UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES

FACULTAD DE MEDICINA
CARRERA DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

GUIA DE ESTUDIO MEDIO AMBIENTE QUIRÚRGICO

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

Que el alumno logre:

• Identificar las distintas zonas del Centro Quirúrgico

• Enumerar las características estructurales del sector (pisos, techos,

temperatura,
etc.)

• Relacionar las responsabilidades de los distintos miembros del equipo

quirúrgico

• Describir la vestimenta de los distintos miembros que intervienen en el

área restringida y semi-restringida

• Describir los principios de Asepsia, Bioseguridad y precauciones

Estándares

• Reconocer la importancia del lavado de manos en la prevención de

infecciones.

• Diferenciar los antisépticos y desinfectantes convenientes y establecer

el uso correcto para cada uno de ellos
 • Incorporar las técnicas de lavado de manos quirúrgico, vestimenta y
colocación de guantes.

• Describir las actividades de enfermería en el peri-operatorio

• Formular un plan de Cuidados para el paciente pre-quirúrgico

GUIA DE ESTUDIO

Conteste la siguiente guía de estudio y realice las actividades

propuestas. Recuerde que la finalidad de la guía no es solo
orientar la lectura, sino proporcionar bases para el trabajo en
equipo y centrar su atención en los aspectos fundamentales a
evaluar en el desarrollo de la teoría y la práctica.

Consignas

1.- ¿Qué entiende usted por Centro quirúrgico? ¿Cuáles son los objetivos?
¿Qué requisitos sanitarios debe tener el personal que trabaja en el centro
quirúrgico?

2.- ¿Cuántas zonas o áreas diferenciadas hay en el Centro quirúrgico?

3.- Hacer un cuadro con las siguientes características arquitectónicas del

quirófano: pisos, paredes, iluminación, instalación eléctrica y sistema de
ventilación.

4.- Describir la vestimenta de los distintos miembros que intervienen en el

área restringida y semi-restringida

5.- Completar el siguiente cuadro donde relaciona los tipos de lavado de

manos, sus objetivos, solución, tiempo de duración y técnica.

TIPOS DE OBJETIVOS SOLUCION TIEMPO DE TECNICA

LAVADOS DE DURACION
MANOS
 6.- ¿Qué son las Precauciones Estándares en la atención de salud?
Completar el siguiente cuadro donde relacione los tipos de Aislamientos con
los microorganismos patógenos, el equipo de protección personal de los
profesionales de salud y los cuidados con el paciente/entorno.
PRECAUCIONES PRECAUCIONES PRECAUCIONES AISLAMIENTO
DE CONTACTO RESPIRATORIAS DE GOTITAS POR
NEUTROPENIA

Microorganismos
patógenos
Equipo de
protección
personal
Cuidados para Ej: Uso de
con el paciente/ tensiómetro
entorno exclusivo

7.- ¿Qué es el Perioperatório?, mencione sus fases.

FASE PREOPERATORIO
Consignas

1.-Desarrolle el concepto de Cirugía y clasifique según su intención, objetivo

y tipo de cirugía.

2.- Desarrolle brevemente cada una de las Metas Internacionales de

seguridad del paciente, según la OMS.

3.-Defina Preoperatorio y describa el tiempo de inicio y fin de esta fase.

4.- ¿En qué consiste la evaluación prequirurgica? ¿Cuál es la función y

cuidados de Enfermeria en la etapa Preoperatoria? ¿Qué es el Check-list
prequirurgico? ¿Cuál es su objetivo?
5.- ¿Qué es el consentimiento informado?, ¿Cuáles son los requisitos del
consentimiento informado?, ¿Quién realiza el consentimiento informado al
paciente?, ¿En qué momento se realiza?, ¿Quiénes están exceptuados?

¿En qué principios se basa el consentimiento informado?, En Argentina

¿Cuál es la ley que lo regula?

6.- Explique brevemente en que consiste y para que se utiliza el score ASA.

7.- ¿En qué consiste el Baño prequirurgico? ¿Cuáles son sus objetivos?
¿En qué consiste la Vestimenta Quirúrgica?

8.- Uno de los requisitos para que el paciente ingrese a Cirugía es poseer la
aplicación de la Vacuna Antitetánica vigente ¿Por qué considera usted que es
relevante esta condición? En situaciones de Urgencia/Emergencia se suele
aplicar Gammaglobulina antitetánica ¿Cuál es su objetivo y diferencia con la
vacuna?

