CAPITULO VI

LA ENTREVISTA
INICIAL
La entrevista inicial y su papel en el
proceso terapéutico y\o consejería
A. Conocer los propósitos de la primera entrevista.

B. Identificar las fases de una entrevista inicial.

C. Conducir una entrevista inicial tomando en

cuenta los objetivos de cada una de las fases.

D. A partir de la entrevista inicial, reunir

informaciones relevantes para el diseño del plan
de intervención.

Objetivos de esta presentación

REPRESENTA EL PUNTO DE PARTIDA DEL
PROCESO TERAPÉUTICO.

ES EL PRIMER ENCUENTRO PROVOCADO POR UNA

DEMANDA DE UNA O VARIAS PERSONAS, QUE
LLEVAN GRANDES INTERROGANTES A ESTA
PRIMERA SESION.

AQUÍ SE SIENTAN LAS BASES PARA LA BUENA

RELACION TERAPÉUTICA, SE CREA EL CLIMA DE
CONFIANZA, COMODIDAD Y ARMONÍA EN BASE
AL RESPETO A LA DIGNIDAD DEL CLIENTE.

LA ENTREVISTA INICIAL
Importancia de la entrevista inicial

Este primer encuentro es provocado

por una demanda presentada por una,
o varias personas, que llevan grandes
interrogantes a la primera sesión.
Aspectos generales a tomar en
cuenta en la entrevista inicial
Por ser este el primer encuentro entre el
entrevistador\entrevistado , se debe
tomar en cuenta que la relación entre
ambos es el mejor puente de
comunicación.

Esta se caracteriza por sentimientos de

relajación, agrado, confianza, respeto,
armonía, cordialidad o seguridad
psicológica.

Dicha relación se distingue por

sentimientos de hostilidad, defensa,
incomodidad, falta de confianza y respeto,
discordia o peligro psicológico.
winer

Cuando hay una relación

positiva, el entrevistado se
siente libre para revelar
pensamientos sin ponerse
a la defensiva o
deformarlos, debido a que
existe una promesa
implícita de aceptación y
comprensión, y de que no
se ejercerá ninguna critica
punitiva, rechazo o
represalia.
Dentro de las ventajas que tiene que conocer los
propósitos a seguir en la primera entrevista:

 Permiteque el terapeuta se enfoque de forma mas

precisa en las informaciones que son relevantes al
proceso terapéutico.

 Evita la percepción dispersa de las informaciones.

 Favorecenque las informaciones obtenidas se

conectan de forma mas coherentes.

Propósitos de la primera
entrevista
Una vez conocidas estas ventajas pasamos
a conocer los propósitos fundamentales
para la entrevista inicial:

Logro de la relación
terapéutica.

Obtener informaciones
sobre el problema.

Valorar el estado
mental.

Impresión
diagnostica.

Sustentar el diseño de
un plan de intervención.
Objetivos de la entrevista
inicial y etapas

Primera etapa •Se hacen intentos para que el cliente se sienta a gusto y preparado para hablar libremente.

Segunda etapa •Toma de informaciones sobre el problema

Tercera etapa •Una exposición que resuma las informaciones, las preguntas del cliente y, el curso que seguirá el proceso terapéutico en lo
adelante.
 Apertura e
introducción
de la
entrevista

Planteamie
Cierre de
nto de los
la sesión problemas

Metas y Interacción
cambios en torno al
deseados problema
Etapa 1:
Apertura e
introducción de la
entrevista
Estrategias para el Acciones que pueden Significado de las
logro de una facilitar el logro de acciones
adecuada relación en las estrategias
la entrevista inicial mencionadas

