) + (1.850 × Tallacm ) − (4.676 × Edadaños)
GEB = 655.1 + (9.563 × 61.3kg ) + (1.850 × 165cm ) − (4.676 × 20años )
GEB = 1453 kcal
- Valor Calórico Total
VC T = GEB × FA
VC T = 1453 × 1.4 = 2034
Déficit Calórico: 2034−500 = 1534 kcal
Déficit Calórico: 1534 kcal
- Distribución de macronutrientes
Carbohidratos: 196 gr, Proteínas: 53 gr y Grasas: 47 gr.
- Carbohidratos: 55%
1534 kcal 100 % = 1534×55 = 843.7 ÷ 4 = 211 gr.
100
X 55 %
- Proteínas: 15%
 1534 kcal 100 % 1534 × 15
= = 230.1 ÷ 4 = 58 gr.
X 15 % 100

Proteína=58/61.3=0.9 gr/kg de peso

- Grasas: 30%
1534 kcal 100 % 1534 × 30
= = 460.2 ÷ 9 = 51 gr.
X 30 % 100

DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL
P: NC-3.3 Sobrepeso
E: relacionado por inadecuados hábitos alimentarios
S: evidenciado por el IMC 28.94 kg/m2, el % de grasa 39% (exceso de grasa) y CC 88cm (riesgo
cardiometabólico aumentado).
P: NI-5.8.2 Ingesta excesiva de hidratos de carbono
NI-5.7.2 Ingesta excesiva de proteínas
E: relacionado con el desbalance en la ingesta actual y hábitos alimentarios inadecuados
S: evidenciado por el porcentaje de adecuación donde la ingesta de CHO es de 156% y proteínas 164%.
P: NC-2.2 Valores alterados de laboratorio relacionados con nutrición/ hemoglobina y triglicéridos
E: relacionado con el desequilibrio en la ingesta de calorías
S: evidenciado por hemoglobina 16.8 g/dl y triglicéridos 182 mg/dl.
PLAN
Intervención 1: Prescripción Dietética
ND-1.2 Modificar de la distribución, tipo o cantidad - Dieta hipocalórica de 1534 kcal, proteína 0.9
de alimentos y nutrientes entre comidas o una hora gr/kg de peso, carbohidratos 211 gr y grasas
específica 51 gr, fraccionado en 5 tomas.
ND-1.1 Dieta general/saludable - Líquidos 2 litros.
E-1.1 Propósito de la educación nutricional - Ácido fólico 1 gr. (1 tableta con el almuerzo
C-2.2 Planteo de metas por 3 meses)
ND-3.2.1 Multivitaminas/minerales / ácido fólico - Aumento de la actividad física.
SIC- Realizar actividad física Objetivos
Antropométrico
- Bajar 17.5 kg de peso en un periodo de 3 meses.
- Lograr un % de grasa corporal que se encuentre
dentro del rango saludable (21-32,9%).
 - Lograr una circunferencia abdominal dentro del
rango saludable (<80)

Bioquímico
- Controlar los valores de laboratorio
(hemoglobina y triglicéridos) dentro de los
rangos normales.
- Mantener los valores bioquímicos de la glucosa
dentro del rango normal.
Dietético
- Equilibrar el consumo de macronutrientes (CHO
y proteínas) dentro de los rangos de adecuación
saludables (90 – 110%).
- Suplementar ácido fólico 1000 mg al día.
- Realizar actividad física mínimo 150 min a la
semana de tipo aeróbico.
MONITOREO/EVALUACIÓN
Antropométrico
S-1.1.1 Índice de masa corporal (kg/m2) cada 15 días.
S-1.1.7 Porcentaje de grasa corporal cada 2 meses.
S-1.1.9 Circunferencia de la cintura cada
Bioquímico
S-2.8.1 Hemoglobina cada mes.
S-2.6.4 Triglicéridos, suero cada mes.
Clínico
S-3.1.7 Signos vitales (presión sanguínea, frecuencia respiratoria).
Dietético
FI-1.1.1 Ingesta total de energía cada 15 días.
FI-5.2.1 Ingesta de proteína total cada 15 días.
FI-5.3.1 Ingesta de carbohidratos totales cada 15 días.
FI-6.1 Ingesta de folatos cada 15 días.
BE-4.3.1 Consistencia/frecuencia, actividad física.
Recomendaciones alimentarias

