Universidad Peruana Los Andes

Farmacología General
TEMA DIABETES
MELLITUS
: INTEGRANTES:
Mg. Fabricio Gamarra Castillo
Avila Alfaro Francois Patrick
Cayllahua Huayllani Nayeli
Casahuillca Castillo Alvaro Samuel
Roman Fernandez Jhemes Jhack
Santiago Hurtado Deyvis Elvis
INTRODUCCIÓN
• La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad determinada
genéticamente en la que el sujeto presenta alteraciones en el
metabolismo de carbohidratos, de las proteínas y grasas, y
una relativa o absoluta deficiencia de la secreción de insulina
con grados variables de resistencia a ésta.
• Entre 85 y 90% de los pacientes con diabetes mellitus son
diabéticos tipo 2.
• El tratamiento intensivo y adecuado se relaciona con el
retardo en la aparición y progresión de las complicaciones
crónicas de la enfermedad, por lo que parece razonable
recomendar un control estricto de su tratamiento.

La consecuencia es que las células absorben menos glucosa y ésta

se acumula en la sangre, sin que la insulina producida por el
organismo, a pesar de que el páncreas la produzca en mayor
cantidad, sea suficiente para lograr que éste pueda absorber los
azúcares y se mantengan en el torrente sanguíneo. De este modo se
produce un círculo vicioso que es el origen de la diabetes mellitus.

es una enfermedad
DIABETES
crónica producto
MELLITUS
de un desorden en
el metabolismo de:
En la Diabetes se reduce la capacidad del
organismo para responder a la insulina, o el
páncreas disminuye o cesa su producción. Lo
anterior, conduce a aumentar los niveles de
glucosa en sangre, que "a priori" puede
desencadenar complicaciones metabólicas
graves (llamadas "agudas"), como la
Cetoacidosis Diabética (CAD) más frecuente
en la Diabetes Tipo 1 y el Síndrome
Hiperosmolar no Cetónico, en mayor
frecuencia en la Diabetes Mellitus tipo 2 .
MARCO TEORICO
carbohidratos
Caracterizada por la elevación de la
concentración de glucosa en la
grasas sangre, deficiencia relativa de
insulina  y una tendencia a
desarrollar Ateroesclerosis etc.
proteínas
La insulina, es una hormona anabólica mayor sintetizada como
proinsulina en los ribosomas de las células Beta de los Islotes de
Langerhans del páncreas, pasando luego al retículo
endoplásmico y al golgi. Es la encargada de controlar la
concentración de glucosa en sangre al regular su producción y
almacenamiento. Su acción específica está centrada en las
siguientes acciones: transporte de la glucosa y aminoácidos a
través, de la transmembrana celular; estimula la formación de
glicógeno en el hígado y músculo esquelético, convierte la
glucosa en triglicéridos, estimula la síntesis de ácidos nucléicos
y la síntesis proteica.

1. . Conocer sobre las farmacocinéticas y farmacodinamias de la insulina.
2. Identificar el mecanismo de acción del Omeprazol.
3. Analizar cuáles pueden ser los efectos adversos der los antiácidos.
Paciente varón de 53
años, con antecedentes
de un padre con
Diabetes Mellitus en
tratamientocon
insulina, fumador más
de 30 cigarrillos al día,
consumidor excesivo
de alcohol,
diagnóstico de
diabetes 2 hace cuatro
años sin tratamiento.
objetivos
METODOLOGÍA
Llega a consulta por
deterioro del estado
general,
asteniaintensa,
hiporexia, polidipsia intensiva, sedación por
extrema hace 2 o 3
días manifestó
somnolencia,
desorientación
espacio- temporal
En pocos días se
consigue una mejoría
de los parámetros
bioquímicos.
Se realizó corrección
Triglicéridos (TG)
hidroelectrolítica,
12.320mg/dL y
insulinización
Colesterol (CT) 1170
mg/dL (HDL 78
agitación psicomotriz
mg/dL; LDL 180
en probable relación
mg/dL). Tras
con deprivación
optimización del perfil
alcohólica.
glucémico a los pocos
días se observa un
descenso marcado de
los lípidos.
Resultados y conclusiones:

1) . ¿Qué efecto tiene la insulina sobre el potasio?

La insulina estimula rápidamente la entrada de

potasio a las células estimulando la Na-K-
ATPasa. La administración de una sobrecarga de
glucosa en pacientes con una reserva insulínica
intacta promueve la liberación de insulina e
hipopotasemia. Una elevación de la
concentración de potasio también estimula la
liberación de insulina.
2) ¿Cuál es el efecto de la estimulación adrenérgica α en la secreción de insulina?

