Universidad de Carabobo

Facultad de ciencias de la salud

Escuela de medicina
Departamento clínico integral del norte
Clínica quirúrgica I

ILEO
INTEGRANTES:
Alvarado, Karlem
Alvarez, Mariana
Alvarez, Karla
Julio, 2022
CONCEPTO
El íleo o síndrome de oclusión intestinal (SOI), es un cuadro abdominal
urgente y frecuente. Es uno de los cuatro tipos de abdomen agudo; se
caracteriza por una detención mas o menos completa y persistente del
paso del contenido intestinal a través del tubo digestivo.

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MORTALIDAD
20-25 pacientes por millón de habitantes/año
5-8% de todos los pacientes sufren de íleo

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ETIOPATOGENIA

Íleo
obstructivo
Obstáculo físico mecánico u
oclusivo o
dinámico
Existen dos
mecanismos de
actuación sobre el
tubo intestinal

Peristalsis reducida o Íleo no

ausente mecánico o
adinámico

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ETIOPATOGENIA
• ÍLEO OBSTRUCTIVO MECÁNICO
Puede haber afectación de la pared del asa, de la luz o compresión
extraintestinal. Sus causas pueden ser:

Parietales: alteraciones congénitas, tumores parietales de gran

tamaño, inflamación.

Intraluminales: cálculos biliares que emigraron a la luz

intestinal, grandes fecalomas, emigración de cuerpos extraños.

Extraparietales: hernias, malformaciones (malrotaciones),

malposiciones (vólvulos), compresión extrínseca por
inflamación, tumores, posoperatorias.

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 ETIOPATOGENIA
Causas generales y diferenciales de los íleos obstructivos
(mecánicos)

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 ETIOPATOGENIA
Causas de íleo mecánico obstructivo

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ETIOPATOGENIA

• ÍLEO NO MECÁNICO (ADINÁMICO)

La detención del tránsito intestinal se produce por fallo motor en el

sistema neuromioentérico. Pueden ser:

Íleo paralítico: afecta todo el tubo intestinal (delgado y

grueso)

Pseudo-obstrucción colónica aguda: afecta solo el sector

colónico

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ETIOPATOGENIA
• ÍLEO NO MECÁNICO (ADINÁMICO)
ÍLEOS PARALÍTICOS
Pueden ser:
- Íleos posoperatorios y postraumáticos: relacionados
con amplias manipulaciones intraoperatorias de asas,
intervenciones quirúrgicas largas, infección peritoneal,
fármacos anestésicos (narcóticos, anticolinérgico).
- Íleo peritonítico: causado por la respuesta mioeléctrica
de descontrol de la contracción intestinal por doble
actuación del SNE.
- Íleo retroperitoneal: se da por parálisis intestinal
como consecuencia de afecciones en el ERP que pueden
lesionar las principales vías de control nervioso
extraintestinal.
- Íleos de causa tóxico – metabólica: asociado a sepsis,
diabetes descontrolada, depleción de K, uremia,
mixedema, enf. Addinson, o por fármacos que perturban
la motilidad.
PSEUDO-OBSTRUCCIÓN COLÓNICA AGUDA
Ocasionada por la alteracion del control de la actividad
motora instestinal, provocado ya sea por la afectacion
de los plexos mioentericos, o por la desregularizacion
autonoma.
Tambien esta asociado a situaciones metabolicas
(diabetes, hipotiroidismo, fallo renal, alteraciones
electroliticas), sistemicas graves (fallo cardiaco,
hipoxia, sepsis), neurologicas (esclerosis multiple,
distrofia miotónica, enfermedad de Chagas),
autoinmunes (lupus, escleroderma), farmacologicas)
opiaceos, anticolinergicos), asi tambien asociado a
traumatismos, cirugias abdominales y no abdominales
(neurocirugia).
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 ETIOPATOGENIA
Íleos agudos no mecánicos (adinámicos)

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Íleo
FISIOPATOLOGIA
Se da en tres fases: inicial o lesional, reaccional o de estado y la
fase de fracaso.

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SINDROME FISIOPATOLOGICO GENERAL

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Fisiopatología
Clasificación del Íleo mecánico: simple y complicado

Íleo Íleo
mecanico mecanico
simple complicado

Cuando la evolución de la Cuando aparecen

fisiopatología sigue la situaciones de
evolución general. agravamiento
significativo

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Evaluación clínica y exploratoria en el SOI
Su valoración es clínico – exploratoria principalmente de los
síntomas generales: dolor abdominal, nauseas y vómitos, distensión
abdominal y ausencia de emisión de heces y gases presentes.

Se pude hacer un diagnostico diferencial entre íleos mecánicos simples y complicados, y entre
mecánicos y no mecánicos. Al igual un diagnostico topográfico entre íleos que afecten al ID o al
IG, que es máximo interés terapéutico.

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Evaluación clínica y exploratoria en el SOI
◦ Anamnesis
◦ Exploración física
◦ Pruebas de laboratorio
◦ Técnicas de imagen:
- Rx
- Ecografía abdominal
- Enema opaco
- TC con contraste oral o intravenoso
- Resonancia magnética

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DIAGNÓSTICO SINDRÓMICO Y DIFERENCIAL DEL SOI

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DIAGNÓSTICO TOPOGRÁFICO EN SOI

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Tratamiento etiopatogénico del SOI
El tratamiendo debe iniciarse durante la fase diagnóstica, sobre todo si
existe mal estado general y de hidratacion.
Hay cuatro situaciones terapeuticas, dos del íleo no mecánico (íleo
paralítico y pseudo-obstrucción colónica aguda) y otras dos de íleo
mecánico (de ID e IG)
ÍLEO NO MECÁNICO
Íleo paralítico

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ÍLEO NO MECÁNICO
Pseudo-obstrucción colónica

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ÍLEO MECÁNICO
• Íleo adherencial del intestino delgado
• Íleo no adherencial del intestino delgado

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ÍLEO MECÁNICO
Íleo mecánico del intestino grueso

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Muchas Gracias.
Br. Karlem Alvarado Br. Mariana Alvarez Br. Karla Alvarez
C.I: 25.550.832 C.I: 26.307.464 C.I: 26.781.036

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