• Llevar a cabo una alimentación lo más variada posible, excluyendo temporalmente

aquellos alimentos que creen molestias y que aumenten la acidez o irriten la mucosa
gástrica (Prada, 2021).
• Evitar los alimentos crudos en la dieta debido a que resultan difíciles de metabolizar y
esto puede incrementar la secreción gástrica. Optar por alimentos cocidos con
consistencia liquida, blanda o solida ya que estos facilitan la disgregación (Jaramillo
Salazar & Mendiburo Fernández, 2017).
• Evitar consumir alimentos muy calientes o fríos ya que estos producen estímulos sobre
la secreción gástrica, congestionando las mucosas e irritando las lesiones. Optar por
consumir alimentos a temperatura del organismo para evitar la irritación de la mucosa
(Jaramillo Salazar & Mendiburo Fernández, 2017).
• Fraccionar la ingesta en 5 a 6 comidas diarias con un volumen del alimento disminuido.
Las cantidades de alimentos en mayor volumen ocasionan mayor secreción y
permanencia en el estómago debido a la dilatación de la cavidad gástrica (Prada, 2021).
• Evite acostarse a dormir inmediatamente después de comer, cenar dos o tres horas antes,
esto permitirá mejorar la digestión y evitar la irritación de la mucosa (Prada, 2021).
• Evitar alimentos a la plancha o la parrilla que se encuentren partes quemadas debido a
que las mismas son irritantes y crean malestar. Optar por métodos de cocción sencillos
como el hervido, al horno, al vapor, papillote, etc., debido a que permite al alimento
tener una consistencia suave y no irrita la mucosa estomacal (Porras, 2015).
• Evite consumir alimentos que ocasionen una digestión pesada o lenta como los guisos
grasientos, vegetales fibrosos, proteínas animales, quesos maduros y semillas
(Jaramillo Salazar & Mendiburo Fernández, 2017).
• Evite los frutos cítricos y zumos, así como las bebidas aciduladas debido a que son
irritantes para la mucosa gástrica (Aníbal Pérez Rodríguez et al., 2019).
• Incorporar líquidos en pequeños volúmenes, fuera de las comidas, esto evita la saciedad
temprana que puede reducir el consumo de la comida principal (Gargallo Fernández et
al., 2011).
• Evitar la leche entera y optar lácteos descremados, semidescremados y pasteurizando
ya que estos favorecen la digestión y se expulsan con mayor facilidad (Jaramillo Salazar
& Mendiburo Fernández, 2017).
• Consumir quesos frescos poco grasos y evitar el consumo de queso maduros debido a
que irritan y excitan la mucosa gástrica (Jaramillo Salazar & Mendiburo Fernández,
2017).
• Se recomienda que, para cocinar, se consuma aceite de oliva o de semillas antes que
mantequillas o margarinas (Porras, 2015).
• Evitar el consumo de carnes rojas, vísceras, embutidos, etc. Y se recomienda el
consumo de carnes blancas como pollo, conejo, cordero, huevo, etc. sin grasa los cuales
reducen la permanencia gástrica (Jaramillo Salazar & Mendiburo Fernández, 2017).
• Evitar la bollería y pastelería como galletas con chocolate, croissants o bollos. Optar
por cereales simples, pasta, arroz, patata, pan blanco los cuales tienen un efecto
antiinflamatorio, sedante y calmante (Jaramillo Salazar & Mendiburo Fernández,
2017).
• Evitar consumir vegetales crudos como la cebolla, el ajo, pepino, coliflor, rábano
debido a que son flatulentos. Optar siempre por vegetales cocidos y sin piel como la
calabaza, la zanahoria y vegetales que aporte fibra (con predominio de fibra soluble),
antioxidantes y vitaminas ya que neutralizan la acidez y protegen la mucosa gástrica
(Jaramillo Salazar & Mendiburo Fernández, 2017).
• Evitar frutas con predominio de fibra insoluble ya que disminuye la digestibilidad.
Optar por frutas en pulpa, quitando la cascara, piel y semillas, tratadas por cocción
(hervido, horno, vapor o enlatada) o crudas subdivididas, pisadas, en pure, licuadas con
agua o leche, con gelatina o en compota ya que el organismo tolera muy bien y
desinflama la mucosa intestinal (Navarro et al., 2019).
• Se recomienda consumir frutos secos moderadamente ya que ayuda a prevenir
enfermedades crónicas y no influye en la ganancia de peso (Navarro et al., 2019).
• Evitar el consumo de azucares simples (azúcar, miel, mermelada, chocolate, pastelería,
zumos envasados), optar por consumir endulzantes bajo en calorías como Stevia. El
consumo en exceso de los azucares se asocia con un consumo elevado de energía,
aumento de peso corporal, y la aparición de trastornos metabólicos y cardiovasculares,
además de favorecer la presencia de obesidad (Partearroyo et al., 2013).
• Evitar el consumo de bebidas carbonatadas debido a que contienen sustancias irritantes
(aditivos, azúcares, ácidos, etc) que incrementan la secreción gástrica. Así como los
frutos cítricos, zumos y bebidas aciduladas están contraindicadas por ser irritantes de
la mucosa gástrica (Aníbal Pérez Rodríguez et al., 2019).
• Evitar el consumo de café, té y alcohol debido a que favorecen la secreción de ácidos.
Sustituirlos por achicoria, malta o infusiones suaves (romero, salvia, manzanilla, etc.)
(Porras, 2015).
• Evitar alimentos como pimienta, pimiento molido, mostaza, vinagre salsas grasas,
enlatados, alimentos condimentados debido a que inflaman la mucosa gástrica,
aumentando la producción de jugos gástricos (Porras, 2015).
• Consumir alimentos con alto contenido de hierro como: ostras, pollo, pavo, tofu, entre
otros. Para mejorar la biodisponibilidad del hierro puede consumirlo con alimentos
ricos en acido ascórbico (vitamina C). Evitar consumirlo con café, té, leche o productos
lácteos, salvado, proteína de soja y con calcio ya que estos reducen su biodisponibilidad
(Perichart-Perera et al., 2020).
• Consumir alimentos ricos en ácido fólico los cuales se encuentra en hortalizas y frutas
diversas, en levaduras, cereales, huevos, leche, hígado, riñón, etc. Evitar el consumo de
alimentos enriquecidos en ácido fólico debido a que puede elevar las necesidades
requeridas por el uso del suplemento (Plasencia, 2005).
• Consumir alimentos ricos en calcio como: queso gruyere, emmental, roquefort, bola,
queso manchego fresco, sardinas en aceite, almendras, avellanas, huevo de gallina,
bacalao, etc. Se recomienda el consumo de calcio debido a que constituye el principal
componente del hueso y es esencial para el mantenimiento de una buena salud ósea
(Perichart-Perera et al., 2020).
• Se recomienda realizar ejercicio físico aeróbico regular como mínimo 30 - 45 minutos
diarios (150 min a la semana) entre 4-5 días a la semana, junto con un estilo de vida
activo. Esta práctica favorece la pérdida de peso, ayuda a aumentar el gasto metabólico
basal, el bienestar psíquico, mejora la capacidad funcional, disminuye el riesgo
cardiovascular, ayuda a preservar la memoria, las habilidades de razonamiento, el juicio
y el pensamiento (Mayo Clinic, 2022)
BIBLIOGRAFÍA

