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HISTORIA CLÍNICA NUTRICIONAL

ANTECEDENTES PERSONALES
Datos Personales
Edad 40 años Género Femenino
Sexo Mujer Raza Mestizo
Grupo étnico Idioma Español
Factores de Alfabetización Educación Básica
Rol que desempeña en la familia Ama de Casa
Consumo de tabaco No
Discapacidad Física No
Movilidad Sí

ANTECEDENTES DE SALUD
Historia Médica
Motivo de Consulta Quiere cambiar su alimentación por que se encuentra con sobrepeso.

Cardiovascular Hipertensión Arterial


Endocrina
Excreción
Gastrointestinal Estreñimiento
Ginecológica
Hemato-oncología
Inmune
Piel y tegumentos
Músculo-esquelético
Neurológico
Psicológico
Respiratorio
Otros
Tratamientos/Terapia
Tratamientos médicos Hipertensión Arterial – medicamento (Micardis 40)
Tratamiento quirúrgico
Cuidados paliativos

ANTECEDENTES SOCIALES
Historial Social
Factores socioeconómicos ---
Situación de vida/vivienda Vivienda propia
Problemas domésticos No
Apoyo médico y social Si
Localización geográfica del hogar La Balsa de Calderón
Ocupación Ama de Casa
Religión Católico
Antecedentes de crisis reciente No
Nivel de estrés diario 4/10
RECORDATORIO Fecha: 4/06/2022
DE 24 HORAS Día de la semana: sábado
Tiempo de Comida Platillo/Preparación Ingredientes Cantidades

DESAYUNO Tortillas de yuca y café Yuca 1 yuca


Hora: 9 am Queso 1/4 de Queso
Café 1 taza
Azúcar 1 cucharada

Colación ----------
Hora: ----------

ALMUERZO Arroz, estofado de Arroz Media taza


pescado y ensalada Pescado 1 pescado
Hora: 1 pm Tomate ½ de tomate
Cebolla ¼ de cebolla
Pepino Medio pepino
Aceitunas 5 aceitunas

Colación Yogurt natural y granola Yogurt 1 taza


Hora: 5 pm Granola 3 cucharadas

CENA: Tostada con jamón y Pan integral 2 pan


tomate. Jamón 1 rodaja
Té Tomate 2 rodaja
Hora: 8 pm Té de frutos rojos 1 taza
Azúcar 1 cucharadita

OTROS: -----------
Hora: -----------

Zamora Intriago Ámbar Lisseth – Evaluación del Estado Nutricional “B”

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