Hospital Regional Docente de Trujillo

Servicio de Urología

Programación SOP:
15/JULIO/2022
1° TURNO
Paciente: VILCA DOMINGUEZ SEVERO
Edad: 73 AÑOS
HCL: 1025128
ANAMNESIS EX FÍSICO EXÁMENES AUXILIARES
Antecedentes:  GU: PPL Y PRU negativos. no 15/ 11/21
• Médicos: niega globo vesical. PSA: 1.82 ng/ml
• Familiares: niega  Periné: masa palpable que 16/06/22
• Quirúrgicos: cirugía de menisco de rodilla izquierda hace aumenta al esfuerzo en regio - HB :13.9 mg/dl    GyF: O(+)  
+/- 50 años inguinal derecha - G: 115 mg/dl          Cr: 0.6 mg/dl
• RAMs: niega .  Testículos hipotróficos y pene - UREA: 26mg/dl
sin alteraciones. - Hma: leuc: 6040 x mm3 AB: 00 SG: 70 EO:
Enfermedad actual:  TR: próstata 4 x 3 cm 02 B: 00 M: 04 L:24
Paciente refiere que hace +/- 2 años presenta síntomas crónicos STUBS fibroelástica 
(polaquiuria cada 30 minutos, nicturia 5 veces por noche, tenesmo - TP: 13.3 seg INR: 1   TPT: 35.8.
vesical, chorro miccional entrecortado y disuria), por lo que después de - EXAMEN DE ORINA:
tratamiento con “vegetales ” al persistir sintomatología acude con - UROCULTIVO : negativo
referencia de su centro de salud a HRDT por consultorio externo de 4/03/2022
urología donde es diagnosticado hiperplasia benigna de próstata donde Cistoscopia: crecimiento de lóbulos laterales a
recibe tto de tamsulosina0.4mg c/24h y dutasderide 0.5mg c/24h, y se predominio derecho, ocluye la luz uretral en 80
programa ecografía con resultado volumen prostatico: 68cc, rpm: 56cc y %, presencia de adenoma que protuye luz
Cistoscopia: crecimiento de lóbulos laterales a predominio derecho, ocluye la uretral 1cm.
luz uretral en 80 %, presencia de adenoma que protruye luz uretral 1cm.
síntomas persisten pese a tto doble por lo que se propone tto quirúrgico 23/12/2021:
previo evolución de riesgo quirúrgico y evaluación anestesiológica Ecografía
VOLUMEN PROSTATICO: 68CC
RPM: 56CC

Dx: HBP GOLDMAN: II/IV  Plan: RTU-P 

2° TURNO Haga clic para agregar
texto
Paciente: GAMBOA HONORIO VICTOR OVIDIO
Edad: 63 AÑOS         
 HCL: 956743

ANAMNESIS EX FÍSICO EXÁMENES AUXILIARES

Antecedentes:  GU: PPL (-), PRU (-), no globo 18/07/2022
• Médicos: DM2 toma metformina 850m 1tab al día vesical, Hb: 13 mg/dl  Hcto: 39.6
• Familiares: no refiere  Genitales: pene Cr: 0.8 mg/dl G: 95 mg/dl  Urea: 40
• Quirúrgicos: injerto de piel en escroto hace +/-2 años características conservadas; Hma: 4140 x mm3 AB: 00 SG: 60 EO: 08 B: 00 M: 09
• RAMs: refiere alergia a meropenen . escroto presencia de injerto L:23 PLAQ: 210000
en cara anterior de bolsa PCR: 61 ng/dl
Enfermedad actual: escrotal y a sus costados TP: 12.7 seg    INR: 0.96  TPT:44.1.
Paciente varón con antecedente de operación de injerto de presencia de agujero de
piel en escroto producto de gangrena de Fournier hace +/- 2 salida de secreción 15/07/2022
años, refiere que desde que le colocaron dicho injerto serohemática con mayor TGO: 24 TGP: 19
presenta cuadros de abscesos a repetición en región escrotal. secreción lado derecho PROCALCITONINA: 0.888
Hace +/- 8 días paciente acude a consultorio externo de GyF: O(+) 
urología por presentar aumento de volumen testicular BT:0.4 BI:0.2 BD:0.2
asociado a dolor, y signos inflamatorios, hace 6 días ingresa 9/07/2022
por emergencia por presentar aumento de signos Urocultivo: negativo
inflamatorios a nivel de región escrotal, y dolor se vuelve mas
intenso, por lo que se hospitaliza, se realiza drenaje de 8/07/2022
absceso a nivel escrotal con dos agujero de salida de Ex completo de orina: D: 1010 ph:6, leuc: 0-1 por
secreción purulenta en ambos lados de injerto testicular, campo
frente a esto se programa para SOP para retiro de injerto
 
            

Dx: 1. ABSCESO ESCROTAL Plan: RETIRO DE COLGAJO

GOLDMAN: I/IV 
2. INJERTO EN ESCROTO DE ESCROTO