Aníbal Pérez Rodríguez, L., Néstor, ;, Espinosa Sánchez, R., Cicely, N., Contreras, L.,

Alfonso, D., & Merchán, P. (2019). Nutrición: Tratamiento para la gastritis Nutrition:

Treatment for gastritis Revista Científica Mundo de la Investigación. 3(2), 120–137.

https://doi.org/10.26820/recimundo/3.(2).abril.2019.120-137

Gargallo Fernández, M., Basulto Marset, J., Bretón Lesmes, I., Quiles Izquierdo, J., Salas-

Salvado, J., Formiguera Sala, X., Ballesteros Arribas, J. M., Martínez-Gonzáles, M. Á.,

Ordovás Muñoz, J. M., & Rubio Herrera, M. Á. (2011). Recomendaciones nutricionales

basadas en la evidencia para la prevención y el tratamiento del sobrepeso y la obesidad

en adultos (Consenso FESNAD-SEEDO). Revista Española de Obesidad, 10.

Jaramillo Salazar, M. D., & Mendiburo Fernández, P. E. (2017). Relación entre los hábitos

alimentarios y el estilo de vida con la gastritis crónica en pacientes que se realizan

endoscopia digestiva alta con toma de biopsia, del centro médico de gastroenterología

“Dr. Juan Pablo Jaramillo Eguiguren”.

http://repositorio.ucsg.edu.ec/bitstream/3317/9060/1/T-UCSG-PRE-MED-NUTRI-

223.pdf

McCarthy, H. D. y col, Gallagher y col, & Healthcare Omron. (2003). 110-2014-10-28-tablas

masa corporal. International Journal of Obesity, 30.

