República Bolivariana de Venezuela.

Ministerio del P.P.P la Educación Universitaria.

UNEFM-UPTJFR
Barinas-Barinas

Alteraciones del
Oído
Doctor: Oscar Ramírez Bachilleres:
• Andreina Garcia
Semestre: VI • Sharly Berrios
Sección: 5

Barinas, marzo 2023

Anatomía del Oído

Órgano que se encarga de la

audición y equilibrio.
Se divide en:
• Oído externo
• Oído medio
• Oído interno
FISIOLOGIA
PATOLOGÍAS
ÓTICAS

Oído externo
Pabellón auricular

• Otohematoma

 Manifestaciones clínicas:
eritema, hinchazón, aumento
de volumen y dolor intenso.

 Diagnóstico diferencial:
Pericondritis
• Pericondritis
 Etiología: pseudomonas
aeruginosa y stapylococcus
aureus

 Diagnóstico diferencial: Otitis

externa maligna,
Otohematoma
Conducto Auditivo Externo

 Otitis externa

 Otomicosis

 Síndrome de Ramsay-Hunt

 Taponamiento de cerumen

 Tumores de oído externo

 Cuerpos extraños
Otitis externa:
• Otitis externa difusa

 Etiología: Pseudomona
spp, Staphylococcus,
Streptococcus.

 Manifestaciones clínicas:
Otalgia (dolor), eritema,
otorrea purulenta, prurito.
 Otitis flictenular o gripal

(Miringitis Bullosa)

• Etiología: Causada por el

virus de la influenza y
parainfluenza

• Manifestaciones clínicas: Otalgia

aguda con cuadro gripal y a veces
otorragia
 Otitis externa maligna (OEM)

Etiopatologia: Pseudomonas aeruginosa

Manifestaciones clínicas: Otalgia intensa

y punzante, otitis externas previas y
otorrea fétida.

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Otomicosis

Etiologia: Cándidas spp y Aspergillus

Manifestaciones clínicas: Otalgia y prurito

intenso, sensación de plenitud ótica,
hipoacusia.

Diagnostico Diferencial: Otitis bacteriana,

dermatitis por contacto.
Síndrome de
Ramsay-Hunt
Etiología: Herpes zoster

Manifestaciones clínicas:
Triada
Erupción en el pabellón tipo
vesicular.
Parálisis facial periférica.
Trastornos del VIII
Taponamientos de
Cerumen

• Hipoacusia.
• Plenitud Otica.
• Autofonia.
 o Benignos

TUMORES DE
OÍDO EXTERNO o Malignos
Quiste epidérmico Queratosis seborreica Hemangioma

Carcinoma de células basales Melanoma

 CUERPOS
EXTRAÑOS

De mayor predominancia en
pacientes Pediátricos
Oído Medio
PATOLOGÍAS
 Se clasifican según el tiempo de duración:
OTITIS MEDIA
Subaguda
Aguda Crónica
entre
Menor a 3 mayor a
3semanas
semanas 3meses
a 3meses
La otitis media es causa por la falta
de permeabilidad de la trompa de
Eustaquio.
Otitis media
aguda (OMA)

Etiología:

 Vírica: Influenza, rinovirus y

enterovirus.
 Bacteriana: S. Pneumonae, H.
Influenzae y M. Catarrhalis
Otitis media
aguda (OMA)

Manifestaciones Clínicas: Otalgia,

fiebre, irritabilidad, anorexia,
vómitos, plenitud ótica, hipoacusia Criterios de Severidad:
parcial o total y cefalea
OMA No OMA
Severa Severa
-39°C +39°C
OTITIS MEDIA CRÓNICA
(OMC)
Se caracterizan por ser de
larga evolución y productora
de secuelas.
Otitis media Crónica
Supurativa (OMCS)
OMCS con
perforación
Central (OMC-PC)

 Se situa en la pars tensa sin afectación

del anulus timpánico.

 Agentes infecciosos: De origen

bacteriano, el S. Aureus, P.
Aeruginosa y Proteus mirabilis.
Otitis media Crónica
Supurativa (OMCS)
OMCS con
perforación
Central (OMC-PC)

Manifestaciones clínicas: Otorrea

seropurulenta que varía conforme al
proceso catarral de las vías aéreas que
se desplaza al oído medio
Otitis media Crónica
Supurativa (OMCS)
OMCS con
perforación
Marginal (OMC-
PM)

Afecta al anulus o se situa en la pars flacida.

