Señores:

JUZGADO PROMISCUO MUNICIPAL DE SAN LORENZO NARIÑO

E. S. D.
REFERENCIA: IMPUGNACION
ACCION: TUTELA
RADICADO: 526874089001 2022-00235
ACCIONANTE: MARIA OFELIA MUTIS MENESES
ACCIONADO: EPS SANITAS Y OTROS

MARIA OFELIA MUTIS MENESES, mayor de edad, identificada con C.C No.
27.442.309 de San Lorenzo (N), actor en la oportunidad señalada por el decreto
2591 de 1991, Art. 31, impugno, la decisión tomada por este despacho, de fecha
29 de abril de 2022, notificada vía correo electrónico el día 02 de mayo del 2022,
relativa al asunto de la referencia.

I. FUNDAMENTOS DE LA IMPUGNACIÓN

Que el supervisor revise la decisión de primera instancia, por carecer de las

condiciones necesarias a la sentencia congruente, teniendo en cuenta que: a) no
se ajusta a decisiones anteriores tomadas por incurrir el fallador en error esencial
de derecho, especialmente respecto del ejercicio de la acción de tutela, que
resulta inane a las pretensiones del actor, por errónea interpretación de sus
principios, y por considerarse una discriminación ya que me encuentro realmente
enferma y en debilidad manifiesta.

II. CRÍTICA DE LOS MOTIVOS DE HECHO Y DE DERECHO DE LA

DECISIÓN

El juzgado menciona que NO concederá el amparo del cuidador primario que

en realidad son cuidados que desempeña un profesional de la salud en este caso
una auxiliar de enfermería, a pesar de que mi médico tratante en la historia
clínica, menciona que necesito de un profesional de la salud para poder
desarrollar mis actividades básicas, por mi grado de vulnerabilidad y por mis
condiciones físicas, como se podrá observar en la correspondiente epicrisis; ese
derecho o ese servicio ya se me concedido es un derecho adquirido que el juez
no reconoce por su errada interpretación del material probatorio anexo en la
presente tutela, y por lo tanto su judicatura se vuelve parte de las entidades que
vulneran mis derechos fundamentales, puesto que al igual que la EPS se vuelve
en un obstáculo más para que se me autorice los servicios médicos recetados o
diagnosticados por mi médico, la posición o tesis del juzgado puede desmejorar mi
condición de salud; bajo la premisa que para que un juez superior constitucional
revise la presente decisión pasara más de un mes, tiempo en el cual no podre
acceder al servicio de AUXILIAR DE ENFERMERÍA que me concedió mi galeno
por mis pésimas condiciones de salud; el doctor CARLOS GUILLERMO CHICAIZA
ORDOÑEZ, deja muy claro su postura respecto a mi caso en su respectivo
diagnostico ya que bajo ningún entendido se refiera en el mismo a Cuidados por
CIUDADOR PRIMARIO, deja claro que lo que necesito son cuidados por
AUXILIAR DE ENFERMERIA, reza su diagnóstico “TENIENDO EN CUENTA EL
ESTADO GENERAL DE LA PACIENTE Y LA DISCAPACIDAD ARTICULAR EN
CADERA IZQUIERDA, NESECITA DE AUXILIAR DE ENFERMERIA LAS 12
HORAS PERMANENTES DE LUNES A DOMINGO POR TRES MESES
AGOSTO-SEPTIEBRE-OCTUBRE DEL 2022, PARA AYUDARLA EN SUS
SITUACIONES FISIOLOGICAS, ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS,
CONTROL DE SIGNOS VITALES, AUMENTACION ASISTIDA, ASEO
PERSONAL, TERAPIA FISICA Y CUALQUIER TIPO DE ASISTENCIA QUE EL
PACIENTE REQUIERA, CAMBIOS DE POCISION DE LA CAMA A LA SILLA
SACARLA A TOMAR EL SOL EVITAR ESCARAS GLUTEAS QUE PUEDEN
SOBREINFECTARCE Y COMPROMETER LA VIDA DE LA PACIENTE.”

