EVALUACIÓN DEL

ESTADO NUTRICIONAL

(ANTROPOMETRIA)
El estado nutricional es una condición de la
Salud de la persona, que depende de la forma
como interactúa con un agente (nutrientes).
Evaluación del estado nutricional comparara
lo ideal con lo real de cada paciente.
 Los nutrientes deterioran el estado de salud del
individuo por ausencia o exceso.
 Para evaluar el estado nutricional se requiere
de instrumentos que son los indicadores.
 El estado nutricional depende de a quien se apliquen los indicadores.
 Puede ser medido tanto en individuos como en colectividades.
 Hay cuatro maneras de evaluar el estado nutricional
 1) Por examen clínico convencional.
 2) Encuestas dietéticas
 3) Estudios bioquímicos
 4) Evaluación del ambiente cultural, económico donde se desarrolla la
familia.
INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS

 Peso
 Talla
 Panículo adiposo o pliegue cutáneo tricipital.
 Perímetro cefálico.
 Edad
 Sexo
 Indice de masa corporal
ANTROPOMETRIA

 Técnica más usada = Información de

macronutrientes.
 Las mediciones más usadas son el peso y la talla.
 Las determinaciones del perímetro braquial y del
grosor de pliegues cutáneos, permiten estimar la
composición corporal.
 Estos últimos son importantes si se usan en
combinación con el peso y la talla.
 CRECIMIENTO NORMAL
AUMENTO DE TALLA

3 cm por mes en primer trimestre

2 cm por mes en el segundo trimestre
1 cm por mes en el segundo semestre
10 a 12 cm de 12 a 24 meses
9 a 11 cm de 24 a 36 meses
7 a 9 cm de 36 a 48 meses
4 a 6 cm por año de los 4 años hasta inicio pubertad
CRECIMIENTO NORMAL
AUMENTO DE PESO

 750 gramos por mes /

primer trimestre
 500 gramos por mes /
segundo trimestre
 250 gramos por mes /
segundo semestre
 2 a 3 Kg por año de 1 a 5
años.
GRÁFICAS

Los índices antropométricos se cuantifican en gráficas. Estas

pueden ser en percentilos o en desviaciones standard.

Se basan en la frecuencia máxima y mínima de una condición

determinada.

El estándar es la condición ideal a la que hay que llegar. Para

establecerlo se realiza una recopilación a gran escala de
determinado indicador, el cual es tratado estadísticamente. Son
más confiables entre más calidad tenga la muestra.
 Al utilizar medidas como la longitud corporal, estatura y el peso, relacionados
entre sí o con la edad, se constituyen en los indicadores antropométricos:
 Peso para edad (P/E),
 Peso para talla (P/T)
 Talla para edad (T/E)

 los cuales son útiles para evaluar la condición nutricional de los niños.
EL PESO COMO PARÁMETRO AISLADO NO TIENE VALIDEZ Y DEBE
EXPRESARSE EN FUNCIÓN DE LA EDAD O DE LA TALLA.
LA RELACIÓN PESO/EDAD (P/E) ES UN BUEN INDICADOR EN EL PRIMER
AÑO DE VIDA, PERO NO PERMITE DIFERENCIAR A NIÑOS
CONSTITUCIONALMENTE PEQUEÑOS. SU USO COMO PARÁMETRO
ÚNICO NO ES RECOMENDABLE.
SE ACEPTA COMO NORMAL UNA VARIACIÓN DE APROXIMADAMENTE
10% CON RESPECTO AL PESO ESPERADO.
 La talla debe expresarse también en función de la edad. El crecimiento
lineal continuo es el mejor indicador de dieta y de estado nutricional a
largo plazo. La talla es un parámetro susceptible a errores de medición
y que por lo tanto debe ser repetida, se acepta una diferencia menor a 5
mm entre ambas mediciones.

 El niño puede cambiar de percentilo durante el primer año de vida, ya

que la talla de nacimiento es poco influenciada por los factores
genéticos y estos se manifiestan en el primer año de vida.
¿CÓMO DEBEN SER INTERPRETADOS
LOS INDICADORES
ANTROPOMÉTRICOS?

 Peso/Edad (P/E): Refleja el estado nutricional actual y/o pasado, sin hacer
distinción entre desnutrición aguda o crónica. Es sensible pero poco específico,
por lo que se recomienda utilizarlo para niños(as) menores de un año, además es
el primero en modificarse cuando se presentan deficiencias nutricionales.
 Talla/Edad (T/E): Refleja el estado nutricional
pasado, por lo tanto es el indicador para valorar
desnutrición crónica. Es menos sensible y se
modifica más tardíamente.
 Peso/Talla (P/T): Es útil para diferenciar aquellos
niños(as) que tienen un peso inadecuado para su edad. Es el
indicador más específico para diagnosticar la desnutrición
actual o aguda, pues es independiente de la edad hasta la
adolescencia. Es el indicador más sensible en niños (as)
con talla alta, en la cual el P/E da falsos negativos.

 Si no se dispone de tablas, éste índice puede calcularse de la

siguiente manera:
 Indice peso/talla: peso actual x 100/ peso aceptable. (IPT)
 Un IPT entre 90 y 110% se considera normal. Se considera que un índice
menor de 90% es desnutrición y uno menor de 70% es desnutrición grave.
 Un IPT mayor de 110% se considera sobrepeso y si es mayor de 120% es
obesidad
 .
PERÍMETRO BRAQUIAL

 Se ha utilizado como técnica de tamizaje de desnutrición a nivel masivo,

especialmente en preescolares, ya que es de fácil medición y poca variación de
uno a cuatro años.
 Debe medirse en el brazo izquierdo, en el punto medio entre el acromión y el
olécrano, usando una cinta inextensible delgada.
PERÍMETRO BRAQUIAL

 Como parámetro aislado no ofrece ventajas sobre

los anteriores.
 Si se usa en combinación con la medición del
pliegue tricipital permite calcular el perímetro y área
muscular braquial, que son indicadores de masa
magra. Su principal uso es para niños que se
encuentran en recuperación o en asistencia
nutricional.
INDICE DE MASA CORPORAL

 Para obtenerlo en forma manual lo que debe hacer es dividir el peso en

Kilogramos entre el cuadrado de la talla en metros.
 BMI= Peso en Kg. / (Estatura en metros)²
 Una vez obtenido el valor del índice, se utilizan las tablas de acuerdo al sexo del
niño para determinar en que percentilo se encuentra.
INDICE DE MASA CORPORAL

 Los extremos en el BMI para la edad (2-20 años)

que deben ser de cuidado son por debajo del
percentilo 5 (desnutrición) y por arriba del percentilo
85 (sobrepeso u obesidad).
 Bajo peso (BMI menor del percentilo 5)
 Peso normal (BMI para edad entre 5 y 84 percentilo)
 Sobrepeso (BMI para edad entre 85y 94 percentilo)
 Obeso (BMI para edad en 95 percentilo o mayor)