Habilidades Terapéuticas

1. Actitudes básicas del terapeuta que Favorecen la Relación.

1. ESCUCHA ACTIVA:
Consiste en escuchar atentamente al paciente o cliente, ya que con esto los clientes pueden
expresarse mejor sobre sí mismo y contar los problemas o conflictos que se les esté
afectando, podemos entender mejor la situación del cliente, mejora la relación terapéutica
y que los clientes son responsables de los cambios en su vida.

La escucha activa implica tres actividades:

1. Recibir el mensaje, lo que implica atención e interés por el mismo. Hay que prestar
atención a diversos aspectos del cliente:
 Comunicación no verbal y no verbal
 Actitud hacia el terapeuta y la terapia.
2. Procesar los datos atendidos, saber discriminar las partes importantes y establecer su
significado.
3. Emitir respuestas de escucha, hay varias que se pueden manifestar mientras se
escucha, tales como mirada amigable, asentimientos de cabeza, inclinación.

2. EMPATÍA
La empatía es la capacidad que tienen las personas de ponerse en el lugar de los demás
Es la capacidad de:
1. comprender a las personas desde su propio marco de referencia
2. saber comunicar a la persona interesada esta comprensión.

La comunicación al cliente de la actitud empática se hace a través de diversos medios:

A. La escucha activa, la cual incluye las respuestas mencionadas en los siguientes
puntos y el empleo de señales de que se está escuchando: mirada amigable.
B. Tratar aquellos aspectos que son importantes para el cliente.
C. La formulación de preguntas tendentes a clarificar lo que el cliente expresa.
D. La utilización de paráfrasis y de síntesis o recapitulaciones.

3. ACEPTACIÓN INCONDICIONAL:
Implica aceptar al cliente tal como es, sin juicios, y valorarlo como persona merecedora de
dignidad.
Se han distinguido varios componentes en la aceptación incondicional:
- Compromiso hacia el cliente. El terapeuta demuestra su interés y disposición a ayudar al
cliente. El terapeuta dedica un tiempo y sus habilidades y esfuerzos para comprender y
ayudar al cliente.
- Esfuerzo por comprender. El terapeuta muestra este esfuerzo de varias maneras:
escuchando atentamente, haciendo preguntas para obtener la visión del cliente sobre sí
mismo, sus problemas y el mundo.

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- Actitud no valorativa. Es importante que el paciente perciba que se le acepta
incondicionalmente como persona, sin emitir juicios de valor sobre sus pensamientos,
sentimientos y conductas.

4. AUTENTICIDAD:
La autenticidad implica ser uno mismo, comunicar los propios sentimientos y experiencias
internas. El terapeuta poco auténtico enmascara sus sentimientos y opiniones, muestra
sonrisas forzadas y utiliza frases poco espontáneas o con doble sentido.

2. Características del terapeuta que favorecen la relación

1. CORDIALIDAD
Implica expresar de forma verbal y no verbal interés, aprecio, ánimo y aprobación por el
paciente. Conductas no verbales que contribuyen con el contacto visual, las sonrisas, la
expresión facial de interés, los asentimientos de cabeza, la voz suave y modulada, la
postura relajada, la inclinación corporal hacia la otra persona, proximidad física.

2. COMPETENCIA
La competencia es la capacidad del terapeuta para ayudar a sus clientes a resolver sus
problemas y mejorar su confianza en sí mismos (sensación de dominio y control). Por lo
tanto, en un sentido amplio, incluye todas las habilidades necesarias para ello, ya sean de
autoconocimiento, de autocontrol, relacionales o técnica.

3. CONFIANZA: percepción del paciente de que el terapeuta trabajará para ayudarle, sin
engañarle ni tratar de perjudicarle.

4. ATRACCION: puede ser física o interpersonal. La primera influye especialmente en la

fase inicial de la terapia, mientras que la segunda es mucho más importante a lo largo de
todo el proceso.

5. DIRECTIVIDAD: grado en que el terapeuta da instrucciones, delimita tareas, hace

preguntas para obtener información, proporciona información y retroalimentación... Tanto
el exceso como el defecto de directividad son negativos en terapia.

3. Habilidades de Comunicación

A) HABILIDADES DE ESCUCHA

1. CLARIFICACION
Intervención del terapeuta para solicitar al paciente que especifique (que aclare) el
significado concreto de una palabra o algún aspecto de su relato.
Generalmente se busca a través de una pregunta.
Ejemplo: PACIENTE: siempre he sufrido depresiones. TERAPEUTA: ¿Cómo son esas
depresiones?

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2. PARAFRASIS
En concreto, la paráfrasis consiste en recapitular con otras palabras o expresar resumida
y organizadamente el contenido principal del mensaje del cliente.

3. REFELJO
El reflejo implica la expresión por parte del terapeuta de los sentimientos del cliente, tanto
de los explícitos como de los implícitos. Refleja" los pensamientos y sentimientos
significativos diciendo al cliente lo que les oyó decir.