Desde el principio se realiza un análisis errado o se toma una postura errada por
parte de su honorable judicatura; puesto que como podrá observa lo que receta o
diagnostica mi médico tratante no es un cuidador primario, son cuidados por
AUXILIAR DE ENFERMERIA, el diagnostico de mi galeno es preciso, claro, no da
lugar a malas interpretaciones como ocurre en el caso en comento, el doctor
CARLOS GUILLERMO CHICAIZA ORDOÑEZ, lo deja más que claro NESECITA
DE AUXILIAR DE ENFERMERIA LAS 12 HORAS PERMANENTES DE LUNES
A DOMINGO POR TRES MESES AGOSTO-SEPTIEBRE-OCTUBRE DEL 2022;
resulta ilógica la postura de su honorable judicatura, pues desde mi humilde
criterio realizan una valoración errada del materia probatorio.
Es verdad que tengo cuatro (4) hijos, pero mis hijos tienen sus propios hogares,
sus propias responsabilidades con su familias; esto no quiere decir que ellos no
estén pendientes de mí, en la medida de sus posibilidades cumple con su
obligación de cuidado, incluso son ellos los quienes me suministran el dinero
suficiente para comprar los productos de la canasta familiar; pero el juez no
puede pretender que mis hijos abandonen sus trabajos para dedicarse de tiempo
completo a mi cuidado, resulta absurda esa premisa puesto que sus familias
quedarían abandonadas; lo que pretende el Juzgado de San Lorenzo incluso
agrava mucho más mi situación puesto que con su decisión se viola por parte de
dicha judicatura el derecho al trabajo de mis hijos e hijas, segundo si mis hijos
asumieran ese rol que debe cumplir un profesional de la salud en este caso una
AUXILIAR DE ENFERMERIA, podría suceder que estos, mis hijos o hijas me
puedan suministrar mal los medicamentos, o realizar por negligencia o impericia
un mal procedimiento que me pueden causar lesiones que comprometan mi
integridad física, incluso aunque no se esa su voluntad mis hijos me podrían
causar la muerte, o agravar mucho más mi salud y por ende mi vida, con la
decisión del juzgado se pone en riesgo mi vida e integridad física, mis hijos por
más que se les dé un entrenamiento no van a poder cumplir con dicha labor dado
que ni siquiera terminaron su bachillerato, y tampoco tienen la pericia y los
conocimientos para asumir dicho rol.
En cuanto a la premisa o postura de su juzgado que no se acreditó la
imposibilidad material por parte de mi núcleo familiar para garantizar este
servicio; cabe precisar que mis (4) hijos, LUZ MARINA MUTIZ DE 40 AÑOS,
LIBARDO MUTIZ DE 60 AÑOS, NIDIA MUTIZ DE 66 AÑOS, Y MARIELA MUTIZ
DE 59 AÑOS, sus oficios o profesiones no les generan mayores ingresos
económicos, sus ingresos están por debajo de la línea de la extrema pobreza,
porque el Municipio de San Lorenzo (N), no es una fuente de trabajo, los únicos
trabajos que genera mi municipio son trabajos informales en la agricultura, donde
no se devenga ni siquiera un salario mínimo legal vigente mensual y mucho
menos se les brinda seguridad social, o prestaciones sociales, es ilógico
llegar a la conclusión o pensar que mis hijos que devenga salarios miserables,
asuman solidariamente el pago de una AUXILIAR DE ENFERMERIA LAS DOCE
HORAS AL DIA LOS 7 DIAS A LA SEMANA, ese servicio médico sobrepasa las
capacidades económicas de mis hijos y las mías; incluso tres de ellos ya son
adultos mayores que no poseen ninguna pensión, sobreviven del denominado
rebusque, de lo que generan sus parcelas, pareciera que el quien proyecto dicha
sentencia no conociera las condiciones económicas en la que vivimos el 80% de la
población de San Lorenzo (N), en nuestro municipio la pobreza abunda, por lo
tanto solo una pequeña parte de la población cuenta con la capacidad económica
para solventar gastos como estos, como los de una AUXILIAR DE ENFERMERIA,
y en mi caso en particular para pagar un salario de una AUXILIAR DE
ENFERMERIA tendría que tener para las 12 horas al día los 7 días, más o menos
unos dos millones de pesos ($2.000.000), cifra con la que no cuento, y mis hijos
no está en la capacidad económica de asumir, asumirla significaría que ellos
deban sacrificar su propia subsistencia, y la de sus hijos, recomiendo conocer más
el municipio y su gente así podrán evidenciar las gran pobreza en la que viven la
mayoría de su habitantes, porque al leer lo preceptuado por su honorable juzgado
pareciera que se está hablando de otro Municipio.