Lograr que tanto el Reconocer las Señales territoriales,

entrevistado como el señales. conductuales,
terapeuta se sientan Responder a las emocionales,
cómodos señales verbales.
Dentro de las
posibles respuestas a
las señales se
encuentran:
Hablar sobre la señal
con el paciente.
Descubrir el Valorar el Determinar los
sufrimiento- mostrar sufrimiento. modos en que el
compasión Responder con entrevistado sufre.
empatía. Y en esos momentos
transmitirle de
alguna forma que lo
comprendemos
Valorar la Niveles de Determinar si el
introspección- introspección. entrevistado describe
convertirse en aliado Separar la parte sus síntomas como
enferma del paciente. resultado de un
Establecer objetivos trastorno
terapéuticos. (introspección
completa)
Demostrar pericia Situar la enfermedad
en perspectiva.
Demostrar
conocimientos.
Hacer frente a las
dudas.
Infundir esperanzas.
Equilibrar los papeles Oyente empático.
como terapeuta El experto.
La autoridad.
Reconocer el papel La victima.
del paciente Interaccion de
papeles
dependencia.
El Concepto De
Rapport
Dentro de los beneficios
que aporta el Rapport al
proceso terapéutica están:

 Mejora los niveles de motivación de los

entrevistados para expresarse con
responsabilidad.
 Favorece que los clientes expresen datos e
informaciones personales que son relevantes
en el proceso terapéutica.
 Crea las condiciones para que los
entrevistados se sientan cómodos con el
terapeuta.
Como se establece el Rapport
 Lograr el rapport es muy sencillo: Copie la
postura, los gestos, la actitud, el estado de
ánimo, las palabras que el otro repite con
frecuencia.
 También podemos hacer rapport con el
significado de las palabras y con la manera de
pronunciarlas.
 Además de la palabra y la postura corporal, otro
elemento de la comunicación que podemos
igualar para influenciar positivamente a nuestro
entrevistador es el tono de voz. Podemos adecuar
el tono, velocidad, volumen y ritmo de la voz al
hablar.

La comunicación es como una danza.

Cuando dos personas adoptan la misma
postura, comienzan a ponerse de acuerdo,
y la sintonía es total.
Hay formas de comportamientos que
pueden contribuir a que el fenómeno
surja mas rápido, entre ellas son:
 La profesionalidad en el ejercicio de su
psicoterapia, no demanda de formalidades rígidas.
 Presentarse con una actitud relajada e interesada.
 Monitorear las expresiones faciales.
 Las miradas fijas y prolongadas contribuyen a que
el cliente perciba que lo estamos reprobando.
 Mantener contacto visual, sin dejar de hacerlo.
 Asentir con la cabeza y sonreír ante ciertas
situaciones que lo ameriten.
 Ser juicioso al momento de elogiar al cliente.
 Tomar en cuenta el comportamiento del
entrevistado, esto también condiciona la relación.
 Hacer conciencia sobre la naturaleza de nuestros
sentimientos hacia el entrevistado y la entrevista.
 Es importante lograr que le cliente se convenza
de que usted lo comprende.
 Responder empaticamente.
 Considerar el uso del humor.
 Tomar en consideración el lenguaje del cliente.
 Tomar en cuenta los limites, ser flexibles pero
claros.
 Es recomendable que gran parte de la primera
fase de la entrevista se conduzca en base a un
estilo no directivo.
Etapa 2:
Etapa de planteamiento del los
problemas.
¿Por que ha venido
a verme?

El planteamiento
de dicho problema
no puede ser muy
brusco.
Planteaba que entre las etapas de la entrevista se
tomen en cuenta las transiciones, es decir, algún
tipo de frase que prepare el cliente a pasar d
forma apropiada a la fase que sigue.

Las transiciones leves a moderadas son mas

productivas en las etapas iniciales de la
entrevista.

Harry S. Sullivan (1976)

 La actitud de
escucha del
terapeuta debe
ser activa
Un factor a evitar por parte del
entrevistador es el efecto interrogatorio
cuando indague sobre el problema . Este
consiste en preguntar constantemente
sobre diferentes detalles relacionados con
el problema sin hacer los comentarios que
reflejan comprension de las respuestas
que ofrece el cliente .
En el proceso de captar informaciones
sobre el problema , el terapeuta debe
tomar en cuenta la conveniencia y el
momento de emplear preguntas abiertas y
cerradas .
Las preguntas abiertas
1- Requerir mas informaciones en relacion a
determinados aspectos de un problema.

2- Otra funcion de la preguntas abiertas es

contribuir a que el relato sobre los problemas
siga hacia delante.

