SEMANA

N°13

REACCIONES
ADVERSAS A
MEDICAMENTOS

Q.F PATRICIA LEON DE LA CRUZ

Agenda
1. RAM
2. Clasificación
3. Definiciones
4. Historia
5. Tipos
6. Causas
 REACCIONES
ADVERSAS A
MEDICAMENTOS
 ¿QUÉ ES UNA REACCIÓN ADVERSA A
MEDICAMENTOS (RAM)?

Es cualquier reacción nociva no intencionada

que aparece tras el uso de un medicamento a
las dosis habitualmente utilizadas en humanos
para la profilaxis, diagnóstico o terapia de una
enfermedad o para la modificación de una
función fisiológica.
Una RAM puede ser leve, moderado, grave y
en algunos casos producir la muerte(letal).
OTRAS DEFINICIONES
OTRAS DEFINICIONES
HISTORIA …..
 CLASIFICACIÓN DE LAS RAM
la clasificación más usada por su carácter práctico es la de
Rawlins y Thompson, quienes se basaron en dos aspectos
básicos: La posibilidad de predicción de las RAM y su relación
con la dosis. Así, agruparon las RAM

1. Reacciones Tipo A (Augmented)

2. Reacciones Tipo B (Bizarres)
3. Reacciones de Tipo C (Continuous)
4. Reacciones de Tipo D (Delayed):
5. Reacciones de Tipo E (End of use):
 Reacciones Tipo A (Augmented)
Las reacciones adversas tipo A, son aquellas Suelen ser frecuentes en
que se observan con más frecuencia, se fármacos con índice
caracterizan por que son dependientes de la terapéutico estrecho y pueden
dosis administrada, reduciendo la dosis se deberse a variaciones
farmacocinéticas,
consigue la desaparición del efecto.
farmacodinámicas o
farmacéuticas. Son reacciones
Suele ser una exageración del efecto previsibles y que presentan
farmacológico previsible (p.e. hipoglucemia baja mortalidad.
intensa tras la administración de antidiabéticos
orales).
 Reacciones Tipo B (Bizarres)
Son menos frecuentes que las anteriores, la
principal característica que las diferencia es
que no son dosis – dependientes. Son debidas
a mecanismos inmunológicos (reacciones
alérgicas) y farmacogenéticos. Este tipo de
reacciones presentan una mortalidad elevada y
el tratamiento consiste en suspender la
administración.
Ej:
• Anemia hemolítica por Dapsona en el déficit
de G6PD
• Sindrome de stevens johnson
Reacciones de Tipo C (Continuous)
Aparecen tras la administración prolongada de
un fármaco, en general son previsibles y
conocidas, se incluyen en este grupo la
farmacodependencia(psicotropicos, corticoides,
etc)
Ej:
• Discinesia tardía por neurolépticos
• síndrome de Cushing por corticoides
• Nefropatía por analgésicos
• Cáncer de mama, ovários causado por
anticonceptivo orales
• Hipotiroidismo por amiodarona
Reacciones de Tipo D (Delayed):

Son poco frecuentes, aparecen un tiempo

después de suprimir la administración del
fármaco, se incluyen la teratogénesis y la
carcinogénesis.
Reacciones de Tipo E (End of use)

Aparecen tras la supresión muy brusca de un

fármaco.
Ej:
• la insuficiencia suprerenal tras la supresión
de corticoides
• las crisis comiciales tras la supresión de
antiepilépticos
• la angina tras la supresión de beta –
bloqueantes
• Síndrome de abstinencia por supresión de
antipsicóticos
 CAUSAS DE RAM

• Uso irracional de los medicamentos

• Diagnóstico erróneo /Prescripción del medicamento
equivocado
• Trastornos médicos, genéticos o alérgicos subyacentes
causantes de la RA
• Automedicación
• Interacciones entre medicamentos en pacientes tratados
con múltiples fármacos
 TRABAJO EN CLASE
1. ¿Qué es RAM?
2. Explique la clasificación delas RAM según su gravedad
3. ¿Cuál es la definición de RAM según la American society Health system ?
4. ¿ Con qué nombre el conoce al formato para reportar una RAM?
5. Realice un mapa conceptual sobre la clasificación de las RAM
6. ¿ Cuáles son las causas mas relevantes de RAM?
7. ¿ Usted considera que es recomendable auto medicarse? Por qué ?
8. CASO CLINICO
• Mujer de 32 años, con pareja y vida sexual activa.No le gusta acudir a los
centros de salud ni hospitales porque dice que pierde mucho tiempo. Suele
tener dolores fuertes de cabeza y una amiga le regalo tableta de oxicodona
20 mg, percibió una sensación agradable al administrase el fármaco, así que
decidió tomar 3 veces al día y lo realizo por 15 días consecutivos. Después
de unas semanas se entero que estaba embarazada.
1. Identifica la RAM ( según gravedad / tipo)
2. Averigua la literatura del fármaco
3. ¿Qué RAM podría producir al bebe ?
4. ¿ Qué acciones negativas evidencias en la paciente ?
5. ¿ Qué Recomendarías ?
 TRABAJO DOMICILIARIO

• Realizar exposicion de la « NO A LA AUTOMEDICACIÓN»

• Mínimo 6 ppt - Máximo 10 ppt

• Fecha presentación : 02 Junio