Resulta ilógico desde de todo punto de vista que el juzgado asuma una posición
tan errada en mi caso en particular ya que el Juez pasa por encima del concepto
de mi médico tratante, ignora y pasa por alto su diagnostico, las recomendaciones
de un profesional de la salud, su honorable juzgado en este proceso asume
un rol que no le corresponde, el rol de mi médico tratante , es decir que su
señoría funge en mi caso en particular como mi médico, y determina
ignorando a mi galeno lo que necesito para el tratamiento de mis
enfermedades; desconocía que los juzgados sean centros médicos, y que un
juez de la republica tenga superiores conocimientos que un médico general, es
preciso recordar a esta judicatura que quien me prescribió que yo MARIA
OFELIA MUTIS MENESES necesito de una AUXILIAR DE ENFERMERIA 12
horas al día los 7 día de la semana, fue mi médico tratante, es decir que cuando
yo acudo a su despacho para exigir este derecho que me niega la EPS, lo hago
respaldada en un concepto científico, avalado por un profesional de la salud, quien
deja claro que prescribe este servicio para que yo obtenga una atención integral
de mis enfermedades.
Mis hijos e hijas son personas de escasos recursos económicos devengan
salarios muy por debajo de un salario mínimo legal vigente mensual, somos
personas que no poseemos recursos para cancelar los honorarios a un cuidador
(auxilia de enfermería), además de ello, a duras penas sus salarios si a si se le
puede decir alcanza para sostener a sus núcleos familiares y a mi persona, para
que se les imponga una carga adicional económica en la que no están en
capacidad de cumplir. Yo necesito de una persona que esté pendiente de mí para
llevarme al baño, darme de comer y muchas otras necesidades básicas que
requiero, mis hijos no pueden dejar de trabajar para dedicarse a cuidarme porque
esto ocasionaría que sus núcleos familiares que sus hijos pasen hambre, si mis
hijos e hijas no trabajan como van a llevar el sustento diario a sus casas, a sus
hijos a sus esposas, pretende el juzgado que mis hijos e hijas aguanten hambre,
que dejen de trabajar para que me cuiden.

Respecto a la silla de ruedas, se solicita de manera comedida, porque todo el día

me llevó acostada en la cama y como bien lo dije, no me puedo movilizar, siempre
me tienen que cargar para llevarme al baño y esto ya es incómodo tanto para mí
como para mi familia.

El médico tratante especificó que yo si requería de una AUXILIAR DE

ENFERMERIA y no se me puede vulnerar derechos que no son discutibles y no
esta sometidos a interpretación alguna. Mis condiciones económicas como las de
mis hijos y sobrinos, son precarias y no nos abasto para contratar a una tercera
persona ni mucho menos, para compra de insumos.

Es impertinente, por lo tanto, se trata de una clara evidencia de vulneración de

derechos del accionante, por encontrarme en un estado de incapacidad y
debilidad manifiesta, ya que, debido a mi edad y mi enfermedad, no puedo
valerme por sí misma en estos momentos, mis padecimientos son constantes y
que incluso, ya no puedo trabajar, y mis hijos no pueden carga con toda esta
responsabilidad y mucho menos pueden dejar de trabajar para cuidarme.

El artículo 13 de la Constitución Política le impone al Estado la obligación de

proteger de manera especial a las personas que, por su condición económica,
física o mental, se encuentren en condiciones de debilidad manifiesta.

