CUIDADOS DE ENFERMERÍA

DE PACIENTES CON
TRASTORNOS SENSORIALES:
AUDICIÓN
 HIPOACUSIA
 Es la perdida de la audición, puede ser
adquirida o congénita.
 Las enfermeras (os) tienen la responsabilidad
de comunicarse con las personas con deterioro
de la audición y proporcionar la información
necesaria acerca del cuidado de la salud. 
SIGNOS Y SINTOMAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

o Dificultad para comprender las o pruebas de Rinne y

palabras
Weber
o Sordera total
o Pruebas audiométricas
o Sube el volumen de la televisión 

o Parece distante

o Campanilleos

o Zumbidos
INTERVENCIONES TERAPEUTICAS
o Ceruminoliticos
o Antiinfecciosos
o Antiinflamatorios
o Aparatos (implantes)
o COMPLICACIONES
o alejamiento de las actividades sociales
o Temas de seguridad relacionados con la
sordera
 DX DE ENFERMERIA
 Trastorno de la percepción sensorial: audición
R/C alteración de la recepción sensorial y
transmisión
 Deterioro de la comunicación verbal R/C
audición alterada
 Deterioro de la interacción social R/C audición
alterad y disminución de las capacidades para
la comunicación.
 SORDERA CONDUCTIVA
 Es cualquier interferencia con la conducción de
los impulsos 
del sonido a través del canal auditivo externo,
el tímpano o el oído medio. Puede deberse a
factores que interfieran con la capacidad de la
onda sonora para llegar al oído interno.
 Oído interno no afectado
 CAUSAS
o Cerumen
o Cuerpos extraños
o Infección 
o Perforación de la membrana timpánica
o Traumatismo
o Líquido en el oído medio
o Quistes,tumores
o Otoesclerosis
 SORDERA NEUROSENSORIAL
 Se origina en la cóclea y afecta las células
vellosas y terminales nerviosas.
Se origina en el nervio o tronco encefálico.
 CAUSAS
o enfermedad (sarampión,paperas,meningitis),
traumatismo
o fármaco ototóxicos (amino glucósidos
-gentamicina,antibioticis-
minociclina,diureticos-furosemida,salicilatos)
o Ruido
o Neuromas
o Ateroesclerosis
o proceso de envejecimiento (presbiacusia)
SORDERA CENTRAL

 Ocurre cuando el
sistema nervioso central CAUSAS
no puede interpretar las
señales auditivas o ACV
normales. 
o tumores
PERDIDA AUDITIVA
FUNCIONAL O SORDERA CAUSAS
PSICÓGENA

 Es aquella en la
cual no se
o Estrés
puede encontrar emocion
causa orgánica
o lesión. 
al
INTERVENVIONES TERAPÉUTICAS
o Dispositivo auditivo

o Intervención quirúrgica (pctes. que no mejoran)

o

Implantes cocleares (dispositivos eléctricos

colocados de manera quirúrgica)
 VALORACIÓN 
o Se deben vigilar signos de:

o Vértigo

o Nistagmos horizontal 

o Náuseas 

o Vómito 

o Sensación de girar o mecerse en posición inmóvil 

OIDO EXTERNO

OTITIS EXTERNA
 Es la infección más
frecuente. puede deberse a
patógenos bacterianos o
micóticos. Los estafilococos
son los M.O. causales
habituales.  piloso. Se forma un
 -pneumocystis en pctes. con
VIH
FURÚNCULO O ABSCESO
 infección localizada en
el canal auditivo,
aparece cuando se
infecta un folículo
ANTRAX cuando varios
folículos pilosos
intervienen en la
formación del absceso. 
OTOMICOSIS

 Infección consecutiva a
crecimiento de hongos y
se observa de manera PERICONDRITIS
característica después
de la aplicación tópica  Infección de la aurícula,
de corticoesteroides o puede causar la necrosis
uso de antibióticos.  del cartílago. 
 SIGNOS Y SÍNTOMAS
o  dolor al mover la mandíbula o al insertar el
otoscopio

o Prurito (comezón)

o Inflamación 

o Drenado durante examen otoscópico

o Estado febril
 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
 Pruebas de laboratorio

A. Biometría hemática completa (CBC)

B. Cultivos del drenado (^ recuento de leucocitos)

 TX

A. antibióticos 
 CERUMEN IMPACTADO
 Se puede impactar el cerumen y bloquear el
canal auditivo.
 Las personas con vello abundante o que
trabajan en áreas polvorientas o sucias o la
limpieza inadecuada son propensas a la
impactación del cerumen.
 ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS
SIGNOS Y SÍNTOMAS 
o hipoacusia o pruebas audiométricas

o Oído tapado o Susurro de voz

o Sensación de plenitud o Pruebas de Rinne y

Weber
 MASAS
 Las masas benignas del oído externo son casi
siempre quistes que se forman a partir de las
glándulas sebáceas. También pueden ser
lipomas,verrugas,queloides y pólipos
infecciosos. 