Se sabe que la activación de los receptores adrenérgicos α2A suprime la secreción de insulina in vivo, lo

que probablemente explica la intolerancia a la glucosa frecuentemente observada en pacientes con
feocromocitoma, un tumor de la glándula suprarrenal.
3) Mencione tratamientos para la diabetes Mellitus

TRATAMIENTO PREVENTIVO: Múltiples ensayos clínicos recientes demuestran que personas

con alto riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 (pacientes con antecedentes de diabetes en
familiares primer grado, obesidad, hipertensión arterial, personas mayores de 45 años de edad,
mujeres con hijos macrosómicos, con síndrome de ovario poliquístico,  alteración de la glucosa en 
ayunas, así como, tolerancia a la glucosa alterada), pueden retrasar su aparición, a través de
programas bien estructurados para modificar estilos de vida. En el 58% de estos pacientes, se logra
reducir el debut de esta enfermedad durante 3 años, con el uso de los siguientes fármacos:
metformina, acarbosa, repaglinida y roziglitazona que son también efectivos 

TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO: El tratamiento no farmacológico (modificación del

estilo de vida y en especial la reducción del peso corporal en el paciente sobrepeso) es el único
tratamiento integral capaz de controlar simultáneamente la mayoría de los problemas metabólicos
de las personas con diabetes, incluyendo la hiperglicemia, la resistencia a la insulina, la
dislipoproteinemia y la hipertensión arterial. Además, comprende el plan de educación terapéutica,
alimentación, ejercicios físicos y hábitos saludables.
 Antihiperglucemiantes orales
Existen varios tipos y funcionan de cuatro maneras
principales:
• Secretagogos de insulina, estimulan al páncreas a
producir más insulina(sulfonilureas, por ejemplo, la
gliburida y las meglitinidas (por ejemplo, la
repaglinida).
• Los sensibilizantes a la insulina no afectan a la
liberación de insulina, sino que aumentan la respuesta
del organismo a esta hormona (biguanidas por ejemplo,
la metformina y las tiazolidinedionas (por ejemplo, la
pioglitazona).
• Algunos medicamentos retrasan la absorción de
glucosa por parte del intestino como inhibidores de
alfa-glucosidasa (por ejemplo, acarbosa y miglitol).
• Algunos fármacos aumentan la eliminación de glucosa
en la orina como los inhibidores del co-transportador 2
de sodio-glucosa (SGLT2),  inhibidores de la
dipeptidil peptidasa-4 (DPP4) (por ejemplo,
sitagliptina)
Antihiperglucemiantes inyectables
La insulina es el fármaco antihiperglucemiante inyectable
más utilizado. Hemos hablado ya de su uso.
Hay otros dos tipos de fármacos antihiperglucemiantes
inyectables:
• Medicamentos Glucagon-like peptide 1 (GLP-1),
actúan principalmente aumentando la secreción
de insulina por el páncreas. Estos medicamentos
también retardan el paso de los alimentos por el
estómago (lo que ralentiza la elevación de la glucosa
en la sangre), y reducen el apetito, por lo que facilitan
la pérdida de peso. 
• Fármacos similares a la amilina, imitan la acción de
la amilina, una hormona pancreática que ayuda a
regular los niveles de glucosa en sangre después de
comer ( por ejemplo: pramlintida). Se administra por
inyección y se utiliza en combinación con
la insulina que se aplica a las horas de las comidas en
personas con diabetes tipo 1 o tipo 2.
OTROS FARMACOS ADMINISTRADOS SON:
• Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA) o antagonistas de los receptores
de la angiotensina II (ARA-II): para las personas con diabetes e hipertensión o enfermedad renal
crónica
• Aspirina (ácido acetilsalicílico): para personas con diabetes y factores de riesgo de enfermedad
cardiovascular
• Estatinas: para la mayoría de las personas con diabetes para disminuir el riesgo de enfermedad
cardiovascular
4) Defina la farmacocinética de la insulina en el organismo

La insulina regular se administra por vía subcutánea o intravenosa.

• Por vía subcutánea, la biodisponibilidad de la insulina varía según el tipo de insulina, sitio y técnica de aplicación y el
uso simultáneo de otros tipos de insulina. En la mayoría de los pacientes, la insulina regular administrada
subcutáneamente se absorbe rápidamente, alcanzando los máximos niveles plasmáticos al cabo de 2 horas. Los efectos
hipoglucemiantes se mantienen entre 6 y 8 horas.
• La insulina regular pertenece a la categoría de las insulinas prandiales debido a que su acción rápida permite
amortiguar los aumentos glucémicos de las comidas.
 CONCLUSIONES

La modificación del estilo de vida es la piedra angular en la prevención y el control

metabólico del paciente diabético tipo 2, sin embargo, existe un amplio grupo de
medicamentos con características farmacológicas variadas que los hacen ser muy
usados en la práctica diaria, pues tienen la finalidad de disminuir la toxicidad por
altos niveles de glucosa en sangre.

El surgimiento de nuevas terapias ayuda a mejorar la calidad de vida de los

enfermos, por lo que su conocimiento brinda al médico múltiples alternativas en el
manejo del paciente diabético, tanto en la atención primaria, como en la secundaria.
 Gracias
por su
atención