Se desconoce derechos fundamentales como la igualdad y se me está

discriminando, porque si bien, se ha conocido que en casos anteriores, el
JUZGADO PROMISCUO MUNICIPAL DE SAN LORENZO (N), no ha denegado
este tipo de pretensiones, y de verdad requiero de la AUXILIAR DE ENFERMERIA
LAS 12 HORAS AL DIA LOS 7 DIA A LA SEMANA y de los insumos solicitados,
no tengo recursos económicos ni recibo una pensión para mi sostenimiento y
continuar con una vida digna y mis hijos e hijas si bien trabajan, sus salarios están
muy por debajo de un salario mínimo legal vigente mensual, y no pueden asumir
por esta circunstancia la carga de económica de pagar a una auxiliar de
enfermería.
Según la sentencia T-423 de 2019, la Corte Constitucional ha mencionado lo
siguiente:

“Frente a este contexto, la jurisprudencia constitucional ha sostenido que,

como una medida de carácter excepcional, la EPS deberá prestar el
servicio de cuidador cuando se cumplan dos condiciones: (1) exista certeza
médica sobre la necesidad del paciente de recibir este servicio; y (2) la
ayuda como cuidador no pueda ser asumida por el núcleo familiar del
paciente, por ser materialmente imposible. Por imposibilidad material se
entiende que el núcleo familiar del paciente: (i) no cuenta con la capacidad
física de prestar las atenciones requeridas, por falta de aptitud en razón a la
edad o a una enfermedad, o porque debe suplir otras obligaciones
básicas, como proveer los recursos económicos básicos de
subsistencia. (ii) Resulta imposible brindar el entrenamiento adecuado a
los parientes encargados del paciente. Y (iii) carece de los recursos
económicos necesarios para asumir el costo de contratar la prestación del
servicio” (Subrayado fuera de texto).

En el presente asunto, hay imposibilidad material, porque como lo mencioné

anteriormente, mis hijos e hijas se dedican a trabajar como jornaleros y como
amas de casa, ellos no pueden dejar de trabajar por dedicarse a mi cuidado
porque eso ocasionaría que descuiden sus núcleos familiares, sus obligaciones
con sus hijos, hijas, con sus esposos, esposas.

Según la sentencia T-015 de 2021, la Corte Constitucional refiere lo siguiente:

“En conclusión, para prestar cuidados especiales a un paciente en su

domicilio es necesario verificar: (i) una orden proferida por el profesional
de la salud, si se trata del servicio de enfermería, y (ii) en casos
excepcionales si el paciente requiere el servicio de cuidador y este no
puede ser garantizado por su núcleo familiar por imposibilidad
material, es obligación del Estado suplir dicha carencia y en tales
casos se ha ordenado a las EPS suministrar el servicio para apoyar a
las familias en estas excepcionales circunstancias, cuando el cuidador
sea efectivamente requerido.” (subrayado fuera de texto).

En los anteriores términos fundamento mi impugnación al fallo y ruego al juzgado,

modificar la decisión adoptada, ya que realmente necesito de LA auxiliar de
enfermería, y de la silla de ruedas, porque no cuento con recursos económicos
para pagar los honorario o salario de una auxiliar de enfermería, sin dejar de lado
que mis hijos son jornaleros que devenga salario muy por debajo de un salario
mínimo legal vigente, y mis hijas son amas de casa que se dedican al cuidado de
sus hijos, y las labores de su hogar, ellos no están en capacidad para pagar una
auxiliar, ni tampoco se los puede obligar a abandonar sus obligaciones para que
se dediquen a mi cuidado, primero por el factor económicos sus responsabilidades
con sus familias, y conmigo porque ellos me dan en la medida de las posibilidades
para mis necesidades básicas, y segundo por ellos solo terminaron la primaria y
no cuentan con los conocimientos necesarios para brindarme los cuidados
médicos que necesito, ellos por el contrario por su falta de conocimientos me
pueden causar lesiones más graves a mi salud e incluso la muerte porque una
persona natural nunca va reemplazar un profesional de la salud.

Por lo anterior, requiero que el estado me colabore con estos gastos a través de la
EPS, tal como señala la jurisprudencia, porque a mí familia y a mí se nos
imposibilita dicha situación.

NOTIFICACIONES
Yo recibiré notificaciones en la Secretaria de su despacho o en el celular:
3113381415-3218005374 correo electrónico: abogadowcordoba@gmail.com o en
el municipio De San Lorenzo Nariño vereda Madroñero Alto.

Del Señor Juez,

Atentamente,

(FIRMADO ORIGINALMENTE)
MARIA OFELIA MUTIZ MENESES
C.C. 27.442.309 DE SAN LORENZO (N)