 Los pólipos infecciosos se originan en el oído

medio y entran al externo. 
QUERATOSIS  SIGNOS Y SÍNTOMAS 
ACTÍNICA
o posibles cambios de
Lesión pre o apariencia en piel
cancerosa que o Sordera neurosensorial
puede o Dolor
encontrar en la o Drenaje 
aurícula y se o Parálisis facial
observa en los
ancianos. 
 ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS

o biopsia (benigna o maligna)

o Estudios de imágenes
 TRAUMATISMOS
 Las lesiones de oído externo se deben a un
golpe en la cabeza, accidentes en automóviles,
quemaduras, cuerpos extraños y temperaturas
frías.
 SIGNOS Y SÍNTOMAS
o laceraciones
o Ampollas
o Confusiones
o Inflamación 
o Hematomas
o Adormecimiento
o Abrasiones o Dolor
o Eritema o Parestesia de la aurícula
Comezón
ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS COMPLICACIONES

o  Estudios de imágen o Celulitis

o Pruebas audiométricas o Abscesos

o Susurro de voz o Infección del oído medio 

o Pruebas de Rinne y o Septicemia

Weber
  o Sordera permanente o
temporal
INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS
o antibióticos tópicos 

o Esteroides tópicos o sistémicos

DX DE ENFERMERÍA
RESUSLTADO ESPERADO
 Dolor agudo R/C  El dolor del paciente
inflamación o disminuye o desaparece, como
traumatismo lo indica una grabación más
baja en la escala de dolor. 

1. -valorar los signos no verbales

del dolor del oído para
identificarlo.

2. -identificar con el paciente un

programa óptimo de analgesia
para promover el bienestar
DX DE ENFERMERIA RESULTADO ESPERADO
 Trastorno de la  La audición del paciente
regresa al estado anterior a la
percepción sensorial:
enfermedad.
auditiva R/C la
recepción sensorial 1. -enseñar al paciente cómo
alterada administrar antibióticos tópicos
y medicamentos
antiinflamatorios con técnica
aséptica para ayudar a
restaurar la audición y aliviar el
bloqueo del canal auditivo.
 TRASTORNOS DEL OÍDO
MEDIO,MEMBRANA TIMPÁNICA Y
MASTOIDES
 OTITIS MEDIA

 Es un término general para la inflamación del

oído medio, mastoides y trompa de Eustaquio.
 Cuando ocurre la inflamación, la mucosa
nasofaríngea se vuelve edematosa y se
produce secreción. Cuando el líquido, pus o
aire se acumulan en el oído medio, la trompa
de Eustaquio se bloquea y esto deteriora la
ventilación del oído medio. 
 3 tipos:

 1er.- no hay derrame

 2do.- hay infección bacteriana de la mucosa del

oído medio.(otitus media aguda, otitis media
supurativa u otitis media purulenta)

 3ro.- otitis media con derrame (otitis media

serosa, no supurativa o adhesiva)
SIGNOS Y SÍNTOMAS ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS

o  dolor del oído  o estudios de laboratorio

(^WBC)
o Hipoacusia conductiva
o Cultivos del oído 
o Náusea
o Estudios audiométricos
o Vómito 
  o Pruebas de Rinne y
Weber
INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS
o Antibióticos (amoxicilina, penicilina V)

o Intervenciones quirúrgicas

 miringotomía (incisión en la membrana

timpánica y se permite que drene el líquido o
se aspira fuera del oído medio)
 OTOESCLEROSIS

 Endurecimiento del oído es el resultado de la

formación de hueso nuevo a lo largo del estribo. El
estribo se inmoviliza y produce sordera
conductiva. 
Es mas común en mujeres.
Etiología desconocida.

o SIGNOS Y SÍNTOMAS 
o pérdida progresiva de la audición
o Zumbidos
 INTERVENCIONES
ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS 
TERAPÉUTICAS 
o pruebas audiométricas  o NO se cura

o Estudios de imagen o Dispositivos auditivos

o Prueba del susurro o Estapedectomía ( se

elimina y remplaza con
o Prueba de Rinne y Weber una prótesis una parte o
todo el estribo
.
 ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
o mecánica corporal (se coloca al paciente hacia
arriba con el sujeto recostado) 
o Garantizar la seguridad del paciente en
presencia de mareo.
o Se instruye a los pacientes para que no tosan,
estornuden, se suenen la nariz, vomiten, viajen
en avión, levanten objetos pesados o se duchen.
TRAUMATISMO SIGNOS Y SÍNTOMAS
 Pueden provocar la o  Dolor

perforación de la o Hipoacusia
membrana timpánica y
la fractura de los o Náusea
huesecillos del oído o Desorientación
medio. 
o Edema del área 

o Hemorragia en oidos externo y

medio.
ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS 
VALORACIÓN

o Estudios audiométricos o  Inspeccionar y palpar el oído

externo para datos objetivos.