3-Las preguntas abiertas permiten ampliar el

alcance de las informaciones que se obtienen
sobre el problema , con un mayor nivel de
libertad para que los entrevistados puedan
responder en funcion de lo que es importante
para ellos.
Las preguntas cerradas por su parte
pueden responderse en pocas palabras y
son muy necesarias para obtener
informaciones sobre el problema en el
menor tiempo.

Si se ha convertido en una regla casi

general, que las preguntas abiertas sean
empleadas en la primera parte de la
entervista , para que le cliente se sienta
en libertad de destacar los aspectos de su
vida que considere mas relevantes.
 Plantean que cuando la queja principal no esta calara o
cuando el estrevistado ha revelado varios problemas ,
ambos ( entrevistado y entrevistador ) deben llegar a
un acuerdo sobre la naturaleza del problema y sobre
cual problema trabajar primero . De esta manera el
abordaje de los problemas favorece tambien la alianza
terapeutica por que contribuye al trabajo en equipo y a
elevar los sentimientos de confianza.

Dryden y di giuseppe (1990)

 Otra recomendacion importante
es la distincion entre un problema
practico y un problema emocional
. Desde el punto de vista practico
un cliente podria tener problemas
financieros . Pero desde el punto
de vista emocional podria
evidenciar una ansiedad fuera de
control qque dificulta la solucion
de los problemas financieros .
 Desde el punto de vista
emocional no todas las
emociones negativas las vamos
a poner como problematicas .
Para aclarar esta situacion ,
varios autores (dryden, di
giuseppe, ellis ) sugieren la
distincion entre emociones
apropiadas negativas y
emociones inapropiadas
negativas.en el caso de la
primera no deben verse como
problemas ni muchos menos
como objetovos de cambios por
que son reaciones saludables
ante los eventos negativos de la
vida.
Tomar en cuenta de que los problemas
son descritos con confusión y vaguedad
que se le hace dificil de enfrentar a las
personas.

Operacionalizar los problemas

Obtener una imagen los mas extensa
posible sobre los problemas presentados
por el cliente. P. Anexos

Problema 1 Problema 2

Problema 3 Problema 4

Identificación del alcance del

problema
Preguntas abiertas que inviten a
conversar sobre varios problemas:
¿Cuáles son los problemas que mas te
preocupan en el momento actual?
¿Podrías describir algunas de las cosas
que te preocupan?
¿otras situaciones?

Procedimientos
Orden de preferencias (Áreas)
Aspectos específicos para el cambio

Según Comier y Comier :

Empezar por el problema presentado
Por el de la resolución es mas importante
para el cliente
Con escaso esfuerzo es mayor
Antes de pasar a otro

Jerarquía de los problemas

 Etapaa
Poner 3: Etapa de interacción
dialogar a los presentes sobre el
sobre el problema
problema
Terapia grupal
Terapia familiar
Interacción
Todos los componentes
Secuencia interactiva
 Etapa de
interaccion sobre el
problema
Cuando vemos interactuar a las personas
con sus seres significativos, observamos
secuencias que ocurren en la relacion que
de alguna manera nos dan pista
interesantes sonbre el por que se
mantiene ciertas conductas sintomaticas
La interaccion sobre el problema abre
grandes oportunidades, no tan solo de
rastreo de informaciones, sino que
permite tambien el inicio de una forma de
enfrentarse a los problemas.
 Etapa 4:
Etapa de definicion de metas
En esta etapa, el cliente o los asistentes a
la terapia cifran sus metas, con lo cual
contribuye a reducir la ambiguedad y
favorecer los cambios deseados.
Etapa de definición de Procedimiento de
metas definición de metas
 Cifrarlas metas  Facilitar
 Cambios  Motivación
 Consciencia  Definir cambios
 Progreso  Prioridades
 Realistas o factibles
 Ventajas