FASE INTRAOPERATORIO

Consignas

1. Defina Intraoperatorio y describa el tiempo de inicio y fin de esta fase.

2. ¿Cuáles son las posiciones quirúrgicas básicas y las medidas de

sujeción de acuerdo a cada una? Describa los efectos fisiológicos de
las posiciones quirúrgicas antes mencionadas.

3. Relacione uniendo con flechas colocando el tipo de cirugía con la

posición quirúrgica que corresponda en la mesa quirúrgica.
4. Defina y explique los tipos de anestesia.

5. En el siguiente cuadro usted deberá relacionar las fases con las

etapas de la anestesia general y desarrollar, para cada una, los
cuidados de Enfermeria prioritarios.

FASE ETAPA CUIDADOS DE

ENFERMERIA
 6. Realice la clasificación de los anestésicos locales y la medicación de
cada uno.

7. Después de leer el capítulo de Anestesia complete la planificación de

cuidados de enfermería pos anestésicos.

FASE POSTOPERATORIO
Consignas

1. Defina Posoperatorio y describa el tiempo de inicio y fin de cada una

de las etapas de esta fase.

2. Defina y describa la clasificación modificada de Alderete y su

implicancia en el momento del post operatorio.

3. Defina URPA (Unidad de Recuperación Post Anestésica) ¿Cuál es la

función de Enfermería en este servicio? ¿Qué elementos considera
necesarios en la preparación de la unidad del paciente?

4. En el siguiente cuadro usted deberá relacionar las etapas del

Postoperatorias con las principales complicaciones y cinco
cuidados prioritarios de Enfermería.
 5.

POSOPERATORIO POSOPERATORIO POSOPERATORIO

INMEDIATO MEDIATO TARDIO

COMPLICACIONES

CUIDADOS DE
ENFERMERIA

CASO CLÍNICO

HISTORIA CLÍNICA

Paciente de 56 años de edad que ingresa al servicio de cirugía por sus

propios medios, acompañada de su esposo, para realizarse en forma
ambulatoria una biopsia de mama. Hace dos semanas llega a la consulta
ginecológica porque cuando se realizó el autoexamen mamario notó un
bulto que no tenía antes en la mama izquierda; el medico decide realizar
en el día de la fecha la biopsia en el quirófano.

EXAMEN FÍSICO

Paciente en buen estado general, Tensión arterial: 140/80 mmHg, Frecuencia

cardíaca: 70 latidos x´ con ritmo regular, Frecuencia respiratoria: 18 ciclos x´,
Temperatura: 36, 6 °C. Medicada con Enalapril 5mg/día y levotiroxina 75 mcg.

En el interrogatorio se la nota muy ansiosa, con muchas preguntas y dudas,

manifiesta que su madre y tía materna fallecieron de Cáncer de mama.

Antecedentes toco ginecológicos: 2 gestas, ningún aborto; FUM: 50 años.

Trae estudios Prequirúrgicos: ECG, RX de Tórax, y el siguiente laboratorio:
 Resultado Valor normal
Hematocrito: 35% [41-48]

Hemoglobina: 12 g/dl [14,5-15,5]

Glóbulos rojos: 1130 / mm3 [4000-1100]

Plaquetas: 3440000 K/UL [150000-40000]

Urea: 14mg/dl [16-49]

Glucemia: 82 mg/dl [74-106]

Creatinina: 0,6 mg/dl [0,70-1,20]

Sodio(Na): 139 mEq/l [135-145]

Potasio(K): 3,6 mEq/l [3,5-4,5]

Cloro (Cl) 91 mEq/l [95-105]

Formula leucocitaria

Resultado Valor normal

Neutrófilos segmentados 46,9 K/ul [43-65]

Linfocitos 30 K/ul [21-46]

Monocitos 7-9 K/ul [5-12]

Eosinofilos 14.2 K/ul [1-3]

Basófilos 0.9 K/ul [0-1]

INDICACIONES MÉDICAS

- Control de signos vitales

- Baño pre quirúrgico
- Ayuno prequirurgico
- Colocación de Vacuna Antitetánica
- Traslado a quirófano a 14 hs

CONSIGNAS DE TRABAJO

1. ¿Qué datos de la paciente considera relevantes?

2. ¿Qué resultados del laboratorio considera alterado? Justifique su

respuesta.

3. En base al caso clínico, elabore un diagnóstico de Enfermería real

y uno potencial, con objetivos y tres (3) acciones, para la fase
Preoperatoria