Etiopatologia: Malfuncionamiento de la trompa

de Eustaquio y la falta de neumatización
mastoidea
Otitis media Crónica
Supurativa (OMCS)
OMCS con
perforación
Marginal (OMC-
PM)

Manifestaciones clínicas: Otorrea

seropurulenta de predominio
amarillenta, espesa y pestilente.
 Otitis media
crónica secretora

o Examen físico: En la otoscopia: tímpano retraído,

mango del martillo horizontalizado, coloración
amarillenta y vascularización radial. Si se sospecha,
se debe realizar una paracentesis timpánica, a
presencia de líquido el diagnóstico es positivo.
Patologías de la
Catarro Tubárico: Proceso inflamatorio que cierra
trompa de por edema el drenaje de la trompa.
Eustaquio

Oclusión tubárica crónica: Oclusión total de la

trompa de Eustaquio produciendo perdida en su
funcionamiento y un mal equilibrio de presión en
el oído medio, por lo que requiere la colocación
de un tubo de drenaje hacia el tímpano.
Patologías de la
trompa de
Eustaquio

Barotrauma ótico: Produce daño del oído medio

por un cambio brusco de presiones en condiciones
de ascenso o descenso, y con una mala función
tubárica que no permite igualar las presiones, Estos
casos se ven en el síndrome del buzo y del aviador.
Oído interno
PATOLOGÍAS
 Laberintitis

Etiología: Virica y bacteriana. Lesión craneana,

tumor cerebral, enfermedad vascular, efectos
secundarios a fármacos (antibióticos
aminoglucidos, aspirinas, quinina)
 Laberintitis
Manifestaciones: Vértigo, mareos, fatiga,
nausea, vómitos, hipoacusia, movimiento
involuntario del ojo, acufenos y fiebre (de
origen infeccioso). Se Clasifica en:

Laberintitis Laberintitis Peri

vírica serosa laberintitis
 PABELLÓN AURICULAR
• Coloración
• Aspecto de la piel
• Anomalías Morfológicas
o Adquiridas
o Congénitas
• Calcificaciones del pabellón auricular

Inspección y Palpación
Inspección y Palpación
REGIÓN PERIAURICULAR

• En búsqueda de fístulas, tumefacciones y

puntos dolorosos.

• Buscar mastoiditis.

• Se pueden presentar adenopatías

periauriculares por la gran cantidad de ganglios
y drenaje linfático de la zona.
 CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO

• El examen se lleva a cabo primero de forma

directa, y luego con el empleo de los espéculos
de oído o con el otoscopio.

• El especulo se introduce suavemente con la

mano derecha, apenas un par de centímetros,
hasta llegar al conducto auditivo óseo, donde
debe detenerse después de un ligero movimiento
de rotación. .

Inspección y Palpación
 Exploración de la Trompa de Eustaquio
a) Prueba de Toynbee
• Deglución del aire teniendo
cerrada la abertura anterior de b) Prueba de Valsalva
las fosas nasales. • La espiración forzada produce, con
el cierre hermético de la boca y de
las fosas nasales, un paso del aire a
presión a través de la trompa
 Exploración de la Trompa de Eustaquio

c) Maniobra de Politzer

Consiste en insuflar aire a presión

mediante una pera de goma, mientras
el otro se mantiene cerrado por la
compresión de los dedos.
 Técnicas Exploratorias

Preguntas durante la anamnesis Voz Susurrante

• Percatarse si el paciente pide • El examinador se posicionará de 30-

repeticiones constantes a las 60cm de distancia hacia posterior del
preguntas del medico y si varia su oído no ocluido y se susurrará una
tono de voz. frase fácil de recordar, pidiéndole al
paciente que la repita
Técnicas Exploratorias
Prueba de Weber
• Situé la base de un diapasón vibrando en
el vértice de la línea media de la cabeza y
luego se repite con un oído ocluido.
Prueba de Rinne
• Se coloca la base del diapasón
vibrando contra el hueso mastoideo
y tome nota de los segundos que
tarda el paciente en dejar de
percibir el sonido.
Técnicas Exploratorias

Prueba de Schwabach

• Estudia la duración de la conducción

ósea, en segundos, comparándola con
la de un oído normal. Esta prueba nos
da los resultados de igual duración
INTERPRETACIÓN
DE LAS PRUEBAS
CON DIAPASÓN
¡GRACIAS POR
SU ATENCIÓN!