Navarro, E., Longo, E. N., & González, A. F. (2019). Técnica dietoterápica. 3 Edicion.

Palafox López, M. E., & Ledesma, J. Á. (2012). Manual de formulas y tablas para la

intervencion nutriologica. McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S. A. de C.

V., 2, 348–365.

Partearroyo, T., Sánchez Campayo Gregorio Varela Moreiras, E., & Varela Moreiras, G.

(2013). El azúcar en los distintos ciclos de la vida: desde la infancia hasta la vejez FAO:
 Organización de Naciones Unidas para la Ali-mentación y la Agricultura OMS:

Organización Mundial de la Salud EFSA: Agencia Europea de Seguridad Alimentaria.

IOTF: International Obesity Task Force. Nutr Hosp, 28, 40–47.

https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112013001000005

Perichart-Perera, O., Rodríguez-Cano, A. M., & Gutiérrez-Castrellón, P. (2020). Relevance

of nutritional supplements during pregnancy: Role of iron, folic acid, vitamin d, calcium

and multiple micronutrients. Gaceta Medica de Mexico, 156, S1–S26.

https://doi.org/10.24875/GMM.M20000434

Plasencia, M. (2005). Ácido fólico. https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-pdf-13071463

Porras, C. (2015, 3 mayo). Recomendaciones dietéticas en la gastritis. Instituto Quirúrgico de

Andalucía IQA. https://iqaquiron.com/portal/recomendaciones-dieteticas-en-la-gastritis/

Prada, J. M. G. (2021, 10 febrero). Dieta para gastritis Qué comer con gastritis.

Alimmenta, dietistas-nutricionistas. https://www.alimmenta.com/dietas/gastritis/

SCYMED. (2019). Valores Normales-card. Medical Decision Systems.

http://www.scymed.com/es/smnxpx/pxhdv411.htm
 ANEXOS

TABLA DE INTERCAMBIO

INT DE ALIMENTOS RECOMENDADOS

Grupo de alimentos int kcal h de c proteína grasa
leche descremada 0 0 0 0
leche semidescremada 2 240 24 16 10
leche entera 0 0 0 0
Frutas 5 300 75 0 0
Verduras 3 75 15 6 0
frutos secos 2 140 6 6 10
Almidones 6 480 90 18 6
Azúcar 0 0 0 0
carnes muy bajas en grasa 0 0 0 0
carnes bajas en grasa 1 55 0 7 3
carnes moderas en grasa 1 75 0 7 5
carnes altas en grasa 0 0 0 0
Grasa 3 135 0 0 15

Total 1500 210 60 49

% de adecuacion 1534 211 58 51
can 97,78 99,53 103,45 96,08

OPCIONES DE MENÚ

EJEMPLO 1 (Realizado por Henry López)

PESO EN MEDIDA
PREPARACIÓN DESGLOCE INTERCAMBIO
GRAMOS CACERA

DESAYUNO

1 yogurt griego Yogurt 100 gr 1 vaso 2 leche semidescremada

1 tortilla de maíz Harina de maíz 30gr 2 tortillas de 2 de almidón

untada con maíz
aguacate Aguacate 50gr ¼ de aguacate 1 grasa
1 huevo entero huevo 25gr 1 unidad 1 carne baja en grasa
1 pera al horno Pera 120 gr 2 unidades 2 fruta
MEDIA MAÑANA
1 unidad
1 manzana picada Manzana 50 gr 1 fruta
2 cucharadas de
con almendras Almendra 40 gr 2 frutos secos
almendras
ALMUERZO

Brócoli con
Brócoli 50gr ½ tz de brócoli y 2 de verduras
espárragos
Espárragos 100gr espárragos
cocinadas
1 vaso de agua

Filete de pollo al 2 porciones

horno de tamaño de la
Filete de pollo 130 gr 1 carne moderada en grasa
preferencia palma de la
(pechuga) mano
Arroz Arroz 130 gr 1 taza 2 almidones
Papas papas 25 gr 1/3 tz
Infusión
MEDIA TARDE
Fresas
Fresas y uvas 100 gr 2 unidad 2 fruta
Uvas
MERIENDA
Espárragos al
3 unidades
horno picado con
1 porción a la
tocino, Galletas Espárragos 50 gr 4 almidón
palma de nuestra
1 taza de agua Tocino 50 gr 2 grasas
mano
aromática Galletas 100 gr 1 verdura
4 unidades
endulzada con
galletas al gusto
estevia