Metas
 Fases para seleccionar las Metas: Según Comier y
Comier

Definir las conductas manifiestas y

encubiertas.
Determinar las circunstancias o
condiciones de cambio.
Establecer el nivel de la conducta meta.
Secuenciar fases según su dificultad.
Identificar los obstaculos.
Identificar los recursos
Revisar el progreso
Un papel fundamental que juegan las
metas es que sirven de referencia
para verificar los logros terapeuticos.
Cuando las metas estan definidas de
manera clara, tanto cliente como
terapeuta pueden comparar el progreso de
la terapia antes y despues de la
intervenciones.
 Procedimiento de
definicion de metas
Para lograr este proposito agote una fase
de motivacion donde, entre otras acciones
le explique al cliente la importancia de
definir los cambios y las areas donde los
lograr.
Una estrategia que constribuye a generar
entusiasmo por la formulacion de las
metas, consiste en explicar las ventajas
que obtendran, una vez las metas sean
logradas.
 Fases para la seleccion de
metas
Definir las conductas manifiestas y
encubiertas asociadas con las metas.

Determinar las circunstancia del cambio.

Establecer el nivel de la conducta meta o

la proporcion en que debe aparecer.
Secuenciar las fases temporalmente y
segun el grado de dificultad.

Identificar
los obstaculos que dificultan la
consecucion de las metas.

Identificar los recursos necesarios

Revisar el proceso.
Los problemas de eleccion

Los problemas de cambio

Dixon y Glover sugieren dos

tipos de categoria de
problemas.
Proponen que los clientes disponen de las
destrazas y recursos requeridos para la
resolucion de problemas, pero se hallan
atrapados entre dos o mas posibilidades a
menudo conflictiva.

Los problemas de eleccion

La meta final puede consitir en un cambio
que el cliente quiere realizar, pero no
dispone de las destrezas o recursos
necesarios para resolver el problema.

Problemas de cambio
Un concepto importante a tomar en cuenta
es el que aportan Gottman y Leibrum es la
(discrepancia ejecutiva).

Elmismo se refierian a una discrepancia

entre lo que hace la persona y lo que
desea conseguir.
Por lo regular esta diacrepancia se
superan mediante el proceso terapeutico o
sobre la base de la madurez que las
peraonan van conquistando.
 Acompañar al cliente en el proceso de
comprender que las metas implican
cambios en su propia persona.

Verificar que las metas trazadas sean

Recomendaciones generales
realistas.
para eatablecimiento de las
metas.
Tome en cuenta que hay ocaciones en que
las metas muy amplias o a largo plazo,
requieren de metas a corto plazo que
constribuyen a lograrlas paso a paso.

Dividirlas grandes metas sub. Metas a

disminur las experiencias de fracaso.
El logro de las metas terapeuticas tienen a
ser mas productivos si se obtiene de
forma gradual.

Es recomendable ayudar al cliente a

identificar las tareas mas faciles de lograr
para distingir hacia su meta final.
El concepto de
pirámides de
metas y submetas
Este concepto representa una manera de
organizar las metas en funcionamientos
mas pequeños que contribuyan a su logro.
Una vez se conoce la meta final se procede
a identificar varias fases.
Todas las fases se organizan en orden
secuencial, de tal forma que las sub metas
que presenta cada fase inspiren
actividades que una vez logradas faciliten
las tareas de las fases posteriores.
Es importante tomar en cuenta las
preferencias y valores del cliente cuando
se este secuenciando las fases en la
pirámide.
 Incluye el acuerdo de la
próxima cita, un recuento
de la sesión y la
asignación de tareas, si es
necesario.
Un buen inicio con un gran

Etapa 5:
final es una combinación
deseable en la entrevista.
Conclusión de la entrevista
El resumen de la sesión no
debe ser largo ni
inicial:
agobiante.
 ► Evitar centrar la conversación en temas que
puedan ser conflictivos.
► Limite de preguntas cerradas ya que estas pueden
degenerar en una sesión monótona y con
respuestas irrelevantes.
► Escucha activa, es decir responda con precisión y
de forma que sin interrumpirlo, le transmite
comprensión y le anime a continuar.
► Llevar la entrevista con actitud flexible,

Recomendaciones generales
combinando preguntas directas con intervenciones
no directas.

para la entrevista inicial:

Expresarse en un lenguaje sencillo y comprensible
►
para el cliente.
► En caso de tenerlos, trabaje para superar sus
prejuicios en relación al entrevistado.
Tacto, es la habilidad de tratar que el otro
vea la luz, sin hacerle sentir el rayo.

Kissinger.