Criptorquidia

Presenta: Edgar Priego Pérez R2MF

Profesor: Dr. Salvador Martínez Martínez
 Definición
Testículo permanentemente
ausente de la bolsa escrotal a los
6 meses de edad (o edad
corregida en prematuros).
Comprende la ausencia
congénita del teste, así como el
mal descenso testicular

Cebrián, C. (2019). Criptorquidia y patología testículo-escrotal en la edad pediátrica. Pediatr Integral, 6, 271-282.
 Epidemiología
01 02
Anomalía congénita 3% de los recien nacidos a
genital mas frecuente término

Hipospadias o válvulas de
uretra posterior, defectos

03 04
33-45% en prematuros o del tubo neural: parálisis
con peso <2,500 gr. cerebral, así como
formando parte de
algunos síndromes.

Criptorquidia adquirida: 2%.

Libras, J. & cols. (2019). Patología testicular en la edad pediátrica: criptorquidia, escroto agudo y varicocele. Bol pediatr,
59, 1-10.
 Embriología

García-Aparicio, L. (2020). Criptorquidia. Cuadernos de Urología, 160, 201-214.

 Factores de Riesgo
Gestacionales
Obesidad materna, cesárea,
bajo peso, prematuros.

Ambientales Genéticos
Exposición a Antecedentes en
disruptores endócrinos familares directos
 Diagnóstico

El diagnóstico de la
criptorquidia es
eminentemente clínico
y la exploración
concluyente será la
palpación meticulosa
de la región inguino-
escrotal.

García-Aparicio, L. (2020). Criptorquidia. Cuadernos de Urología, 160, 201-214.

Inspección visual del escroto (desarrollado o hipoplásico)

García-Aparicio, L. (2020). Criptorquidia. Cuadernos de Urología, 160, 201-214.

Es muy importante que el paciente esté en un ambiente cálido y que
esté relajado. Con la mano no dominante empezaremos la palpación del
canal inguinal, intentando hallar el testículo, y haremos presión suave
en dirección caudal intentando mover el teste hacia el escroto, que
sujetaremos con la mano dominante si lo encontramos. Esta maniobra
permite también diferenciar testes en canal inguinal de posibles
adenopatías.

García-Aparicio, L. (2020). Criptorquidia. Cuadernos de Urología, 160, 201-214.

García-Aparicio, L. (2020). Criptorquidia. Cuadernos de Urología, 160, 201-214.
 Testes palpables
80% de las criptorquidias son testes palpables en la
exploración física.

Teste no Teste ectópico Teste en

descendido ascensor
Localizado en el Localizado en una
Debido a la
camino natural del posición
hiperactividad del
descenso, desde aberrante al
cremáster se
el orificio inguinal camino natural de
puede localizar en
hasta la entrada descenso (Fascia
el conducto
del escroto del Scarpa, del
inguinal
oblicuo externo,
femoral, púbico)

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 Teste no palpable
20% de las criptorquidias son testes no palpables en la
exploración física.

Intraabdominal Ausencia de testículo

50-60%
4%
Se localizan a 2
Causado por
cm del orificio
agenesia testicular
inguinal: polo
o torsión del
inferior renal,
testículo en el
retrovesical, pared
periodo fetal
abdominal.

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 Criptorquidia y fertilidad

10% 33%
Unilateral Bilateral

Existe una asociación entre la

criptorquidia y la fertilidad.

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 Criptorquidia y riesgo de malignización

● Riesgo de cancer testicular en

población general: 0.3-0.7%
● El riesgo de cancer testicular
con criptorquidia aumenta 3.5-
7.5 veces

El riesgo no disminuye apesar del

descenso quirurgico.

El tipo de cáncer más frecuente en los testes criptorquídicos que no han descendido es el seminoma,
mientras que en aquellos que han sido descendidos quirúrgicamente el más frecuente es el carcinoma
embrionario.

García-Aparicio, L. (2020). Criptorquidia. Cuadernos de Urología, 160, 201-214.

Criptorquidia y torsión
testicular
La torsión testicular ocurre más
frecuentemente en los pacientes con
maldescenso testicular.

El dolor inguinal de aparición brusca junto

con tumefacción de la zona y la ausencia del
teste en la bolsa escrotal, ha de hacer
sospechar la torsión de un testículo
criptorquídico.

García-Aparicio, L. (2020). Criptorquidia. Cuadernos de Urología, 160, 201-214.

 Tratamiento

Expectante
Hasta los 12
No se debe meses de vida
demorar mas allá
de los 18 meses

Criptorquidia bilateral
Manejo precoz
Tratamiento médico
GCH 6.000-9.000
UI en 4 dosis
durante 2-3
semanas.
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El tratamiento quirúrgico consiste en descender el testículo hasta la bolsa escrotal y fijarlo allí de manera que
no vuelva a ascender.

García-Aparicio, L. (2020). Criptorquidia. Cuadernos de Urología, 160, 201-214.

¡Gracias!
 Bibliografía

-García-Aparicio, L. (2020). Criptorquidia. Cuadernos de Urología, 160, 201-214.

-Libras, J. & cols. (2019). Patología testicular en la edad pediátrica: criptorquidia,

escroto agudo y varicocele. Bol pediatría, 59, 1-10.

-Cebrián, C. (2019). Criptorquidia y patología testículo-escrotal en la edad pediátrica.

Pediatría Integral, 6, 271-282.