EJEMPLO 2 (Realizado por Christopher Navarrete)

 PESO EN MEDIDA
PREPARACIÓN DESGLOCE INTERCAMBIO
GRAMOS CACERA

DESAYUNO
Leche Leche 250 gr 1 taza 1 leche semidescremada
semidescremada
Tostado 1 porción
20 gr 2 de almidón
Tostado con Chocho 1 taza
180 gr
chochos y queso Queso 1 rodaja de
40gr 1 lácteo semidescremado
semidescremado queso

Papaya picada Papaya 100 gr 1 unidad 1 fruta

MEDIA MAÑANA
Plátano 100 gr 1 unidad 1 fruta
Plátano y manzana
Manzana 100 gr 1 unidad 1 fruta
picada con muesli
Muesli 35 gr ¼ de taza 1 almidón
y nueces
Nuez 50 gr ½ taza 1 fruto seco

ALMUERZO
Ensalada de
Zanahoria 135 gr 1 taza 2 de verduras
zanahoria y
Pepinillo 100 gr ½ de la unidad
pepinillo con
Aceite de oliva 5 gr 1 cucharadita 1 grasa
aceite de olvia

Pechuga de pollo Pollo 228 gr 1 filete 1 carne moderada en grasa

Tortilla de maíz Maíz 50 gr 1 unidades 1 almidón

Jugo de fresa Fresa 250 gr 1 vaso 0.5 fruta

MEDIA TARDE

Uva verde y Uva 100 gr ¾ de taza 1 fruta

almendras Almendra 70gr ½ taza 1 fruto seco

MERIENDA
Ensalada de Zanahoria 135 gr 1 taza 1 verduras
zanahoria Aceite de oliva 10 gr 1 cucharadita 1 grasa
Aceite de oliva Aguacate 40 gr ¼ de unidad 1 grasa
Aguacate
Carne de cordero
Cordero 85 gr 1filete 1 carne baja en grasa
cocido
4 unidades
Papas cocidas Papas 120 gr 2 almidones
pequeñas

Jugo de papaya Papaya 250 gr 1 vaso 0.5 fruta

EJEMPLO 3 (Realizado por Dayana Gutierrez)

PESO EN
PREPARACIÓN DESGLOCE MEDIDA CACERA INTERCAMBIO
GRAMOS

DESAYUNO
Colada de avena
con leche Avena 35 gr 4 cucharadas 1 almidón
descremada
Leche descremada 250 gr 1 taza 1 leche semidescremada
endulzada con
stevia.
Pan pita blanco 90 gr 2 unidades 2 almidón
1 Pan con
Mantequilla de 15 gr 1 ½ cucharada 1,5 grasa
mantequilla
maní

Plátano picado Plátano seda 60 gr ½ unidad 1 fruta

MEDIA MAÑANA

Compota de pera Pera 100 gr 1 unidad 1 fruta

ALMUERZO

Arroz Arroz 160 gr 1 taza 2 almidones

Pechuga de pollo 1 carne moderada en

Pollo al horno 30 gr 1 filete pequeño
sin piel grasa

Verduras al vapor Calabaza 50 gr ½ taza 1 verdura

con semillas de Zanahoria 50 gr ½ taza 1 verdura
linaza molida Linaza 15 gr 2 1/2 cucharadas 1,5 grasa

Kiwi subdividido Kiwi 100 gr 2 unidades medianas 1 fruta

 MEDIA TARDE
Yogurt 250 gr 1 taza 1 leche descremada
Yogurt griego con descremado
fresas, durazno y Fresas 100 gr 5-6 frutillas medianas 1 fruta
frutos secos. Durazno 100 gr 2 unidades medianas 1 fruta
Nuez 24 gr 6 mitades 2 frutos secos

MERIENDA

Tallarín con trozos

Tallarín 100 gr ½ taza 1 almidón
de huevo cocinado
Huevo 55 gr 1 unidad mediana 1 carne baja en grasa
y champiñón
Champiñón 50 gr ¾ taza 1 verdura
(cocinado)

Infusión de
manzanilla