o El dolor al palpar es
indicativo de problemas del
oído externo, no del medio.

o Signos vitales con

notificación de elevación de
temperatura 
DX RESULTADO ESPERADO
 Riesgo de infección R/C o El paciente no muestra signos
de infección (drenado del oído,
piel deteriorada,
dolor sobre la mastoides,
necrosis de presión, cultivo positivo, fiebre)
enfermedad crónica o
procedimiento 1. El individuo no debe apretar las
quirúrgico  narinas al limpiar la nariz con
objeto de prevenir la
diseminación de las infecciones
respiratorias superiores a la
trompa de Eustaquio.
OÍDO INTERNO
 LABERINTITIS
 Inflamación o infección del oído interno y
puede ser efecto de patógenos víricos o
bacterianos que entran por el oído medio,
meninges o torrente sanguíneo. También puede
deberse a una alergia.
SIGNOS Y SÍNTOMAS 
PRUEBAS DIAGNÓSTICOS 
o vértigo  o pruebas de laboratorios 
o Zumbidos
o Sordera neurosensorial
o Dolor
o Evaluación auditiva
o Fiebre
o Ataxia o Pruebas de Rinne y
o Náusea Weber
o Vómito 
o Comienzo de sordera nerviosa
INTERVENCIONES
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
TERAPÉUTICAS
o antibióticos  o Ayudar al paciente a
controlar los síntomas y
o Sedación leve
el cuidado personal
o Mareo
o Educarlo acerca de los
o Antihistamínicos temas de seguridad
o Reposo
 
 TRASTORNOS NEOPLÁSICOS

NEUROMA ACÚSTICO SIGNOS Y SÍNTOMAS 

 tumor benigno del o pérdida progresiva
octavo nervio craneal, unilateral de la audición
neurosensorial.
de lento crecimiento.
Comprime el nervio y o Vértigo 
las estructuras
adyacentes.  o Cefalea

o Dolor

o Trastornos del equilibrio

 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

o Pruebas neurológicas, audiométricas y vestibulares

o Prueba auditiva de respuesta provocada del tronco encefálico

(ABR)

o Electronistagmografia (ENG)

o Examen de líquido cefalorraquídeo (^de proteínas )

o Tomografía computarizada

o Resonancia magnética
INTERVENCIONES
ATENCION DE ENFERMERÍA
TERAPÉUTICAS
o extirpación quirúrgica o preparación del
del tumor paciente para la cirugía 

o Esteroides o Adaptación al
diagnóstico (sordera
o Radiación  resultante)
 
 ENFERMEDAD DE MÉNIÉRE
 Trastorno del equilibrio. No se conoce la causa.
Pero al parecer proviene de la hipersecreción,
hipo absorción, deficiencia de la permeabilidad
de la membrana, alergia, infección vírica,
desequilibrio hormonal o estrés mental.
SIGNOS Y SÍNTOMAS 
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
o vértigo  o Estudios audiométricos
o Sordera
o Pruebas neurológicas
o Zumbidos

o Cefalea o Radiografías del oído

interno
o Náusea

o Vómito
INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS
o  tratamiento sintomático
o Tranquilizantes
o Bloqueadores vágales
o Dieta restringida en sal,
cafeína, tabaco, alcohol.
o Diuréticos
o Antihistamínicos
o Vasodilatadores
o Reposo
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
o Control de los síntomas del
paciente
o Proporcionar seguridad
durante los ataques agudos
o Administrar medicamentos
o Vigilar estados de líquidos
y nutricional.
 VALORACIÓN
 audición en general
 Pruebas de Rinne y Weber
 Susurro
 Examen físico 
 Hidratación
 Pérdida o aumento de peso.
 Marcha inestable
 Signos vitales
 Datos de laboratorio
DIAGNÓSTICOS 
RESULTADO ESPERADO
 Ansiedad R/C ataques o el paciente señala que se
agudos, súbitos y redujo la ansiedad.
graves impredecibles. 1. -aconsejar al paciente que
explore las preocupaciones
acerca de la hipoacusia y los
ataques agudos
impredecibles.
2. -crear un clima de confianza
para ayudar a reducir la
ansiedad del paciente. 
DX RESULTADO ESPERADO
 Riesgo de lesión R/C o El paciente no esta lesionado
deterioro del equilibrio por caídas debido a las
alteraciones del equilibrio
1. -establecer precauciones para
las caídas con objeto de
prevenir las lesiones 
2. -vigilar en busca de signos
de cefalea o plenitud en los
oídos que pueden indicar la
inminencia de un ataque de
enfermedad de méniére.