4. SINTESIS
Es la recapitulación como el empleo de paráfrasis y reflejos que resumen lo que el cliente
ha comunicado durante parte de una sesión a o largo de una o más sesiones.

B) COMPETENCIA DE ACCION

1. PREGUNTAS
Las preguntas pueden hacer con distintos propósitos aparte de la clarificación, las
preguntas pueden emplearse con fin de evaluación, para solicitar nueva información, para
hacer reflexionar pueden ser abiertas o cerradas según el propósito.

2. CONFRONTACION
Consiste en que el terapeuta pone en manifiesto contradicciones existentes en el discurso
del paciente entre lo que dice y lo que hace y lo que afirma. Riesgo de ser interpretada
como acusación. La finalidad es aclarar posibles discrepancias que se consideran
importantes.

3. INTERPRETACIONES
Consiste comunicar al cliente las posibles relaciones entre conductas emociones
pensamientos y acontecimientos con el fin de proporcionar una explicación a su problemas
de comportamiento.

4. INFORMACIÓN
Consiste en la comunicación de datos o hechos sobre aspectos que supuestamente
desconoce el cliente.
Ejemplo; informar sobre medios anticonceptivos, sobre el trastorno, sobre la cardiopatía.

C) HABILIDADES DEL ENTREVISTADOR

1. Planificar y estructurar la sesión.

2. Tomar nota de lo más importante.
3. Elegir bien el vocabulario (de acuerdo a nuestro paciente)
4 .Hablar suave o modulado.
5. Lenguaje verbal y no verbal (manejar a la hora de estar con nuestro paciente)
6. Controlar la repuesta emocional inadecuada.

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4. Adaptación de la intervención a las características del cliente

1. Forma de definir los problemas y de comunicar la información.

Por ello el terapeuta debe hacer todo lo posible para una vez que el cliente se ha expresado
hacer preguntas concretas del problema y explorar parte del motivo de consulta y
establecer el verdadero significado de los términos y recoger información de otras fuentes
para luego llegar a conclusiones.

2. Motivación y Expectativas
La motivación del paciente pueden ser varias, por querer cambiar, por hacer el rol del
enfermo, porque se lo solicita judicialmente o por terceras personas, la motivación del
cliente puede ser crucial para el éxito a largo del tratamiento el número de sesiones que
acude, las expectativas del cliente respecto al tratamiento hacen referencia al tipo de
terapia y autoeficacia del terapeuta.

3. Variables demográficas; sexo, edad, clase social, nivel educativo

El sexo no es una variable importante, aunque cuando el terapeuta y cliente son del mismo
sexo se pueden obtener mejores resultados en ciertos problemas. Es más probable que las
personas de clase social baja abandonen el tratamiento es a diversas razones.

4. Tipo de Problema.
El terapeuta tomara un estilo más directivo cuanto mayor sea el problema del trastorno y
menor el grado de autocontrol.

5. Enfermedades o déficit físico incapacitantes

Tomar en cuenta cierta enfermedad que impide o limitan el uso de algunas técnicas
psicológicas.

5. Emparejamiento terapeuta clientes

Las expectativas deben congruentes acerca del papel de cada uno en la relación, que el
empleo de lenguaje sea adecuado, que haya credibilidad de confianza de obtener
resultados.

6. Manejo de Dificultades

A) SITUACIONES PROBLEMATICAS POR PARTE DEL TERAPEUTA

1. El terapeuta etiqueta al paciente como una situación difícil.
2. El terapeuta experimenta intensas reacciones emocionales (enojo ansiedad atracción)
3. El terapeuta prestan el mismo problema.
4. El terapeuta busca ser apreciado por el cliente.

B) SITUACIONES PROBLEMATICAS POR PARTE DEL CLIENTE

1. El cliente no acude al consultorio voluntariamente.
2. El cliente le cuesta hablar de sus problemas.

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3. El cliente no quiere hablar de ciertos temas (sexuales)
4. El cliente responde brevemente a las preguntas
5. El cliente es preligió (demasiado extenso en sus respuestas o explicaciones)
6. El cliente da entender que el terapeuta tiene muy poca experiencia.
7. El cliente llega tarde.
8. El cliente no acude a algunas sesiones y no avisa.
9. El cliente manifiesta exceso de actitudes positivas o negativas hacia el terapeuta.
10. El cliente no permite la colaboración de otros familiares en la sesiones.

7. Estrategias para mejorar el cumplimiento de la intervención

1. Presentar y justificar el plan terapéutico.
2. Realizar juntamente actividades dentro de la sesiones.
3. Combinar técnicas.
4. Aumentar las expectativas de mejorar.
5. Informar del progreso sencillo y preciso.
6. Minimizar la complejidad del tratamiento.
7. Llamar a un cliente cuando falta a una sesión.